Les règles sont un phénomène naturel et normal qui touchent toutes les femmes et personnes menstruées depuis la puberté jusqu’à la ménopause. Chaque mois, du sang s’écoule du vagin pendant plusieurs jours. Ces saignements peuvent s’accompagner de différents symptômes comme des crampes, de l'acné, des troubles intestinaux ou encore des migraines. Parmi les désagréments possibles, l'envie fréquente d'uriner pendant les règles est une plainte que certaines femmes rapportent. Cet article explore les causes potentielles de cette envie fréquente, les liens avec d'autres conditions médicales, et les solutions disponibles pour gérer ce symptôme.
Comprendre la Pollakiurie et ses Causes
La pollakiurie est définie comme le fait d’aller aux toilettes plus de 7 fois par jour et/ou plus d’une fois par nuit pour uriner en petite quantité. Ce phénomène s’accompagne parfois de fuites ou de brûlures urinaires. Chaque miction est peu abondante (souvent moins de 100 ml, soit l’équivalent d’un petit verre d’eau). Une pollakiurie peut être accompagnée par une sensation d’un besoin urgent d’uriner (urgenturie).
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une envie fréquente d'uriner, notamment :
- Hydratation excessive : Boire de grandes quantités de liquides, en particulier des boissons diurétiques comme le café ou le thé, peut augmenter la fréquence des mictions. Les femmes qui consomment plus de thés ou de tisanes pour soulager la douleur des règles, par exemple, auront forcément tendance à davantage aller aux toilettes.
- Hyperactivité vésicale : Si vous souffrez d’hyperactivité vésicale, les récepteurs de la vessie s’activent dès le moindre signe de contraction musculaire, même si la vessie n’est pas pleine. L’envie pressante est alors difficile à retenir et peut sérieusement handicaper le quotidien.
- Facteurs psychologiques : Une envie fréquente d’uriner peut aussi survenir « lors d’une attitude d’anticipation et de précaution », comme le fait d’aller aux toilettes par peur des fuites urinaires par exemple, ou lorsque les toilettes ne sont pas facilement accessibles.
- Infections urinaires : L’infection urinaire est la cause la plus fréquente de pollakiurie chez l’enfant et la femme. Très répandues chez les adolescentes et jeunes adultes sexuellement actives, les infections urinaires simples comme les cystites peuvent augmenter la fréquence des allers-retours aux toilettes. D’autres symptômes comme une sensation de brûlure ou de douleur pendant que vous urinez peuvent faire suspecter une infection urinaire.
- Congestion pelvienne : "Il y a une congestion pelvienne au moment des règles, c’est-à-dire que les veines du pelvis sont plus gonflées, du coup on pourrait avoir une pression supplémentaire sur la vessie ou la sensation d’avoir envie de faire pipi", détaille Odile Bagot.
Lien entre Endométriose et Troubles Urinaires
L’endométriose est une maladie gynécologique dont les symptômes peuvent se manifester de nombreuses manières. Ce problème de santé s’amplifie à l’approche des menstruations, et pendant les règles, vous pouvez faire face à certaines manifestations urinaires. L’endométriose est une maladie chronique et inflammatoire causée par le développement d’un tissu utérin, appelé également endomètre, en dehors de l’utérus. Il correspond à une muqueuse qui tapisse la paroi intérieure de l’utérus. Dans le cas de l’endométriose, l’endomètre va proliférer en dehors de l’utérus et coloniser d’autres organes avoisinants, dont potentiellement la vessie.
Quand les lésions de l’endométriose se propagent au niveau de la vessie, on parle alors d’endométriose vésicale. La plus commune de ces manifestations urinaires rencontrées par les femmes atteintes de cette maladie est la douleur lors du remplissage vésical (cystalgie) ou au moment des mictions. L’inconfort urinaire lié à l’endométriose peut également provoquer des difficultés à uriner, la dysurie, ou une pollakiurie qui se caractérise par une envie fréquente d’uriner au cours des règles. D’autres symptômes tels que les brûlures urinaires, les crampes vésicales ou le besoin urgent d’uriner peuvent être dus à l’endométriose. Une manifestation plus rare est la présence de sang dans les urines pendant les menstruations (hématurie).
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Troubles Urinaires et Syndrome Prémenstruel (SPM)
Les mictions fréquentes en période prémenstruelle désignent une augmentation de la fréquence des envies d’uriner dans les jours qui précèdent les règles. Ce phénomène survient chez de nombreuses personnes et peut varier en intensité. Plusieurs mécanismes expliquent les mictions fréquentes en période prémenstruelle.
Les variations hormonales du cycle influencent la rétention d’eau et la sensibilité de la vessie. La progestérone et les œstrogènes changent de niveau et provoquent souvent une sensation de ballonnement. Le corps retient plus de liquide avant les règles, puis le système urinaire réagit. Parfois, une légère inflammation locale ou une sensibilité accrue des muscles pelviens intervient. Le syndrome prémenstruel (SPM) peut inclure des symptômes urinaires modérés. Les troubles digestifs associés, comme la constipation, augmentent la pression sur la vessie. Les infections urinaires débutantes peuvent aussi apparaître autour des règles, bien que la plupart des cas prémenstruels ne soient pas infectieux.
Le cycle menstruel modifie la balance hormonale. Les œstrogènes influencent la muqueuse vaginale et urétrale. La progestérone agit sur la rétention hydrique et sur les muscles lisses. Ces hormones modifient la sensibilité de la vessie et la sensation de besoin d’uriner.
Incontinence Urinaire et Règles
En matière de règles, les idées reçues ont la vie dure. Encore aujourd’hui, l’idée véhiculée par certaines croyances ancestrales que le sang des règles est sale et impur reste trop souvent ancrée dans l’esprit collectif. C’est un sujet tabou dont on parle très peu mais qui concerne pourtant de nombreuses femmes, il s’agit de l’augmentation des fuites urinaires pendant et juste avant les règles.
Les facteurs sous-jacents pouvant contribuer aux fuites urinaires pendant certaines phases du cycle menstruel peuvent être gérés de manière efficace.
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Quand Consulter un Médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Pollakiurie récente chez votre enfant.
- Présence de douleur accompagnant la fréquence urinaire.
- Miction devenant brûlante.
- Présence de sang dans les urines.
- Fièvre.
- Changement marqué de l’état général.
- Symptômes qui durent au-delà de quelques cycles ou s’ils s’aggravent.
- Symptômes de l’endométriose.
Le médecin interrogera la personne sur la fréquence de ses mictions, l’examinera et analysera ses urines grâce à une bandelette urinaire. Celui-ci vous prescrira alors plusieurs examens (échographie, IRM, hystérographie…) pour pouvoir poser un diagnostic.
Solutions et Prévention
Plusieurs mesures simples peuvent soulager les symptômes de l'envie fréquente d'uriner pendant les règles ou en période prémenstruelle :
- Réduire la consommation de caféine et d’alcool avant les règles.
- Diminuer l’apport en sel pour limiter la rétention d’eau.
- Boire régulièrement mais éviter de surconsommer en fin de journée.
- Pratiquer des exercices de renforcement du plancher pelvien améliore le contrôle de la vessie.
- Maintenir une hydratation équilibrée.
- Adopter une alimentation pauvre en sel et en stimulants comme la caféine.
- Pratiquer une activité physique régulière pour réduire la rétention d’eau.
- Adopter une alimentation équilibrée : Certains aliments peuvent aggraver les fuites urinaires. Réduisez les boissons caféinées (café, thé, sodas), les aliments acides ou épicés (tomates, agrumes), et l’alcool, qui irrite la vessie. Favorisez au contraire une alimentation riche en fibres pour éviter la constipation, qui exerce une pression sur le plancher pelvien.
- Rééducation périnéale préventive : Même sans symptômes d’incontinence, les exercices de Kegel renforcent les muscles pelviens.
Solutions Innovantes : Efemia
Le dispositif intravaginal Efemia est une révolution pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire à l'effort. Efemia ne s'insère pas dans l’urètre. En effet, son objectif n'est pas d'être un bouchon et d'empêcher l'urine de passer mais d'empêcher les fuites lors d'un effort. Le dispositif permet à l’urètre de rester fermé seulement pendant un effort pour stopper les fuites urinaires. Avec le dispositif Efemia vous pouvez uriner comme d’habitude.
En combinant l'utilisation de tampons ou d'autres protections menstruelles avec Efemia, les femmes peuvent bénéficier d'une protection accrue contre les fuites urinaires pendant leurs règles, leur permettant ainsi de vaquer à leurs activités quotidiennes en toute confiance.
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Importance de la Sensibilisation et du Soutien
Parler d'incontinence urinaire et de règles reste difficile pour beaucoup de femmes. Pourtant, sensibiliser sur ces sujets est essentiel pour encourager une prise en charge adaptée. Partager des expériences permet de normaliser ces problématiques et de découvrir des solutions pratiques.
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