Le métier de médecin de Protection Maternelle et Infantile (PMI) est une profession passionnante et essentielle au service de la petite enfance, des femmes enceintes et des familles. Ce secteur offre des emplois variés et enrichissants, au sein desquels le médecin territorial EJF ou PMI joue un rôle important dans le développement de la politique médicale et médico-sociale locale. Cet article explore en profondeur les missions, le recrutement, les compétences requises et les perspectives de carrière de ce professionnel de santé publique.

Missions du médecin de PMI

Les missions du médecin de PMI sont multiples et s'articulent autour de la prévention, du dépistage et de l'accompagnement des enfants de 0 à 6 ans et de leurs familles. Ces missions se déclinent en plusieurs axes :

Missions relevant de la PMI

  • Consultations médicales: Réalisation de consultations médicales pour les enfants de 0 à 6 ans, notamment les examens obligatoires du jeune enfant et des consultations de 2ème niveau, sur orientation de l’infirmière-puéricultrice après ses bilans en école maternelle.
  • Partenariat: Travail en partenariat avec les professionnels de santé hospitaliers et ambulatoires du territoire, notamment dans les champs de la périnatalité, de la pédopsychiatrie, du handicap, et les autres professionnels de la petite enfance.
  • Diagnostic et soutien: Etablissement d'un diagnostic de l’état de santé global de l’enfant et proposition, selon les besoins, d'un soutien en lien avec l’équipe pluridisciplinaire au sein de laquelle le médecin exerce.
  • Actions collectives et prévention: Participation à la construction et la mise en œuvre des actions collectives et aux campagnes de prévention et d’éducation à la santé sur le territoire.
  • Recueil de données: Participation au recueil et à la saisie des données de santé et des données liées à l'activité dans les systèmes d'information.

Missions de Protection de l’Enfance

  • Analyse et conseil: Grâce à ses connaissances, le médecin de PMI est force d’analyse et de conseil en protection de l’enfance : lors de l’exercice de ses missions PMI, lors des synthèses et des instances PE autour de l’accompagnement des enfants et leurs parents, et auprès du binôme en charge de l’évaluation des Informations Préoccupantes (IP).

Missions liées à la position de référent médical

  • Encadrement et formation: Participation à l’accueil et à l’encadrement d’internes en médecine générale.
  • Veille épidémiologique: Participation au recueil des données épidémiologiques et au diagnostic santé du territoire en lien avec la Mission santé.

Le recrutement des médecins de PMI

Le recrutement des médecins de PMI est spécifique et diffère, par exemple, du recrutement d'un médecin du travail. Il se fait généralement par les collectivités territoriales ou le conseil départemental. Le Département de la Seine-Saint-Denis, par exemple, est le premier employeur public du territoire avec 8 000 agent·e·s départementaux et près de 200 métiers. Le Service de la Protection maternelle et infantile a une mission de prévention, de proximité en direction de la petite enfance, des femmes enceintes et des jeunes.

Le Conseil départemental de l'Hérault, quant à lui, compte 50 conseiller·ères départementaux·ales élu·es pour représenter les 25 cantons du territoire. Cette collectivité territoriale de proximité permet d'être au plus près des besoins des 1,2 million d'Héraultais·es. Elle mobilise 5 600 agents dans plus de 120 métiers différents, déployés sur l'ensemble d'un territoire riche et diversifié.

Pour postuler, il est généralement demandé un CV détaillé et une lettre de motivation. Les postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap par l’application de l’article 352-4 du Code Général de la Fonction Publique.

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Compétences et qualités requises

Le rôle du médecin de PMI nécessite de nombreuses qualités en plus des connaissances médicales. Sa profession demande beaucoup d'organisation et il doit être capable de bien s'exprimer en face de son patient. En parallèle à sa capacité d'expression orale, il est essentiel qu'il soit capable de bien s'exprimer à l'écrit lors des comptes-rendus.

Parmi les compétences et qualités essentielles, on retrouve :

  • Capacité à évaluer les situations à risque.
  • Savoir développer des relations partenariales et compétences avérées pour le travail en mode réseau (identification des acteurs, communication, définition des rôles, utiliser des outils de coordination, …).
  • Fortes capacités à réactualiser régulièrement ses connaissances par la formation continue.
  • Connaissances idéales de la législation et des dispositifs en matière d’action sociale, de santé et de protection de l’enfance (Circuit des informations préoccupantes et des signalements,…).
  • Forte aisance relationnelle pour apporter conseils aux usagers.
  • Goût pour le travail en équipe.
  • Sens aigu de l’analyse afin de comprendre au mieux les situations.
  • Capacité avérée à prendre du recul et de la hauteur face aux situations rencontrées avec les usagers.

Formation et spécialisation

Pour devenir un médecin de PMI, le diplôme d’État de médecine est obligatoire. La spécialisation requise est soit en pédiatrie, soit généraliste.

Conditions de travail et rémunération

Les médecins de PMI peuvent exercer à temps partiel ou à temps plein. Le temps de travail est généralement de 39h par semaine, du lundi au jeudi de 8h30 à 17h30 et de 8h30 à 16h30 le vendredi (Pause d’1h le midi). Le PERMIS B est OBLIGATOIRE, car des déplacements dans les écoles sont à prévoir.

En moyenne, le salaire brut mensuel d’un médecin territorial de PMI ou EJF est d’environ de 2 100 euros en début de carrière.

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Perspectives de carrière et avantages

Les médecins de PMI peuvent bénéficier de plusieurs avantages et perspectives de carrière :

  • Exercer une activité clinique et travailler en équipe pluridisciplinaire et en réseau.
  • Faire partie d’une communauté de médecins.
  • Cumuler plusieurs activités au sein du Département et ainsi varier la patientèle : centres de santé sexuelle, direction de l’Autonomie, centres de PMI.
  • Bénéficier d’une formation médicale continue (revues, colloques…).
  • Allier équilibre de vie personnelle et professionnelle.
  • Travailler à temps complet ou à temps partiel.
  • Mixer son activité entre salariat et libéral et pourquoi pas profiter de l’aide à l’installation dans une Maison médicale du Département.

La Direction de la Santé conçoit et déploie une politique médico-sociale de prévention et d'accompagnement à destination des publics les plus vulnérables (enfants, adolescents et femmes enceintes). Elle lutte contre la désertification médicale pour faire face à la raréfaction des ressources médicales sur le territoire. Son action se répartit entre les champs suivants : actions de promotion santé « famille et enfant », modes d'accueil petite enfance, protection maternelle et infantile et planification familiale, création d'un réseau de maisons médicales et déploiement de la Télésanté. Son équipe en central compte près de 25 collaborateurs, relayés sur le terrain, dans les Territoires d'Action Départementale, par plus de 300 professionnels.

Défis et enjeux du métier

Malgré l'importance de leur rôle, les médecins de PMI n'ont pas encore obtenu la reconnaissance de leur spécialité, au contraire des médecins généralistes libéraux. Cela représente un défi pour la profession, qui doit continuer à défendre sa spécificité et son expertise.

Un autre enjeu majeur est la lutte contre la désertification médicale, notamment dans les zones rurales. La Direction de la Santé s'efforce de faire face à cette problématique en créant un réseau de maisons médicales et en déployant la Télésanté.

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