Les explorations fonctionnelles jouent un rôle crucial dans le diagnostic et le suivi des pathologies chez l'enfant. Plusieurs centres hospitaliers en France, dont l'hôpital Armand Trousseau et l'Institut Robert-Debré, se sont spécialisés dans ce domaine. Cet article met en lumière les différentes explorations fonctionnelles réalisées en pédiatrie, en particulier celles proposées par l'hôpital Armand Trousseau et l'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant.
Explorations Fonctionnelles Respiratoires et Somnologie à l'Hôpital Armand Trousseau
L'unité d'Explorations Fonctionnelles Respiratoires (EFR) et Somnologie de l’enfant de l’hôpital Armand Trousseau est un centre de référence pour l'exploration de la fonction respiratoire et des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants, de la naissance à 18 ans. Cette unité, dirigée par le Dr Nicole Beydon, fait partie intégrante du service de Physiologie - Explorations Fonctionnelles du Professeur Netchine.
Le laboratoire d'Explorations Fonctionnelles Respiratoires (EFR) est accessible du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h00. Un volume important d'examens y est réalisé, avec environ 3 500 EFR par an. La diversité des pathologies prises en charge est notable, allant de l'asthme, qui est la pathologie la plus fréquemment rencontrée, à des maladies respiratoires plus rares telles que la mucoviscidose, la drépanocytose, la dyskinésie ciliaire primitive, les malformations, les pathologies interstitielles, les pathologies neuro-musculaires et les pathologies osseuses, incluant les scolioses.
Le laboratoire propose également des tests spécifiques tels que la recherche d’un asthme par test de provocation bronchique et l’étude de l’adaptation cardio-respiratoire lors d’un effort maximal.
Il est impératif que les enfants soient accompagnés d’un adulte détenteur de l’autorité parentale ou d’un adulte ayant une procuration de la personne ayant l’autorité parentale et une pièce d’identité. Il est important de noter que le laboratoire n’est pas adapté à l’exploration des patients adultes. L'hôpital Armand Trousseau met un point d'honneur à vérifier l'identité et la conformité de la prescription médicale dès l'arrivée des patients à l'heure de leur rendez-vous.
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Autres Explorations Fonctionnelles à l'Hôpital
Les activités du service sont réparties sur plusieurs secteurs, incluant :
- Explorations Fonctionnelles Rénales, du Métabolisme Phosphocalcique et Osseux et des Fonctions Endocriniennes de l’Adulte et de l’Enfant : Ce secteur se concentre sur l'aide à la prise en charge des maladies endocriniennes, des maladies rénales et des pathologies du métabolisme phosphocalcique. Sa mission principale est de fournir une aide au diagnostic.
- Explorations Fonctionnelles de Neurophysiologie : Le service propose des examens d’électroencéphalogramme (EEG), d’électro-neuro-myogramme (ENMG) et de potentiels évoqués somesthésiques (PES). Le responsable de ce secteur est le Dr Anna KAMINSKA.
Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires
Le service propose une gamme étendue d'explorations fonctionnelles multidisciplinaires, comprenant :
- Neurophysiologiques : EEG, EMG, Potentiels Evoqués (PEV/ERG).
- Respiratoires : Explorations à partir de 3 ans, et explorations à l’effort (épreuves d’effort cardiaques et cardio-respiratoires avec mesure de V’O2).
- Cardiologiques : Échographies cardiaques fœtales et enfants, holters cardiaques et tensionnels.
- Digestives : pHmétries, impédancemétries, manométries.
Le service propose également des hospitalisations de jour pour :
- Évaluation du Risque Cardio-Vasculaire.
- Exploration et traitement des Dyspnées Inexpliquées.
- Neurophysiopathologie des épilepsies focales de l’enfant.
- Neurophysiopathologie cognitive des maladies du système nerveux central de l’enfant.
Le DMU de rattachement est DREAM, et les unités fonctionnelles rattachées sont les Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires et le Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil (CPPS).
L'Institut Robert-Debré du Cerveau de l'Enfant et les Explorations Fonctionnelles
Créé en 2021 et labellisé Institut hospitalo-universitaire (IHU) en 2023, l’Institut Robert-Debré du Cerveau de l’Enfant rassemble des représentants des enfants et des familles, des chercheurs, des médecins, des soignants mondialement reconnus et des acteurs économiques autour d’une même cause : l’enfant, son développement cognitif et ses vulnérabilités. L'institut a pour vocation de mieux comprendre le cerveau en développement afin de lui fournir les outils dont il a besoin pour sa santé, ses apprentissages et son bien-être. Il bénéficie d’un partenariat unique entre l’AP-HP, l’Inserm, l’université Paris Cité, l’Institut Pasteur et le Commissariat à l’Energie Atomique (CEA).
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Un nouveau bâtiment dédié ouvrira ses portes en 2027 au sein de l’hôpital Robert-Debré AP-HP, fleuron de la pédiatrie. Ce bâtiment abritera des unités de soins et des plateformes de recherche pour plus d’innovation afin d’accélérer la découverte de nouveaux traitements et de nouveaux dispositifs d’accompagnement, aux côtés des enfants, de leurs familles et des partenaires industriels. Près de 400 professionnels travaillent au service de l’enfant, de sa santé et de son éducation. Les explorations fonctionnelles sont un service clé de cet institut.
Informations Pratiques et Accès
L'hôpital se trouve à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse. Il est desservi par :
- 4 stations de métro : Duroc (Lignes 10 et 13), Sèvres-Lecourbe (ligne 6), Pasteur (lignes 6 et 12), Falguière (ligne 12)
- 6 lignes de bus : Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades
Il est important de noter que les voitures particulières ne peuvent pas pénétrer et se garer dans l’enceinte de l’hôpital, à l’exception de quelques places réservées aux personnes à mobilité réduite.
La maternité Port-Royal, site associé, assure près de 5 500 naissances chaque année. Elle offre un suivi personnalisé pour les grossesses normales ou pathologiques, et dispose d’une Salle Nature pour les mamans souhaitant un accouchement physiologique.
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