La grossesse est une période de transformations importantes pour le corps de la femme. Bien que l'attente d'un nouvel enfant soit une source de joie, elle peut également s'accompagner de divers inconforts, notamment des douleurs abdominales. Il est essentiel de comprendre ces douleurs, de savoir les soulager et de connaître les signaux d'alerte pour vivre une grossesse sereine.
Les changements corporels et leurs conséquences
Pendant la grossesse, le corps de la future maman subit de nombreuses transformations. On remarque que le ventre s'arrondit, mais ce n'est pas le seul changement. L'ensemble du corps est touché, ce qui peut être difficile à vivre.
Les désagréments esthétiques
Des désagréments esthétiques peuvent apparaître tout au long de la grossesse, et il ne faut pas les négliger car ils peuvent jouer sur le moral ou parfois laisser des traces. Ce peut être le classique « masque de grossesse » ou une ligne brune sur le ventre. Les vergetures sont dues à la perte d’élasticité de la peau. Elles sont présentes surtout sur le ventre mais peuvent aussi apparaitre sur les seins, les fesses et les cuisses. Pour les diminuer, on peut se masser deux fois par jour le corps avec une crème hydratante, de l’huile d’amande douce ou du beurre de karité. Les vitamines E et A améliorent l’élasticité de la peau. L’acné peut réapparaitre pendant la grossesse.
Les douleurs ligamentaires
Les douleurs ligamentaires sont des sensations courantes pendant la grossesse. Pour bien les comprendre, il est essentiel de connaître l'anatomie de l'utérus, maintenu aux os du bassin par des ligaments. Lorsque l’utérus grossit pour faire toute la place nécessaire au nourrisson, il sollicite ces ligaments qui doivent supporter son poids croissant. Les petits ligaments autour du bassin deviennent également plus sensibles sous l’effet des hormones.
Manifestations et localisation
Ces douleurs ressemblent à des tiraillements, ponctuels ou constants, situés plutôt au bas du ventre, au niveau du pubis, des deux côtés de l’aine, du périnée, des cuisses et qui descendent même parfois dans les fesses, s’apparentant alors à une sciatique. Selon leur degré, il peut s’agir d’une perception diffuse, de petits coups d’aiguille, de picotements ou, s’ils sont importants, l’impression de décharges électriques, voire de cisaillements. Plus surprenant, ils peuvent donner l’impression que le bébé est très bas et même qu’il tombe.
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Le rôle de la relaxine
Une hormone, la relaxine, se diffuse au niveau du bassin pour favoriser le relâchement des tissus, des ligaments et des tendons. Elle permet également au diaphragme de se dilater. Les tiraillements dans le bas du ventre sont similaires aux douleurs ligamentaires. Tout comme ces dernières, ils se situent au niveau pelvien, sont constants et non par série de plusieurs secondes.
Facteurs aggravants
Quel que soit le stade de grossesse, les douleurs peuvent également être provoquées par des mouvements brusques : changer de position, se lever rapidement, tousser…
Contractions et autres douleurs
Il est important de différencier les contractions des douleurs naturelles liées à la grossesse. Une contraction est une tension de l'utérus. Les petites contractions appelées « contractions de Braxton-Hicks » préparent l’utérus à l’accouchement.
Distinguer les contractions des douleurs ligamentaires
En cas d'inquiétude, il est conseillé de consulter un médecin pour différencier contraction et douleur ligamentaire.
Douleurs abdominales en début de grossesse
Les préoccupations les plus courantes des futurs parents concernent les douleurs au niveau du bas ventre. Les premières semaines suscitent beaucoup de questions : est-ce normal ? Faut-il s’inquiéter ?
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Douleurs de règles et douleurs ovariennes
Certaines femmes enceintes ressentent des douleurs similaires à celles des règles en début de grossesse, dès les toutes premières semaines. Ces douleurs restent relativement fréquentes et généralement bénignes. Principalement localisées dans le bas du ventre, ces sensations douloureuses peuvent être causées par plusieurs facteurs : les changements hormonaux, l’implantation de l’embryon dans la paroi utérine, la mise en place du col de l’utérus…
Sensations douloureuses
Les douleurs sont souvent décrites comme des sensations désagréables de tiraillements, voire de crampes, accompagnées parfois d’une légère pression dans le bas de l’abdomen ou d’une gêne localisée au niveau des ovaires. Ce type de tension au niveau du ventre de grossesse est, à ce stade, étroitement corrélé à la croissance progressive de l’utérus.
Quand consulter ?
Des douleurs aiguës, accompagnées de saignements ou étendues jusque dans le haut de l’abdomen, requièrent une consultation médicale rapide pour écarter le risque de complications telles qu’une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Un examen clinique s’avère indispensable pour identifier la cause exacte de ces douleurs.
Douleurs normales et fréquentes
Durant le premier trimestre, de nombreuses femmes enceintes ressentent des douleurs au niveau du bas-ventre, souvent comparables à des crampes menstruelles. La plupart du temps, ces douleurs sont bénignes et peuvent être dues à plusieurs facteurs :
- Modifications de l’utérus : L’utérus se développe pour accueillir le fœtus, ce qui peut provoquer des douleurs, souvent perçues comme des tiraillements ou des crampes dans le bas du ventre voire dans le bas du dos.
- Constipation : Les hormones, en particulier la progestérone, peuvent ralentir le transit intestinal de la future maman et entraîner des douleurs abdominales dues à la constipation.
Soulager les douleurs
Pour soulager les douleurs, voici quelques conseils pratiques à appliquer quotidiennement :
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- Hydratation : Boire suffisamment d’eau pour faciliter le transit intestinal.
- Alimentation : Manger des aliments riches en fibres (fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes).
- Activité physique : Faire une activité physique modérée, comme de petites promenades, pour stimuler le transit.
- Repos : N’hésitez pas à faire des siestes.
- Posture : Assise, le mieux est de garder le dos bien droit et les pieds bien à terre. Evitez les fauteuils très mous, ou très profonds, d’où il pourrait être difficile de se relever.
- Ceinture de grossesse : Adopter une ceinture de grossesse qui pourrait soulager le dos et les ligaments.
Les différents trimestres et leurs douleurs
Durant les 9 mois de grossesse, les douleurs pelviennes dans le bas-ventre peuvent avoir des origines différentes. La plupart du temps, ces douleurs s'expliquent par l'évolution de la grossesse.
Premier trimestre
En plus des douleurs causées par le développement de l’utérus, des douleurs de type crampes peuvent survenir. Il est également fréquent de ressentir des douleurs liées à la constipation.
Deuxième trimestre
La production d’hormones peut provoquer un relâchement des ligaments, ce qui peut entraîner des douleurs dans le bas-ventre, notamment vers l’aine. Ces douleurs ligamentaires peuvent également irradier dans la région pelvienne et dans les lombaires.
Troisième trimestre
Les douleurs dans le bas-ventre peuvent être liées à des contractions de Braxton Hicks, des contractions normales souvent synonyme d'un "faux travail". Elles se calment généralement avec du repos. Il est important de les distinguer des contractions réelles qui peuvent elles indiquer le début du travail.
Quand s'inquiéter ?
Bien que les douleurs dans le bas-ventre soient souvent sans gravité, certaines situations doivent alerter et nécessitent une consultation rapide :
- Saignements : Que ce soit au premier trimestre ou au cours des deuxième et troisième trimestres, toute perte de sang doit être évaluée par un professionnel.
- Pertes inhabituelles : Si vous constatez des pertes de liquide, semblables à de l'eau, contactez votre médecin.
- Douleurs abdominales violentes et soudaines : Ces douleurs peuvent indiquer un problème plus sérieux et nécessitent une consultation immédiate.
- Inconfort urinaire : Si vous ressentez des douleurs lors de la miction, des sensations de brûlure, accompagnées d'une fréquence accrue, cela pourrait indiquer que vous faites une infection urinaire.
- Symptômes associés : Fièvre, vertiges ou vomissements doivent toujours être discutés avec votre médecin.
Conseils supplémentaires
- Partager avec son partenaire : Partager avec son partenaire les petites inquiétudes que l’on peut avoir permet aussi de ne pas avoir l’impression d’être seule à penser à tout. On ne rumine pas notre frustration, source de stress. Et notre partenaire sait ainsi mieux comment nous accompagner et nous apporter du réconfort durant la grossesse.
- Le rôle du partenaire : Il est important que le partenaire prenne aussi soin de lui. Il ne doit pas hésiter à rencontrer le professionnel qui suit la grossesse pour parler de ses propres sentiments et ses craintes.
- Activité physique : On pratique une activité physique tout en respectant nos limites. On peut par exemple marcher, aller dans un parc, nager. Nager aide à se détendre et peut soulager les sensations de lourdeur. On peut aussi se faire masser ou drainer les jambes, de préférence par un kinésithérapeute certifié. Les massages peuvent aussi entrer dans le cadre de la préparation à la naissance. Se faire masser est un bon moyen de prendre soin de son corps. Cela soulage les petits maux comme les crampes, les douleurs….
Médicaments et grossesse
Prendre un médicament sans en avoir parlé à un professionnel de santé peut être dangereux lorsqu’on est enceinte, par exemple pour contrer des douleurs chroniques ou récurrentes. La prise d’aspirine et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) au cours des quatre derniers mois de la grossesse notamment peut présenter des risques importants.
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