La dysoralité sensorielle est une condition complexe souvent mal comprise, caractérisée par une hypersensibilité sensorielle qui rend difficile, voire impossible, l'alimentation orale. Cette condition n'est pas d'origine psychologique, contrairement à ce que les symptômes pourraient suggérer. Bien qu'elle puisse être confondue avec l'anorexie mentale, la dysoralité sensorielle est liée à une hyperréactivité génétique des organes du goût et de l'odorat. Cet article explore les causes possibles de la dysoralité sensorielle chez le nourrisson et les solutions disponibles pour aider les enfants et leurs familles à gérer cette condition.
Comprendre la Dysoralité Sensorielle
La dysoralité sensorielle se manifeste par une sensibilité exacerbée aux stimuli sensoriels liés à l'alimentation. Cela inclut une forte sensibilité aux odeurs, aux goûts et aux textures des aliments. Les nourrissons atteints de dysoralité sensorielle peuvent présenter des réactions de rejet face à certains aliments, voire à toute tentative d'alimentation orale.
Les Manifestations de l'Hypersensibilité Sensorielle
L'hypersensibilité sensorielle peut se traduire par divers comportements et réactions chez le nourrisson :
- Rejet des aliments: Refus catégorique de certains aliments ou de toute alimentation orale.
- Grimaces et haut-le-cœur: Réactions physiques de dégoût face à la présentation d'aliments.
- Difficultés de succion et de déglutition: Problèmes à coordonner les mouvements nécessaires pour téter, mâcher et avaler.
- Irritabilité et pleurs: Manifestations de détresse et d'inconfort lors des repas.
- Sélectivité alimentaire extrême: Acceptation d'un nombre très limité d'aliments, souvent avec des textures spécifiques.
Causes Possibles de la Dysoralité Sensorielle
Bien que la dysoralité sensorielle soit liée à une hyperréactivité génétique des organes du goût et de l'odorat, plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement ou à son aggravation :
- Facteurs génétiques: Une prédisposition génétique à l'hypersensibilité sensorielle peut jouer un rôle.
- Expériences négatives liées à l'alimentation: Des expériences traumatisantes telles qu'un étouffement, une intubation ou des problèmes médicaux nécessitant une alimentation artificielle peuvent entraîner une aversion pour l'alimentation orale.
- Troubles neurologiques: Certains troubles neurologiques peuvent affecter la perception sensorielle et la coordination des mouvements nécessaires à l'alimentation.
- Prématurité: Les nourrissons prématurés peuvent avoir une sensibilité sensorielle accrue en raison d'un développement neurologique incomplet.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO): Les bébés souffrant de RGO peuvent associer l'alimentation à la douleur, ce qui peut entraîner une aversion pour la nourriture.
Solutions et Prise en Charge de la Dysoralité Sensorielle
La prise en charge de la dysoralité sensorielle nécessite une approche multidisciplinaire impliquant des professionnels de la santé spécialisés dans le traitement des troubles de l'oralité.
Lire aussi: Tapis sensoriel : guide complet
Diagnostic et Évaluation
La première étape consiste à consulter un pédiatre pour discuter de vos préoccupations. Si le pédiatre suspecte une dysoralité sensorielle, il peut recommander une évaluation par une équipe spécialisée comprenant :
- Un orthophoniste: Pour évaluer les compétences oro-motrices et sensorielles de l'enfant.
- Un ergothérapeute: Pour évaluer les compétences sensorielles et motrices globales de l'enfant.
- Un nutritionniste: Pour assurer un apport nutritionnel adéquat et surveiller la croissance de l'enfant.
- Un psychologue: Pour évaluer les aspects émotionnels et comportementaux liés à l'alimentation.
Interventions Thérapeutiques
Plusieurs interventions thérapeutiques peuvent être utilisées pour aider les enfants atteints de dysoralité sensorielle :
- Thérapie d'intégration sensorielle: Cette thérapie vise à aider l'enfant à mieux traiter et intégrer les informations sensorielles, y compris celles liées à l'alimentation.
- Thérapie oro-motrice: Cette thérapie vise à améliorer la force, la coordination et la sensibilité des muscles de la bouche et du visage.
- Désensibilisation sensorielle: Cette approche consiste à exposer progressivement l'enfant à différents stimuli sensoriels liés à l'alimentation, tels que des textures, des goûts et des odeurs, afin de réduire sa sensibilité.
- Modification du comportement: Des techniques de modification du comportement peuvent être utilisées pour encourager l'enfant à explorer de nouveaux aliments et à développer des habitudes alimentaires positives.
Nutrition Artificielle
Lorsque les troubles de l’oralité sont susceptibles d'entraver le bon développement staturo-pondéral de l’enfant, il est en effet nécessaire d'avoir recours à la voie digestive ou veineuse pour l'alimenter. Si le diagnostic est confirmé et que votre enfant ne parvient pas à s'alimenter, un recours à la nutrition artificielle peut alors s’avérer nécessaire. La nutrition entérale, administrée par voie digestive, consiste alors à introduire une sonde naso-gastrique par le nez, descendant jusqu’à l’estomac. Autre solution : la gastrostomie, qui vise à implanter une sonde au niveau de l’estomac et par laquelle passent les nutriments. Dans certains cas, l'alimentation est administrée par voie veineuse.
Rôle de l'Orthophoniste
En parallèle, le suivi par un orthophoniste spécialisé dans le traitement de ces troubles est indispensable. Il a pour but de restaurer l’oralité alimentaire chez l’enfant, afin d’amener la nutrition orale à constituer non pas une source de rejet et de dégoût mais de plaisir. Les activités proposées sont centrées sur la sphère oro-faciale. Elles vont aider l’enfant à investir sa bouche et à s’engager progressivement vers le sevrage de sa sonde. Dans la grande majorité des cas, le sevrage de la nutrition entérale se fait en 6 à 8 mois.
Conseils aux Parents
- Soyez patient et compréhensif: La dysoralité sensorielle peut être frustrante pour les parents, mais il est important de rester patient et de soutenir votre enfant.
- Créez un environnement de repas positif: Évitez les pressions et les distractions pendant les repas.
- Offrez une variété d'aliments: Continuez à proposer de nouveaux aliments, même si votre enfant les refuse au début.
- Impliquez votre enfant dans la préparation des repas: Cela peut l'aider à se familiariser avec les aliments et à réduire son anxiété.
- Consultez un professionnel de la santé: Un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de l'oralité peut vous fournir des conseils et un soutien personnalisés.
Lire aussi: Éveil et calme bébé
Lire aussi: Tutoriel Bouteilles Montessori
tags: #dysoralite #sensorielle #nourrisson #causes #solutions