Doliprane est un médicament couramment utilisé pour soulager la douleur et réduire la fièvre chez les nourrissons et les enfants. Disponible sous différentes formes, dont une suspension buvable spécialement conçue pour les plus petits, il est essentiel de connaître les informations importantes concernant son utilisation, sa posologie et ses précautions. Cet article détaille la notice complète du Doliprane nourrisson, en mettant l'accent sur la suspension buvable, afin de vous guider au mieux dans son administration.
Présentation du Doliprane Nourrisson
Le Doliprane se présente sous différentes formes galéniques et dosages pour s'adapter à tous les âges. La suspension buvable, édulcorée au maltitol liquide et au sorbitol, est particulièrement adaptée aux nourrissons et aux jeunes enfants.
Présentation proposée :
- Doliprane Suspension buvable édulcorée au maltitol liquide et au sorbitol : Flacon de 100 ml (160 doses-kg) avec 1 bouchon-sécurité enfant + 1 seringue pour administration orale graduée en demi-kilogramme.
Indications Thérapeutiques
Doliprane est un antalgique (calme la douleur) et un antipyrétique (fait baisser la fièvre). Il est indiqué pour :
- Faire baisser la fièvre.
- Soulager les douleurs légères à modérées.
Posologie et Mode d'Administration de Doliprane en Suspension Buvable
Réservé aux enfants de 3 à 26 kg
Cette présentation de Doliprane est spécifiquement conçue pour les enfants pesant entre 3 et 26 kg, ce qui correspond généralement à la période allant de la naissance à environ 9 ans. Pour les enfants ayant un poids différent, il est impératif d'utiliser une présentation de paracétamol dont le dosage est plus approprié.
Dosage précis en fonction du poids
La posologie du paracétamol dépend du poids de l'enfant. La seringue pour administration orale, graduée par demi-kilogramme, permet d'administrer 15 mg/kg/prise. La dose à administrer pour une prise est donc obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant.
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Instructions d'utilisation
- Ouverture du flacon : Pour ouvrir le flacon, il faut tourner le bouchon sécurité-enfant en appuyant.
- Prélèvement de la dose : La dose à administrer pour une prise est obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant. Un trait de butée est disposé sur le bas du piston et le haut du corps de la seringue, afin de bloquer les 2 éléments et éviter qu'ils ne se séparent lors de l'utilisation de la seringue.
- Exemple : Pour prélever la dose à administrer pour un enfant de 8 kg, tirer le piston jusqu'à ce que la graduation 8 kg inscrite sur le piston atteigne la collerette de la seringue.
- Administration : Administrer la suspension buvable directement dans la bouche de l'enfant.
- Nettoyage de la seringue : La seringue pour administration orale doit être rincée après chaque utilisation.
Fréquence d'administration
Les prises systématiques de Doliprane sirop permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre. Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit. Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre deux prises.
Dose maximale
Il est crucial de ne pas dépasser la dose recommandée. Le surdosage peut avoir des conséquences graves sur le foie.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Contre-indications
Ne jamais administrer Doliprane dans les cas suivants :
- Allergie au paracétamol ou à l'un des autres composants contenus dans DOLIPRANE 2,4 POUR CENT, suspension buvable.
- Maladie grave du foie.
Précautions d'emploi
- Vérifiez les autres médicaments : Ce médicament contient du paracétamol. D'autres médicaments en contiennent. Vérifiez que votre enfant ne prend pas d'autres médicaments contenant du paracétamol, y compris si ce sont des médicaments obtenus sans prescription. Ne les associez pas, afin de ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée.
- Traitement anticoagulant : Si votre enfant suit un traitement anticoagulant par voie orale (par warfarine ou antivitamines K (AVK)), la prise de DOLIPRANE 2,4 POUR CENT, suspension buvable aux doses maximales pendant plus de 4 jours nécessite une surveillance renforcée des examens biologiques dont notamment de l’INR.
- Flucloxacilline : Si votre enfant prend de la flucloxacilline (antibiotique), veuillez informer votre médecin ou pharmacien en raison d'un risque grave d'anomalie du sang et des fluides corporels (appelée acidose métabolique), qui doit faire l'objet d'un traitement d’urgence (voir rubrique 2).
- Maladies graves et facteurs de risque : Soyez particulièrement vigilant si votre enfant a des maladies graves, y compris une insuffisance rénale grave ou un sepsis (lorsque des bactéries et leurs toxines circulent dans le sang, entraînant des lésions au niveau des organes), ou si votre enfant est atteint de malnutrition, d’alcoolisme chronique.
- Sorbitol : Ce médicament contient un sucre (le sorbitol). Le sorbitol est une source de fructose.
- Benzoate de sodium : Ce médicament contient 3 mg/ml (1,88 mg/graduation-kg) de benzoate de sodium.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Doliprane peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement.
- Réactions allergiques : Si une allergie survient, vous devez arrêter de donner à votre enfant ce médicament et consulter rapidement votre médecin. Les signes d'allergie peuvent inclure une éruption cutanée, des rougeurs, un brusque gonflement du visage et du cou, ou un malaise brutal avec chute de la pression artérielle.
- Effets sur le sang : Exceptionnellement, ce médicament peut diminuer le nombre de certaines cellules du sang : globules blancs (leucopénie, neutropénie), plaquettes (thrombopénie) pouvant se manifester par des saignements du nez ou des gencives.
- Autres effets indésirables possibles :
- Troubles du fonctionnement du foie.
- Excès d'acide dans le sang causé par un excès d'acide pyroglutamique dû à un faible taux de glutathion.
- Diminution importante de certains globules blancs pouvant provoquer des infections graves (agranulocytose).
- Destruction des globules rouges dans le sang (anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase).
- Éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brulûre, laissant des taches colorées et pouvant apparaître aux mêmes endroits en cas de reprise du médicament (érythème pigmenté fixe).
- Difficulté à respirer (bronchospasme).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
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Surdosage
Le surdosage en paracétamol peut avoir des conséquences graves, notamment une atteinte hépatique sévère. Le risque d'une intoxication grave peut être particulièrement élevé chez les jeunes enfants, les personnes âgées, les patients avec une atteinte hépatique, en cas d'alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de réserves basses en glutathion telles que la malnutrition chronique. Dans ces cas, l'intoxication peut être mortelle.
Symptômes
Les symptômes de surdosage peuvent inclure :
- Nausées, vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales (apparaissent généralement dans les 24 premières heures).
- Atteinte hépatique (cytolyse hépatique) susceptible d'entraîner une insuffisance hépatocellulaire.
- Saignement gastro-intestinal.
- Acidose métabolique.
- Encéphalopathie, coma.
Des cas de coagulation intravasculaire disséminée ont été observés dans un contexte de surdosage au paracétamol. En cas de surdosage aigu, il peut être observé dans les 12 à 48 heures une augmentation des transaminases hépatiques, de la lactico-déshydrogénase, de la bilirubine et une diminution du taux de prothrombine. Le surdosage peut également entraîner une pancréatite, une hyperamylasémie, une insuffisance rénale aiguë et une pancytopénie.
Que faire en cas de surdosage ?
En cas de suspicion de surdosage, il est impératif d'agir rapidement :
- Transfert immédiat en milieu hospitalier.
- Prélèvement d'un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol. La concentration plasmatique de paracétamol doit être mesurée au moins 4 heures après la prise (les concentrations mesurées avant ne sont pas fiables).
- Évacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique, de préférence dans les 4 heures suivant la prise orale.
- Administration de l'antidote N-acétylcystéine par voie I.V. ou voie orale, si possible avant la dixième heure. Bien que la N-acétylcystéine soit plus efficace lorsqu'elle est initiée avant la dixième heure, elle conserve un certain degré de protection même si elle est administrée au cours des 48 premières heures suivant la prise. Dans ce cas, le traitement par N-acétylcystéine devra être prolongé.
- Traitement symptomatique.
Informations Complémentaires
Température et Fièvre
La température normale du corps est variable d'une personne à l'autre et comprise entre 36,5°C et 37,5°C.
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Conseils supplémentaires
- Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de la douleur ou de la fièvre.
- Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, et à intervalles réguliers, soit environ toutes les 6 heures, ou au minimum toutes les 4 heures.
- La dose maximale de paracétamol chez l'enfant est de 80 mg par kg et par jour.
- Dans le traitement de la fièvre chez l'enfant, lorsque le paracétamol est utilisé à la dose de 60 mg par kg et par jour, l'adjonction d'aspirine ou son usage en alternance avec le paracétamol est inutile, car l'aspirine ne permet pas d'obtenir une baisse supplémentaire de la fièvre.
- Des sueurs abondantes accompagnent généralement la baisse de température lors du traitement des fièvres élevées.
Conservation
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus.
Doliprane : Formes et Dosages Disponibles
Doliprane existe sous différentes présentations pour s'adapter à l'âge et au poids de l'enfant :
- Suspension buvable (2,4%) : Pour les enfants de 3 à 26 kg (avec seringue graduée).
- Poudre pour solution buvable (100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 500 mg, 1000 mg) : Différents dosages pour les enfants et les adultes.
- Suppositoires (100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 1000 mg) : Différents dosages pour les enfants et les adultes.
- Comprimés (500 mg, 1000 mg) : Pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans.
- Gélules (500 mg, 1000 mg) : Pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans.
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec les antibiotiques contenant de la flucloxacilline (disponibles uniquement à l'hôpital).
En cas de traitement par un anticoagulant oral et par du paracétamol aux doses maximales (4 g par jour) pendant au moins 4 jours, une surveillance accrue du traitement anticoagulant sera éventuellement nécessaire.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments potentiellement toxiques pour le foie ou un médicament inducteur enzymatique tel que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate ou la rifampicine.
Grossesse et Allaitement
Au besoin, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Utilisez la dose minimale permettant de réduire votre douleur et/ou votre fièvre, pendant une durée aussi courte que possible et le moins fréquemment possible.
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