Le développement embryonnaire est un processus complexe et fascinant qui transforme une simple cellule fécondée en un organisme complexe et fonctionnel. Cet article se concentre sur des aspects spécifiques de ce développement, notamment la formation de l'aorte, de la porte intestinale antérieure et du tube digestif, en s'appuyant sur les informations fournies, notamment celles de L.B. Arey dans "Development Anatomy".

Introduction

Le développement embryonnaire humain est un processus continu qui s'étend de la fécondation à la naissance. Il est caractérisé par une séquence précise d'événements morphogénétiques et de différenciation cellulaire. Comprendre ces processus est essentiel pour appréhender les malformations congénitales et améliorer les soins de santé périnatale. L'ouvrage de L.B. Arey détaille les séquences de développement de l’embryon et du fœtus humain sur 11 semaines, de la fécondation à la naissance. Des correspondances chronologiques de développement peuvent être établies approximativement avec les horizons et périodes de gestation de Streeter, et avec les stades carnegie en fonction de la taille maximum atteinte à la fin de la période étudiée et des caractéristiques acquises. Pour chaque séquence sont passés en revue les caractéristiques de développement de la morphologie corporelle, la cavité buccale, le pharynx et ses annexes, le tube digestif et ses glandes, le système respiratoire, la cavité cœlomique et les mésos, le système urogénital, le système vasculaire, le système squelettique, le système musculaire, les téguments et leurs annexes, le système nerveux et les organes des sens.

Développement de l'embryon : première semaine

La première semaine de développement est marquée par la fécondation, la segmentation et la formation du blastocyste. L'ectoderme extra-embryonnaire joue un rôle crucial à ce stade.

Développement de l'embryon : troisième semaine

Cette période correspond approximativement aux horizons XI à XIII de Streeter et aux stades carnegie 11à 13; en fin de séquence la taille vertex-coccyx (VC) atteint 5 mm. Les caractéristiques du développement sont les suivantes :

  • Morphologie corporelle : Les arcs branchiaux sont au complet ; saillie du tube cardiaque contourné ; vésicule vitelline fusiforme ; les 40 somites sont présents ; apparition des bourgeons des membres ; œil et vésicule otique présents ; corps fléchi en forme de C ;
  • Cavité buccale : Saillie des processus maxillaires et mandibulaires ; langue primitive présente ; ébauche de la poche de Rathke (saccule hypophysaire de l’embryon) ;
  • Pharynx et ses annexes : Présence de 5 poches pharyngées ; les poches branchiales 1 à 4 sont fermées ; ébauche de la cavité tympanique primaire ; apparition de la tige sacculaire de la thyroïde ;
  • Tube digestif et ses glandes : L’œsophage court ; l’estomac fusiforme ; tube intestinal simple ; cordon, voies hépatiques et vésicule biliaire sont formés ; apparition des deux bourgeons pancréatiques ; cloaque en situation haute ;
  • Système respiratoire : La trachée et les bourgeons pulmonaires pairs commencent à faire saillie ; l’ouverture laryngée est une simple fente ;
  • Cavité cœlomique et les mésos : Le cœlome est encore un système continu de cavités ; le mésentère dorsal réalise un rideau médian complet ; la bourse omentale est ébauchée ;
  • Système urogénital : Le pronéphrose dégénère ; le conduit pronéphrotique (mésonéphrotique) gagne le cloaque ; les tubules mésonéphrotiques se différencient rapidement ; croissance des bourgeons métanéphrotiques en éléments sécrétoires primordiaux ;
  • Système vasculaire : Hémopoïèse dans la vésicule vitelline ; fusion des aortes paires ; arche aortique et veine cardinale sont au complet ; dans le tube cardiaque dilaté le sinus, l’atrium, le ventricule et le bulbe s’individualisent ;
  • Système squelettique : Tous les somites sont présents (40) ; les sclérotomes s’agglomèrent pour former les vertèbres primitives au contact de la notochorde ;
  • Système musculaire : Tous les somites sont présents (40) ;
  • Système nerveux : Le tube neural est fermé ; présence de trois vésicules primaires du cerveau ; formation des nerfs et des ganglions ; présence de la toile épendymaire et des couches méningées marginales ;
  • Organes des sens : Cupules optiques et dépressions cristalliniennes sont formées ; la dépression auditive commence à se fermer, les otocystes s’en détachent ; les placodes olfactives apparaissent et les cellules nerveuses se différencient.

Développement de l'embryon : sixième semaine

Cette période correspond approximativement aux horizons XIX et XX de Streeter et aux stades carnegie 20 et 21; en fin de séquence la taille vertex-coccyx (VC) atteint 17 mm. Les caractéristiques du développement sont les suivantes :

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  • Morphologie corporelle : Les arcs branchiaux disparaissent ; le sinus cervical se ferme ; la face et le cou sont formés ; les doigts sont individualisés ; le dos se redresse ; le cœur et le foie forment un relief ventral sur le corps ; la queue régresse.
  • Cavité buccale : Les ébauches linguales primordiales se sont rassemblées en un seul organe lingual ; les lames labiales et dentaires se séparent de façon distincte ; les mâchoires ont pris forme et commencent à s’ossifier ; les replis du palais sont présents et se séparent de la langue ;
  • Pharynx et ses annexes : Les thymus se sont allongés et ont perdu leur cavité ; les trabécules parathyroïdiens apparaissent et s’associent à la thyroïde ; les corps ultimo-branchiaux fusionnent avec la thyroïde ; la thyroïde prend forme de croissant ;
  • Tube digestif et ses glandes : L’estomac atteint sa forme et sa position finale ; le duodénum est temporairement occlus ; les anses intestinales font hernie dans le cordon ; le rectum se sépare de la vessie et de l’urèthre ; la membrane anale se rompt ; les ébauches pancréatiques dorsale et ventrale fusionnent ;
  • Système respiratoire : Le larynx et l’épiglotte sont bien dessinés ; l’orifice trachéal s’ouvre ; les cartilages laryngés et trachéaux s’ébauchent ; les cornets apparaissent ; les choanes primaires s’ouvrent ;
  • Cavité cœlomique et les mésos : L’extension du péricarde se fait par lamellisation à partir de la paroi du corps ; le mésentère grandit rapidement parallèlement aux anses intestinales ; les ligaments du foie se forment ;
  • Système urogénital : Le mésonéphros est à l’acmé de sa différenciation ; les tubes collecteurs métanéphrotiques commencent à s’anastomoser ; les tubules métanéphrotiques sécrétoires les plus précoces se différencient ; la vessie et l’urèthre sont séparés du rectum ; la membrane uréthrale se rompt.
  • Système vasculaire : Les veines cardinales se transforment ; la veine cave inférieure prend forme ; atrium, ventricule et bulbe sont divisés ; les valves cardiaques sont présentes ; le tronc de la veine pulmonaire est intégré dans l’atrium gauche ; apparition de la rate ;
  • Système squelettique : Chondrification généralisée ; formation du chondrocrâne ;
  • Système musculaire : Les muscles se différencient rapidement dans tout le corps et prennent leur forme et leur connexion finales ;
  • Téguments et leurs annexes : Les aréoles mammaires s’épaississent ;
  • Système nerveux : Les hémisphères cérébraux croissent ; le corps strié et le thalamus se forment ; l’infundibulum et la poche de Rathke (saccule hypophysaire de l’embryon) entrent en contact ; les plexus choroïdes apparaissent ; la médullaire suprarénale envahit le cortex ;
  • Organes des sens : La fissure choroïdienne se ferme, englobant l’artère centrale ; les fibres nerveuses envahissent le tronc optique ; le cristallin perd sa cavité par allongement des fibres lenticulaires ; les revêtements fibreux et vasculaires de l’œil apparaissent ; les vésicules olfactives s’ouvrent dans la cavité buccale.

Développement de l'Aorte

Au cours de la troisième semaine, la fusion des aortes paires est un événement crucial. L'arche aortique et la veine cardinale se mettent en place, assurant la circulation sanguine embryonnaire. Le tube cardiaque dilaté se divise en sinus, atrium, ventricule et bulbe, les précurseurs des cavités cardiaques.

Développement de la Porte Intestinale Antérieure

La porte intestinale antérieure est un point critique dans le développement du tube digestif. Elle marque la transition entre l'intestin antérieur et le reste du tube digestif. À ce niveau, les vaisseaux omphalomésentériques convergent pour irriguer l'embryon.

Développement du Tube Digestif

Le tube digestif embryonnaire subit une série de transformations complexes pour former les différents organes du système digestif.

Formation Initiale

Au début du développement, le tube digestif est un simple tube. L'œsophage est court et l'estomac est fusiforme. Le tube intestinal est simple, mais les voies hépatiques et la vésicule biliaire se forment rapidement. Deux bourgeons pancréatiques apparaissent également. Le cloaque, la terminaison commune des systèmes digestif et urogénital, est en position haute.

Différenciation Régionale

Avec le temps, le tube digestif se différencie en différentes régions. L'œsophage s'allonge, l'estomac prend sa forme définitive et le duodénum se forme. Des anses intestinales se développent et font temporairement hernie dans le cordon ombilical. Le rectum se sépare de la vessie et de l'urètre.

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Glandes Annexes

Les glandes annexes du tube digestif, telles que le foie et le pancréas, se développent à partir d'évaginations du tube digestif primitif. Le foie commence à se développer vers la droite, entraînant une bascule de l'estomac. Le pancréas naît de la paroi du duodénum et remonte rapidement derrière l'estomac.

Rotation et Fixation

Au cours du développement, le tube digestif subit des rotations complexes et se fixe à la paroi abdominale postérieure. Le duodénum bascule de 90° vers la droite et se colle à la paroi postérieure de l'abdomen, entraînant le pancréas.

Mésentères et Péritoine

Le tube digestif est suspendu à la paroi abdominale par des mésentères, des replis du péritoine. Le mésentère dorsal réalise un rideau médian complet. Le péritoine tapisse la cavité abdominale et les organes digestifs. Le développement du foie entraîne la bascule de l'estomac et la formation du mésogastre postérieur.

Développement Ultérieur

Chez l'embryon de 8 semaines (22 mm), tous les viscères sont alignés sur la ligne médiane. L'œsophage passe à travers le diaphragme et se poursuit par l'estomac, puis le duodénum primitif, les anses intestinales primitives (intestin grêle + futur côlon droit) et l'intestin terminal (futur côlon gauche et partie supérieure du rectum) qui se termine au niveau du cloaque. La future vessie s'appelle l'allantoïde, dont le reliquat embryologique chez l'adulte est l'ouraque.

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