La peau, particulièrement celle des bébés, est un organe délicat et vulnérable. Bien qu'une hydratation systématique ne soit pas toujours nécessaire, il est crucial de comprendre les besoins spécifiques de chaque type de peau et d'opter pour des solutions adaptées. Cet article explore la composition des crèmes hydratantes, en mettant l'accent sur l'absence de lanoline, et propose des alternatives naturelles et efficaces.
Hydratation Cutanée : Nécessité et Spécificités
La crème hydratante n’est pas indispensable si votre bébé ne présente pas de problème cutané. En effet la peau des bébés est particulièrement délicate et vulnérable. Elle est plus fine, plus sensible aux agressions extérieures, donc moins on met de produit sur elle mieux c’est. Cependant il est parfois nécessaire d’aider la peau de votre enfant si elle présente des irritations dues par exemple à l’eczéma.
L'utilisation d'une crème hydratante ne doit pas être systématique surtout les premiers mois de vie. Il faut savoir qu’il est possible que votre bébé pèle dans les jours qui suivent sa naissance. Il arrive parfois que bébé rencontre des problèmes cutanés comme de l’eczéma. Dans ce cas il faut chercher la source du problème, car même la meilleure crème du monde ne sera pas d’une grande aide si vous n’agissez pas sur à la source. C’est pour cette raison qu’il est important dans un premier temps de consulter un professionnel de la santé.
Composition Idéale d'une Crème Hydratante : Focus sur les Ingrédients Bénéfiques
La meilleure crème hydratante bio et naturelle est dépourvue d’ingrédients issus de la pétrochimie, comme les parabènes et les silicones. Plusieurs ingrédients naturels peuvent être privilégiés pour leurs propriétés hydratantes et apaisantes.
- Gel d'Aloe Vera : Comme agent hydratant on va souvent retrouver le gel d’aloe vera qui est composé de beaucoup d’eau. Il est également riche en vitamines, minéraux, acides aminés, acides gras et enzymes, ainsi que de nombreuses substances aux propriétés antivirales, antibactériennes et anti-inflammatoires. Cependant pour des raisons économiques, certaines marques utilisent la version poudre. En effet avec un petit pourcentage de poudre qui va être reconstituée, la marque peut arrivé à un plus grand pourcentage d’ingrédients bio dans leur composition.
- Glycérine : On retrouve également souvent de la glycérine, liquide visqueux, incolore et inodore Cette dernière peut être synthétique ou végétale. La version synthétique est issue de la pétrochimie, alors que la végétale provient principalement de la saponification. Elle est intéressante pour ces propriétés humectantes, c’est à dire qu’elle a la capacité d’attirer l’humidité de l’air et de la retenir à la surface de la peau. Ce qui est extrêmement bénéfique dans les crèmes hydratantes, car elle permet à la peau de maintenir un bon niveau d’hydratation. De plus contrairement à certaines huiles, elle est non comédogène.
- Beurre de Karité : Le beurre de karité est aussi un ingrédient avantageux dans la formulation d’une crème hydratante. En effet il est riche en acides gras (comme les acides oléique et stéarique) et en vitamines A et E. Ces éléments vont permettre de nourrir et hydrater la peau en profondeur.
- Macérat de Calendula : Dans les crèmes du classement, vous trouverez dans beaucoup de référence du macérat de calendula. Cet ingrédient n’est pas un agent hydratant à proprement parlé comme le gel d’aloe vera par exemple. Le calendula aide à la régénération cutané car il est riche en flavonoïdes, triterpènes et saponines. En restaurant la barrière cutané, il va aider à maintenir l’hydratation de la peau.
- Avoine Colloïdale : On peut également retrouver de l’avoine colloïdale, c’est à dire finement moulu dans différents soins pour bébé notamment pour les peaux sensibles, sèches, ou sujettes aux irritations. En effet puisqu’il est riche en bêta-glucanes et en avénanthramides il possède des propriétés anti inflammatoires. Ces protéines et polysaccharides forment quant à eux un film protecteur sur la peau.
Alternatives Naturelles à l'Hydratation Cutanée
Bien sur l’utilisation d’une crème tout prête, même avec une composition minimaliste n’est pas obligatoire. Il existe des alternatives simples et efficaces.
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- Lait Maternel : En premier lieu il y a le lait maternel. Souvent surnommé l’or blanc, le lait maternel est composé à environ 87 % d’eau, ce qui en fait une source immédiate d’hydratation cutanée. On y retrouve aussi des lipides qui font former un film protecteur sur la peau et empêcher l’évaporation de l’eau. Le lactose présent dans sa composition agit lui comme humectant. Sans oublier la présence de protéines protectrice comme la lactoferrine (anti-inflammatoire et antimicrobienne), l’immunoglobuline (anti infectieux) et des enzymes antimicrobiennes.
- Produits Bruts : Vous pouvez également utiliser des produits bruts si vous préférez. Vous pouvez par exemple utiliser du gel d’aloe vera de qualité donc sans conservateurs de synthèse avec quelques gouttes d’huile végétale.
Molécules à Éviter et Ingrédients Transformés
Voici la liste des molécules qui ne répondent pas à notre cahier des charges, que nous avons pu trouver dans ce type de produit. Vous pouvez constater sur quelques vignettes vertes, une mention supplémentaire concernant certains ingrédients. C’est le cas pour l’alcool qui peut assécher la peau selon votre sensibilité ou des conservateurs synthétiques comme le sodium benzoate. Le benzoate de sodium est produit par la neutralisation de l’acide benzoïque avec de l’hydroxyde de sodium. Le processus est simple et efficace, faisant du benzoate de sodium un choix accessible et rentable pour de nombreux fabricants. Ici vous trouverez les références avec une composition courte et une grande majorité d’ingrédients non transformés. Ci dessous les références avec certains ingrédients d’origines naturelles mais qui sont transformés comme le caprylic/capric triglyceride, polyglyceryl-6 distearateiglyceride, le pentylene glycol. Cette liste est non exhaustive.
Dexeryl et le Remboursement des Crèmes Émollientes/Hydratantes
On nous parle, suite à la loi du 5 février 2025, visant à améliorer la prise en charge des soins et dispositifs spécifiques au traitement du cancer du sein par l’assurance maladie,1-3 du remboursement de certaines crèmes émollientes/hydratantes. Quelles crèmes émollientes/hydratantes, a-t-on envie de dire ? Pour le savoir, il est intéressant de se renseigner sur le remboursement des préparations magistrales et des spécialités émollientes, susceptibles d’être prescrites en cas de sécheresse cutanée extrême, survenant lors de certaines pathologies.
Cas des Préparations Magistrales
Il est à noter que le remboursement des préparations magistrales (préparations réalisées par le pharmacien) est un sujet complexe, avec un certain nombre d’éléments à prendre en compte, visant à réduire comme peau de chagrin le nombre des préparations remboursables. On tient ainsi à ce que tous les ingrédients utilisés pour la préparation répondent aux spécifications de la pharmacopée (la présence d’ingrédients n’ayant pas de monographies à la pharmacopée aboutit donc à l’exclusion du remboursement) - ce qui est assez logique si l’on souhaite développer des produits de qualité ; on doit proscrire les ingrédients « sans activité thérapeutique », ne pas réaliser certaines associations de principes actifs à l’efficacité non démontrée (des exemples sont fournis). A ce titre les « préparations hydratantes ou émollientes pour sécheresse de la peau ou maladie bénigne (maladies sans caractère de gravité) sont exclues du remboursement. Toutefois, les préparations dermatologiques, destinées à des patients atteints de certaines pathologies comme l’épidermolyse bulleuse, la maladie de Darier, le psoriasis étendu ou grave, la dermatite atopique généralisée, la dermatite atopique de l’adulte, l’ichtyose, la kératodermie, la kératodermie palmoplantaire, etc. (avec une ordonnance sur laquelle le médecin a noté : « prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes disponibles ») sont susceptibles d’être remboursées, si et seulement si elles, comportent des principes actifs comme l’urée, le chlorure de sodium, les acides lactique, salicylique, benzoïque, le coaltar, l’ichtyol, le dioxyanthranol, le glycérolé d’amidon, la glycérine, la vaseline…
A cette liste d’ingrédients sont ajoutés des excipients, à savoir le cérat, le cérat de Galien, le cold cream. A ce titre, la circulaire 58/2008 de l’assurance maladie est assez claire et mérite d’être lue.4,5 En résumé, sont concernées des préparations remboursables sous conditions (pour certaines pathologies, sur prescription médicale précisant qu’aucune spécialité de référence n’existe), avec des ingrédients précis.
Cas Particulier du Cérat
Si l’on se réfère au « cérat cosmétique », également appelé « cold cream », retrouvé au Formulaire national avec la composition suivante : palmitate de cétyle, cire d’abeille blanche, huile d’amande raffinée, teinture de benjoin, borax, eau aromatisée de rose,6 au cérat de Galien, composé de cire d’abeille blanche, d’huile d’amande raffinée, de borax et d’eau aromatisée de rose,7 ou au cérat de Galien modifié, composé de cire d’abeille blanche, de paraffine liquide, de borax et d’eau aromatisée de rose,8,9 on se heurte à un problème de taille, puisque toutes ces formules renferment du borax (borate de sodium), un ingrédient interdit dans le domaine cosmétique du fait de son profil toxicologique préoccupant.10 En outre, le cold cream renferme de la teinture de benjoin, un composé connu pour son caractère allergisant.11,12 Seul le cérat glycériné possède une formule exempte de borax, puisqu’il ne contient que du palmitate de cétyle, de la cire d’abeille blanche, du glycérol et de l’huile d’amande raffinée.13 Il s’agit donc finalement de la seule formule à recommander, en général et dans le cas d’une personne atteinte de cancer du sein, en particulier. En résumé, on dispose de cérats ou cold creams qui, bien que figurant au Formulaire national, présentent dans leur composition un dérivé de bore, interdit dans le domaine cosmétique, du fait de son effet sur la reproduction14 et de sa toxicité systémique.15
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Cas des Spécialités Émollientes
Si l’on ouvre un Vidal, on constatera qu’il existe quelques spécialités médicamenteuses référencées comme étant des « médicaments dermatologiques émollients et protecteurs ». On trouve parmi ceux-ci, la pommade Brulex (à base de salicylate de sodium, de baume du Pérou, de lévomenthol - non remboursée), la pommade Dermocuivre (à base de lanoline - non remboursée), la pommade Agathol (à base de baume du Pérou - non remboursée), la pâte Aloplastine (à base de glycérine, de talc et d’oxyde de zinc - remboursée à 15 %), la pâte Bioxyol (à base de lanoline - non remboursée), la crème Calendoron (à base de lanoline - non remboursée), le bâton Camphrice du Canada (à base de camphre et de terpinéol - non remboursé), le gel de calamine (à base de calamine et d’oxyde de zinc - non remboursé), la pommade Oxyplastine (à base de lanoline - non remboursée), la pâte Oxythyol (à base d’ichthyolammonium et de lanoline - non remboursée), la pommade Inotyol (à base d’ichthyolammonium, de limonène, de linalol - non remboursée).16 Des préparations qui, bien que présentées comme des protecteurs cutanés, ont, dans leur formule, des ingrédients irritants ou allergisants, avec, en outre, des galéniques de type pommades, peu satisfaisantes pour une application sur de grandes surfaces. Madecassol crème à 1 % d’extrait d’hydrocotyle sort son épingle du jeu avec une composition correcte.17
Toujours dans le Vidal, on trouve des rubriques consacrées au traitement de l’eczéma de l’adulte ou des nourrissons avec des émollients beaucoup plus sympathiques que ceux présentés ci-dessus.18,19 On nous parle, par exemple, de l’association glycérol/vaseline/paraffine, une formule simple, composée de l’association d’un émollient hydrophile (le glycérol également connu sous le nom de glycérine) et de deux émollients lipophiles (la vaseline et la paraffine) - une spécialité à coût modique soit 2,51 euros, remboursable à 15 %. Une formule simple, correspondant au générique d’un princeps (Exediem), qui n’existe plus. Les laboratoires Arrow, Biogaran, Cristers, EG, Pierre Fabre, Sandoz, Teva, Viatris, Zentiva, Zydus ont développé ce type de générique, parfaitement indiqué en cas d’eczéma. En résumé, des formules très disparates et un trio d’émollients très efficace, disponible à un coût très réduit.
Cas des Dispositifs Médicaux
Tous les dispositifs médicaux à fonction émolliente ne sont pas forcément remboursés. Pour l’être, il faut que le fabricant du dispositif médical (émollient dans le cas présent) fasse une démarche en déposant un dossier à la Haute Autorité de Santé (précisément à la CNEDiMTS ou Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé)20 et au comité économique des produits de santé (CEPS). Si le remboursement est agréé, alors, le dispositif médical pourra figurer sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR).
Lorsqu’un dispositif médical est présenté sous un nom de marque, l’inscription au niveau de la LPPR est valable 5 ans.21 Il faut ensuite refaire la démarche auprès des commissions citées, afin de pouvoir renouveler l’inscription. Dans le domaine de l’émollience, on peut citer le cas du dispositif médical Atopiclair, du groupe Alliance Pharma.22 Le dernier examen de la CNEDiMTS date du 6 juillet 2021 et aboutit à la conclusion, au regard des études cliniques réalisées contre formules de référence (Exediem et ses génériques, soit les formules comprenant le trio glycérine, vaseline, paraffine),23 que le dispositif médical est équivalent aux spécialités existantes sans bénéfice supplémentaire et qu’il peut à ce titre apparaitre sur la liste LPPR (code 1120686).24
En ce qui concerne la crème Dexeryl, elle a commencé sa vie comme un médicament, puis a été déremboursée en 2016, à la demande des laboratoires Pierre Fabre,25 avant de renaître sous la forme d’un dispositif médical non remboursé.26
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Cas des Cosmétiques
Dans le Vidal, au chapitre des émollients, on nous propose des crèmes émollientes, des baumes émollients de marque A-Derma ou Cerave.27 D’autres cosmétiques émollients sont bien connus dans les gammes présentes en officine comme les gammes Ducray, Avène, A-Derma, La Roche Posay, Topicrem, Eucerin, SVR… Sachant que sur d’autres créneaux de vente, on trouve également des produits émollients, parfois estampillés cold cream (Krème, Pierre Ricaud, Corinne de Farme…).
Cas des Gammes Qui Balaient Large et Proposent Toutes Sortes de Produits
On pourra citer le cas du groupe Bayer, qui présente une large gamme de produits Bepanthen, avec deux médicaments (pommade, crème), non remboursés par la sécurité sociale, un dispositif médical et des cosmétiques.
Des Crèmes Hydratantes/Émollientes Remboursées, en Bref
Des préparations émollientes « toutes faites » remboursées cela existe déjà. A moins de 3 euros le tube de 250 grammes, on aura du mal à faire mieux ! Efficaces, elles le sont indubitablement. Sûres d’emploi, c’est certain aussi. Sans doute pas aussi agréable à appliquer que les émollients un peu plus raffinés commercialisés sous d’autres statuts… A la course au remboursement, il y a un parcours du combattant à prévoir pour les laboratoires qui aiment le saut d’obstacle. Avant de figurer sur la liste des dispositifs médicaux remboursables, il faut s’entraîner à sauter des haies… Prévoir des études cliniques, montrer une supériorité par rapport aux produits concurrents… Une fois, cela fait… on est tranquille pour 5 ans. Il semble bien que certains laboratoires aient déjà leurs tests cliniques tout prêts.
Protection Solaire pour Peaux Grasses à Tendance Acnéique : L'Importance d'un Soin Adapté
Prendre soin de la peau grasse à tendance acnéique est un défi quotidien qui requiert une attention particulière, surtout lorsqu'il s'agit de la protéger contre les rayons UV. L'excès de sébum, les imperfections cutanées et les effets néfastes du rayonnement solaire sont autant de facteurs compliquant la gestion de ce type de peau. Face à ces problématiques, un soin approprié comme l'aquafluide matifiant SPF 50+ DEXECLEAR devient indispensable. Les peaux grasses à tendance acnéique se caractérisent par une surproduction de sébum, ce qui entraîne brillance excessive, pores dilatés, et apparition fréquente d'imperfections. La protection solaire est essentielle, car les UV peuvent accentuer les problèmes cutanés en stimulant la sécrétion de sébum et en augmentant les risques d'hyperpigmentation post-inflammatoire suite aux lésions d'acné.
Aquafluide Matifiant SPF 50+ DEXECLEAR : Une Solution pour les Peaux Grasses
L'aquafluide matifiant SPF 50+ est conçu pour répondre aux exigences des peaux grasses. Sa texture légère et non grasse offre une sensation de confort immédiat tout en procurant une protection élevée contre les rayons UVA et UVB. Intégrer le bon soin solaire dans une routine quotidienne contribue à maintenir la santé de la peau. L’aquafluide matifiant SPF50+ DEXECLEAR peut être appliqué chaque matin après le nettoyage du visage. La versatilité du DEXECLEAR en fait un choix judicieux pour les peaux mixtes à grasses. Ce soin gagne à être utilisé comme une base idéale avant l'application de maquillage, car sa texture fluide ne compromet ni la tenue ni l'aspect final du maquillage.
Vérification de la Composition et Consultation Médicale
Nous vous conseillons également de vérifier la composition des produits que vous utilisez en particulier la lessive. Un enfant peut réagir à un produit du quotidien uniquement sur une zone du corps et ou après x mois d’utilisation. Si vous ne trouvez pas le coupable dans les produits cosmétiques et ménagers, vous pouvez explorer la piste alimentaire avec votre médecin. N’oubliez pas également de vérifier la matière des vêtements, privilégiez les fibres naturelles et bio: coton, lin, laine etc.
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