Les vomissements chez l'enfant sont un motif de consultation fréquent et peuvent inquiéter les parents. Il est essentiel de comprendre les causes possibles, les symptômes associés et les mesures à prendre pour assurer le bien-être de l'enfant. Cet article vous fournira des informations complètes pour mieux gérer cette situation.
Définition des vomissements chez l'enfant
Les vomissements se définissent par l'expulsion forcée du contenu de l'estomac par la bouche. Il est important de les distinguer de la régurgitation ou du reflux, qui est un rejet passif de nourriture de l'estomac sans effort. Les vomissements peuvent varier en fréquence et en durée, allant d'occasions isolées à des épisodes récurrents.
Causes possibles des vomissements chez l'enfant
Plusieurs facteurs peuvent causer des vomissements chez les enfants. Parmi les causes les plus courantes, on retrouve :
Infections gastro-intestinales
Les infections gastro-intestinales, telles que la gastro-entérite virale, sont une cause fréquente de vomissements chez l'enfant. La gastro-entérite est une infection du système digestif, le plus souvent virale (norovirus, rotavirus). Elle se propage facilement d'une personne à l'autre, surtout chez les enfants, et provoque des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre et des douleurs abdominales.
Intoxications alimentaires
Les intoxications alimentaires, souvent causées par des bactéries (E.coli, Listeria, Salmonelles) ou des toxines alimentaires, peuvent également provoquer des vomissements. Les symptômes sont similaires à ceux de la gastro-entérite, mais peuvent être plus graves.
Lire aussi: Organiser une Chasse au Trésor Inoubliable
Mal des transports
Le mal des transports, entraînant des vomissements lors de voyages en voiture, en avion ou en bateau, est une cause fréquente, surtout chez les enfants plus âgés. Les mouvements liés au mal des transports stimulent l'appareil vestibulaire de l'oreille interne, ce qui peut entraîner des nausées et des vomissements.
Excès alimentaires et problèmes de digestion
Les excès alimentaires ou les problèmes de digestion peuvent également provoquer des vomissements. Une alimentation saine et équilibrée peut réduire les risques de vomissements dus à une indigestion.
Autres infections
Certaines infections générales telles que l'appendicite ou la gastrite peuvent également engendrer des vomissements. Les infections urinaires (UTI) peuvent également provoquer des vomissements chez les enfants, surtout chez les jeunes enfants. Rhinopharyngites, sinusites, otites et angines peuvent s’accompagner de vomissements.
Causes plus rares
D'autres causes plus rares de vomissements chez l'enfant incluent :
- Allergies alimentaires : L’allergie ou l’intolérance au lait de vache ou au gluten (maladie cœliaque) peuvent être en cause.
- Méningite : Qu’elle soit virale ou bactérienne, la méningite peut se manifester par des vomissements, chez l’enfant comme chez l’adulte.
- Intoxication accidentelle : Médicamenteuse ou par des produits ménagers ou industriels.
- Facteurs psychologiques : Un conflit parents-enfant que l’enfant somatise.
- Augmentation de la pression intracrânienne : Causée par un traumatisme crânien, une tumeur ou une méningite.
- Acidocétose diabétique : Parfois le premier signe du diabète chez l’enfant.
- Intussusception : Une partie de l’intestin glisse dans une autre partie adjacente de l’intestin.
- Obstruction intestinale : Une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
- Sténose pylorique : Le rétrécissement de la valve entre l’estomac et l’intestin grêle empêche la nourriture d’entrer dans l’intestin grêle.
Signes et symptômes à surveiller
Outre les vomissements eux-mêmes, il est important de surveiller les symptômes qui y sont associés. Certains signes devraient susciter une attention particulière :
Lire aussi: Tout savoir sur les rollers Oxelo enfant
- Présence de sang dans les vomissures.
- Fièvre.
- Maux de ventre intenses ou persistants.
- Grosse fatigue.
- Déshydratation : diminution de la production d'urine ou une urine qui sent fort, des lèvres et une bouche sèches ou des pleurs sans larmes.
- Raideur de la nuque.
- Confusion.
- Douleurs abdominales intenses.
- Difficultés à marcher.
Diagnostic des vomissements
La première étape du diagnostic consiste à recueillir un historique médical détaillé du patient. Le médecin évaluera la fréquence et la durée des vomissements, ainsi que les éventuels facteurs déclenchants. Un examen clinique permettra de rechercher des signes de déshydratation, d’un grave trouble abdominal ou d’une atteinte cérébrale.
Selon les résultats de l'anamnèse et de l'examen clinique, divers tests supplémentaires peuvent s'avérer nécessaires :
- Analyses sanguines.
- Tests de grossesse chez les jeunes filles et les femmes en âge de procréer.
- Tests d'urine.
- Imagerie médicale (échographie abdominale, radiographie, tomodensitométrie).
- Autres tests spécifiques (gastroscopie, électroencéphalogramme, IRM cérébrale, tests d’intolérance alimentaire, etc.).
Conduite à tenir en cas de vomissements chez l'enfant
Si votre enfant vomit, la conduite à tenir dépend de la situation. On commence par rassurer notre enfant, en lui expliquant que les vomissements, bien que désagréables, sont souvent sans gravité.
Réhydratation
La réhydratation est le mot d’ordre dans les heures suivantes. Il est essentiel de rechercher des signes de déshydratation et d'agir rapidement pour réhydrater votre enfant. Un bon plan de réhydratation consiste à proposer régulièrement de petites quantités de liquides (eau, solution de réhydratation orale, bouillon) à l'aide d'une cuillère ou d’une seringue si nécessaire, toutes les 5 à 10 minutes. Cela permet d’éviter de relancer les vomissements. Les solutions de réhydratation orale sont fortement recommandées pour tout enfant souffrant de diarrhée fréquente ou de vomissements.
Alimentation
Il est également recommandé d'éviter les aliments solides pendant les premières heures suivant un épisode de vomissements. Une fois que l'enfant est capable de tolérer les liquides, une alimentation légère et facile à digérer peut être introduite progressivement. Privilégiez les aliments riches en amidon comme le riz, le pain blanc, les pommes de terre et les bananes. Évitez les aliments gras, sucrés ou épicés qui peuvent aggraver les nausées.
Lire aussi: Reconnaître et traiter l'appendicite chez l'enfant
Médicaments
Il est essentiel de consulter un professionnel de santé avant de donner un médicament à votre enfant pour stopper les vomissements. Les médicaments contre les nausées et les vomissements chez l'enfant ne sont pas recommandés sans avis médical. Les médicaments antiémétiques (vogalène, primperan, métopimazine, motilium, métoclopramide, etc.) doivent être utilisés avec prudence en raison des risques d'effets secondaires sérieux.
Surveillance
Dans un second temps, on surveillera étroitement l’état de l’enfant dans les heures qui suivent, car celui-ci doit s’améliorer petit à petit s’il s’agit de vomissements bénins, isolés. On notera la présence d’autres symptômes, ainsi que leur sévérité (diarrhée, fièvre, état fébrile, raideur du cou, confusion…), et si de nouveaux vomissements surviennent. Si ces symptômes s’accentuent ou persistent plusieurs heures durant, mieux vaut consulter un médecin rapidement.
Quand consulter un médecin ?
Si les vomissements de votre enfant perdurent dans le temps et/ou si des symptômes tels que la déshydratation, de la fièvre ou des douleurs y sont associés, n’attendez pas pour consulter votre médecin traitant. Certains cas nécessitent une consultation médicale sans attendre :
- Nourrisson de moins de 6 mois.
- Présence de sang ou de bile (vomissements verts) dans les vomissures.
- Vomissements qui surviennent de façon répétée pendant la nuit, ou réveillent l’enfant.
- Raideur abdominale enflée ou sensible.
- Vomissements de couleur verte.
- Vomissements tôt le matin.
- Vomissements en jet.
- Fontanelle bombante chez un bébé.
- Vomissements qui ne s’arrêtent pas.
- Incapacité à retenir les liquides.
- Signes de déshydratation.
Prévention des vomissements chez l'enfant
Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir tous les cas de vomissements chez les enfants, certaines mesures peuvent aider à en réduire le risque :
- Adopter de bonnes pratiques d'hygiène, telles que le lavage régulier des mains, pour prévenir les infections gastro-intestinales.
- Une alimentation saine et équilibrée peut également réduire les risques de vomissements dus à une indigestion.
- Dans le cas des voyages, il est recommandé d'éviter les aliments lourds avant le départ et de permettre à l'enfant de regarder vers l'horizon ou de se concentrer sur des points fixes pour atténuer le mal des transports.
- Contrôler les portions alimentaires et le fractionnement des repas.
- Garder l'enfant en position assise après manger et d'éviter les aliments difficiles à digérer.
- Pour les patients en chimiothérapie, des médicaments antiémétiques peuvent être pris avant et après le traitement.
- Pour éviter les vomissements dus au mal des transports, il est conseillé de ne pas manger avant de voyager, de s'asseoir au centre du véhicule où les mouvements sont moins intenses, et de prendre des médicaments antiémétiques spécifiques comme les antihistaminiques ou les patchs de scopolamine.
tags: #enfant #qui #vomit #causes