Visite Médicale en Moyenne Section : Le Bilan Incontournable pour la Santé de Votre Enfant

La visite médicale en moyenne section de maternelle, souvent réalisée par les professionnels de santé du service départemental de protection maternelle et infantile (PMI), représente une étape importante dans le parcours de santé de votre enfant. Ce bilan de santé, gratuit pour les familles, permet de faire le point sur sa santé globale, son développement et de détecter d'éventuels besoins spécifiques. La présence d'un parent est fortement conseillée lors de cette visite.

Objectifs de la visite médicale en moyenne section

L'objectif principal de cette visite est de repérer précocement les signes qui pourraient entraîner des difficultés d'apprentissage. Le bilan de santé des 3 et 4 ans est essentiel puisqu’il permet chaque année de faire le point sur la santé des enfants, leur croissance et de repérer les enfants présentant un écart de développement. Il s'agit notamment de :

Dépister les problèmes visuels et auditifs : L'examen comprend un dépistage visuel et auditif, réalisés avec des outils adaptés et validés.
Identifier les troubles du langage : Le médecin échange avec votre enfant pour voir s’il sait dire son nom, nommer des couleurs, des formes, utiliser des chiffres, parler de lui-même en utilisant le “je”, faire des phrases de trois mots avec un verbe, se situer dans l’espace (dedans-dehors, dessus-dessous), de repérer dans le temps distinguer (hier-aujourd’hui-demain). À cet âge, la réalisation d’un test du langage oral type “ERTL4” est indispensable. Sont testés : la prononciation, les repères dans l’espace, le vocabulaire, la mémorisation. Ceci permet de repérer d’éventuelles difficultés et de pouvoir rapidement y remédier. Il faut bien sûr avoir écarté l’éventualité d’une anomalie de la vue ou de l’audition. C’est aussi l’occasion de repérer d’éventuels troubles du langage (bégaiement, retard de langage, difficultés de langage…).
Surveiller la croissance et le poids : Ces visites permettent aussi de surveiller la courbe de poids et de taille de votre enfant, et dépister les cas de surpoids, d’insuffisance pondérale, de retard de croissance… Ce sera le moment de tracer et compléter la courbe de corpulence, d’expliquer l’intérêt de suivre l’IMC. Le médecin fera le point sur l’alimentation de l’enfant.
Évaluer le développement psychomoteur et psychoaffectif : son comportement social : adapté, inhibé, agité, agressif, fuyant, etc.
Vérifier les vaccinations : Les vaccinations et, dans certains cas, les rappels sont vérifiés régulièrement tout au long de la scolarité. Pour être sûrs de ne rien oublier, consultez le calendrier des vaccinations sur le site service-public.fr. Le nombre de vaccins obligatoires pour entrer à l'école dépend de la date de naissance de votre enfant.

Déroulement de la visite médicale

La visite médicale se déroule généralement en plusieurs étapes :

Convocation : Une convocation est adressée aux parents pour qu'ils puissent accompagner leur enfant à la visite. Les personnes responsables de l'enfant sont tenues, sur convocation administrative, de présenter les enfants à ces visites, sauf si elles sont en mesure de fournir un certificat médical attestant que l'examen correspondant à l'âge de l'enfant a été réalisé par un professionnel de santé de leur choix.
Analyse des antécédents : Le professionnel de santé recueille des informations sur les antécédents médicaux de l'enfant, ses conditions de vie et son développement.
Examen clinique : L'examen comprend la surveillance de la croissance staturo-pondérale de l'enfant, celle de son développement physique, psychoaffectif et neuro-développemental, en particulier celle du langage oral, le dépistage des troubles sensoriels, la vérification des vaccinations et la promotion des comportements et environnements favorables à la santé ainsi que le dépistage d'éventuelles contre-indications à la pratique de l'activité physique et sportive. Une attention particulière est portée aux difficultés d'apprentissage rapportées par les enseignants ou les parents.
Dépistage : Réalisation de tests de dépistage visuel, auditif et langagier.
Échange avec les parents et l'enfant : Le professionnel de santé discute avec les parents des résultats de l'examen et leur donne des conseils personnalisés. Il échange également avec l'enfant pour évaluer son développement et son bien-être.
Suites à donner : Si nécessaire, le professionnel de santé peut orienter l'enfant vers des spécialistes (orthophoniste, psychomotricien, etc.) pour un suivi plus approfondi.

Vaccinations obligatoires et recommandées

Il est important de noter que le nombre de vaccins obligatoires pour entrer à l'école dépend de la date de naissance de votre enfant.

Enfant né avant 2018 : Les vaccinations obligatoires sont la primo vaccination diphtérie, tétanos et poliomyélite (DTP). Elle est exigée pour aller à l'école. La vaccination de la fièvre jaune est obligatoire pour les résidents du département de Guyane âgés de plus de 12 mois (un an) ou toute personne y séjournant. Les vaccinations recommandées concernent les maladies telles que la tuberculose, la coqueluche, la rubéole, la rougeole, et les oreillons, la varicelle, la grippe, l'hépatite B, le zona, les infections invasives à haemophilus influenzae de type B, à pneumocoque, à méningocoque C et les infections à papillomavirus humains (HPV).
Enfant né entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022 : Les vaccinations obligatoires sont la diphtérie, tétanos et poliomyélite (DTP), la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type B, l'hépatite B, les infections invasives à pneumocoque, le méningocoque de sérogroupe C, la rougeole, les oreillons et la rubéole. Et, pour les résidents de Guyane, la fièvre jaune à partir de 1 an. Les vaccinations recommandées concernent les maladies telles que la tuberculose, la varicelle, la grippe, le zona, les infections à papillomavirus humains et le rotavirus.
Enfant né à partir de 2023 : Les vaccinations obligatoires sont la diphtérie, tétanos et poliomyélite (DTP), la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type B, l'hépatite B, les infections invasives à pneumocoque, le méningocoque de sérogroupe A, B, C, W et Y, la rougeole, les oreillons et la rubéole. Et, pour les résidents de Guyane, la fièvre jaune à partir de 1 an. Les vaccinations recommandées concernent les maladies telles que la tuberculose, la varicelle, la grippe, le zona, les infections à papillomavirus humains et le rotavirus.

Importance de la prévention et de la promotion de la santé à l'école

Chaque établissement scolaire doit sensibiliser les élèves à l'hygiène de vie. Un rappel régulier des gestes-barrières suivants doit notamment être réalisé : se laver les mains plusieurs fois par jour, au savon et pendant 30 secondes, utiliser un mouchoir jetable pour éternuer ou tousser et jeter immédiatement ce mouchoir à la poubelle et se laver les mains à nouveau. L'école doit aussi sensibiliser l'enfant à l'éducation nutritionnelle et à la lutte contre l'obésité. Les distributeurs automatiques de boissons et produits alimentaires payants sont interdits dans les établissements scolaires.

Santé mentale et bien-être à l'école

Alors que la santé mentale est souvent mal comprise et encore tabou, la promotion du bien-être mental et la prévention des troubles qui peuvent l’affecter sont des enjeux de santé publique prioritaires. Chaque école, collège et lycée met en place un protocole santé mentale précisant le rôle de chacun dans la prévention, le repérage et l’accompagnement. Les liens avec les maisons des adolescents sont renforcés, sur la base de conventions établies avec chaque structure, pour faciliter l’accompagnement des jeunes en difficulté et sécuriser leur parcours.

Que faire en cas de maladie de l'enfant ?

Maladie de courte durée : Lorsque votre enfant est absent pour maladie, vous devez d'abord le signaler le plus rapidement possible à son établissement scolaire. Vous devrez ensuite justifier cette absence par écrit. Un certificat médical est obligatoire uniquement en cas de maladie contagieuse. Vous devez le fournir à l'administration scolaire dès le retour en classe de votre enfant.
Maladie de longue durée : Si la maladie de votre enfant ne permet pas son accueil à temps plein dans son établissement scolaire, un dispositif d’accompagnement pédagogique à domicile à l’hôpital ou à l'école (Apadhe) peut être mis en place. Pour cela, vous, ou le chef d'établissement, par l'intermédiaire de l'enseignant coordonnateur de l'Apadhe, devez en faire la demande au Dasen. Le certificat médical de l'enfant doit être transmis. Si votre enfant est hospitalisé pour une longue durée, il peut bénéficier gratuitement de l'intervention à l’hôpital d'enseignants spécialisés. Si votre enfant ne peut pas bénéficier de ces dispositifs, il peut suivre l’instruction dans la famille ou l'inscrire gratuitement au Centre national d'enseignement à distance (Cned) en classe à inscription réglementée. Pour cela, vous devez obtenir l’autorisation d’instruire votre enfant dans la famille auprès du Dasen.
Autre maladie : Si votre enfant nécessite une prise en charge particulière, notamment en cas de maladie chronique, vous pouvez demander à l'école de mettre en place un projet d'accueil individualisé (PAI). Exemple : Si votre enfant a une allergie alimentaire, vous pouvez, avec le PAI, mettre en place un système de panier-repas. Si la maladie de votre enfant nécessite la prise de médicaments (asthme, diabète), ils doivent être disponibles à l'infirmerie et dans la trousse de secours de l'enfant.

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La visite médicale en moyenne section de maternelle : Un bilan de santé essentiel pour votre enfant