Le gel de diméticone, commercialisé sous le nom de Polysilane UPSA, est un médicament souvent évoqué pour soulager les troubles digestifs chez les bébés, notamment les coliques. Cet article a pour but d'examiner en détail l'utilisation de ce gel chez les nourrissons, son efficacité réelle, les précautions à prendre et les alternatives possibles.
Qu'est-ce que le Polysilane UPSA ?
Le Polysilane UPSA est un médicament qui contient de la diméticone, un composé de silicone. Selon la base de données publique des médicaments, il est préconisé "dans le traitement d'appoint des douleurs, brûlures, aigreurs de l'estomac et dans les ballonnements intestinaux". La diméticone agit en dispersant les bulles de gaz contenues dans le tractus gastro-intestinal. En modifiant la tension superficielle de ces bulles, elle favorise leur coalescence, facilitant ainsi leur évacuation sous forme de flatulences ou d'éructations. Il est important de noter que la siméticone ne réduit pas la production de gaz, mais limite les symptômes des troubles digestifs sans les guérir.
Il se présente sous forme de gel oral, disponible en tube ou en sachet-dose, avec un arôme framboise. Il est vendu sans ordonnance en pharmacie.
Composition du Polysilane UPSA
La composition du Polysilane UPSA est la suivante par sachet ou cuillère à soupe :
- Diméticone : 2,25 g
- Saccharose : 3,5 g
- Sorbitol : 1,8 g
- Excipients : Azorubine, rouge cochenille A, parahydroxybenzoate de propyle
Il est important de prendre en compte la présence de saccharose et de sorbitol, notamment en cas d'intolérance à certains sucres ou d'intolérance héréditaire au fructose (IHF).
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Indications du Polysilane UPSA chez le Bébé
Traditionnellement, le Polysilane est utilisé pour soulager les douleurs, brûlures d'estomac et ballonnements. Chez le bébé, il est souvent évoqué pour soulager les coliques du nourrisson. Cependant, il est crucial de nuancer cette utilisation.
Polysilane et Coliques du Nourrisson
Les coliques du nourrisson se manifestent par des pleurs intenses et inconsolables, généralement après les repas. Bien que l'émission de gaz ou de selles puisse parfois soulager l'enfant, les coliques peuvent être très éprouvantes pour les parents.
Si certains conseillent de donner du Polysilane à un bébé souffrant de coliques, il est important de considérer les avis scientifiques. Plusieurs études et recommandations, notamment du Groupe Francophone d’Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques (GFHGNP), soulignent que la siméticone n'a pas d'efficacité prouvée dans le traitement des coliques. Une étude publiée dans La Presse médicale confirme également que les médicaments allopathiques, dont la siméticone, se révèlent sans efficacité démontrée.
Ainsi, donner du Polysilane à un bébé ne permettrait pas de soulager ses coliques ou ses troubles digestifs de manière significative. Certains médecins expliquent son apparente efficacité chez certains enfants par son goût sucré, qui pourrait avoir un effet placebo.
Polysilane et Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une remontée d'une partie du contenu de l'estomac dans l'œsophage, une pathologie courante chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, les régurgitations sont sans gravité et s'estompent avec la croissance. Cependant, dans certains cas, le RGO peut devenir pathologique et nécessiter une prise en charge médicale.
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Le Polysilane n'a pas d'indication spécifique dans la prise en charge du reflux gastro-œsophagien. Il ne doit pas être considéré comme un traitement de référence pour le RGO.
Dans le cas d'un RGO, des mesures hygiéno-diététiques sont souvent recommandées en première intention, comme le couchage sur le dos après les repas, le fractionnement des biberons ou l'épaississement du lait. Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux à base d'alginate de sodium (comme le Gaviscon) peut être prescrit par le médecin.
Posologie et Administration du Polysilane chez le Bébé
Si l'utilisation du Polysilane est envisagée, il est crucial de respecter certaines recommandations :
- Âge : Le Polysilane peut être donné dès la naissance, à condition que le bébé soit en mesure de l'avaler.
- Posologie : Une étude indique que la posologie pour les enfants de moins de 2 ans est de 20 mg de siméticone par voie orale, quatre fois par jour si nécessaire, de préférence après les repas et au coucher. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 240 mg. Il ne faut donc pas administrer plus d'un sachet de gel de Polysilane par jour à un enfant de moins de 2 ans, soit l'équivalent d'une cuillère à soupe environ.
- Administration : Le Polysilane sous forme de gel est plus adapté pour les nourrissons. Une petite quantité de gel peut être déposée sur la tétine pour faciliter la prise. Il peut également être administré à la petite cuillère après les repas.
Il est impératif de demander conseil à un médecin ou un pharmacien pour déterminer la posologie adéquate et vérifier l'absence de contre-indications.
Précautions et Contre-indications
L'utilisation du Polysilane chez le bébé nécessite une attention particulière en raison de certains risques et contre-indications :
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- Allergie : Le Polysilane ne doit pas être administré en cas d'allergie à l'un de ses composants, notamment les agents colorants azoïques (azorubine E122 et rouge cochenille A 4R) ou le parahydroxybenzoate de propyle (E216). Ces substances peuvent provoquer des réactions allergiques, comme de l'eczéma de contact.
- Effets indésirables : En raison de la présence de sorbitol, le Polysilane peut provoquer des ballonnements, de la diarrhée, voire des crampes intestinales chez le bébé.
- Déficit en sucrase-isomaltase : Le sorbitol est riche en fructose et ne peut être décomposé par l'organisme des personnes atteintes de déficit en sucrase-isomaltase, une maladie rare. L'ingestion de Polysilane peut alors provoquer une diarrhée, des ballonnements, des douleurs abdominales, des flatulences et des vomissements. Le Polysilane est donc absolument contre-indiqué chez les nourrissons atteints de cette maladie.
- Présence de saccharose : Ce médicament contient 3,5 g de saccharose par dose (sachet-dose ou cuillère à soupe). Il est important d'en tenir compte en cas d'intolérance à certains sucres ou d'intolérance héréditaire au fructose (IHF).
Il est important de noter que le Polysilane contient des excipients potentiellement allergènes et doit être utilisé avec prudence, uniquement si le médecin a jugé son utilisation efficace.
Alternatives au Polysilane pour Soulager les Coliques
Compte tenu du manque d'efficacité prouvée du Polysilane, il est important de connaître les alternatives pour soulager les coliques du nourrisson.
Plusieurs études suggèrent que l'administration de probiotiques, notamment ceux extraits du lait maternel (comme le Lactobacillus reuteri DSM 17938), peut atténuer les douleurs et les pleurs du nourrisson, en particulier chez les bébés allaités.
La prise en charge des douleurs du bébé passe également par l'accompagnement des parents. Il est essentiel de les rassurer, de les réconforter et de leur donner des conseils pour soulager la gêne due aux coliques. Il est important d'éviter à tout prix le syndrome du bébé secoué, qui peut être causé par le désespoir face aux pleurs incessants.
Un traitement global, incluant des probiotiques et un accompagnement parental, est donc recommandé par les médecins spécialisés en pédiatrie.
Polysilane et Gaviscon : Quelle Différence ?
Il est important de distinguer le Polysilane du Gaviscon, deux médicaments parfois utilisés chez les nourrissons pour des problèmes digestifs.
Le Gaviscon est une spécialité pharmaceutique utilisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien. Il contient de l'alginate de sodium, qui forme un film protecteur au niveau de l'œsophage, empêchant ainsi les remontées acides. La Haute Autorité de Santé (HAS) considère que le rapport efficacité/effets indésirables du Gaviscon est important, et il est souvent prescrit en première intention en cas de suspicion de RGO pathologique chez le nourrisson.
Le Polysilane, quant à lui, est à base de diméticone et est plutôt réservé aux problèmes de coliques des nourrissons liés à des ballonnements et des flatulences. Il ne constitue pas un substitut au Gaviscon.
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