La pilule contraceptive est l'une des méthodes de contraception les plus utilisées en France et est considérée comme l'une des plus fiables. Cependant, aucun moyen contraceptif n'est fiable à 100 %. Il est donc possible, bien que rare, de tomber enceinte en prenant la pilule. Cet article vous explique les démarches à suivre en cas d'oubli de pilule, les risques encourus et les alternatives contraceptives existantes.
Pilule et grossesse : les faits
La pilule a pour but d'éviter les grossesses non souhaitées grâce à des hormones de synthèse. Ces hormones féminines (œstrogène et/ou progestérone) diffusées dans le sang sont similaires à celles fabriquées par les ovaires. La pilule peut être oestroprogestative (combinée) ou progestative.
Selon une étude scientifique publiée dans le British Medical Journal, menée entre 1997 et 2011 sur près de 900 000 bébés, la prise de pilule durant le début d'une grossesse n'implique pas de conséquences négatives sur le fœtus. L'étude a révélé que les bébés dont la mère avait continué à prendre la pilule en début de grossesse (soit 1 % de l'échantillon étudié) ne présentaient pas plus de malformations congénitales que les autres.
Oubli de pilule : les risques
L'efficacité de la pilule est optimale lorsqu'elle est prise correctement, c'est-à-dire tous les jours (pendant 21 ou 28 jours selon les pilules) et à heure fixe. Un oubli, des vomissements, une diarrhée ou la prise d'autres médicaments peuvent diminuer son efficacité.
En cas d'oubli, il est important de consulter la notice de sa pilule pour connaître le délai maximal autorisé avant de compromettre son efficacité.
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Conduite à tenir en cas d'oubli
- Oubli de moins de 12 heures (ou 3 heures, selon la pilule) : Prendre immédiatement le comprimé oublié et continuer la plaquette normalement. Il n'y a pas de risque de grossesse.
- Oubli de plus de 12 heures (ou 3 heures, selon la pilule) : Prendre dès que possible le comprimé oublié et continuer normalement la plaquette. Cependant, la protection contre le risque de grossesse n'est plus assurée. Il faut utiliser des préservatifs masculins ou féminins ou une autre méthode locale pendant les 7 jours suivants.
Si un rapport sexuel non protégé a eu lieu dans les 5 jours précédant l'oubli, il est conseillé de prendre une contraception d'urgence, telle que la pilule du lendemain.
Si le comprimé oublié était l'un des 7 derniers de la plaquette, il est préférable de finir la plaquette normalement et d'enchaîner avec une autre sans attendre. Certaines marques proposent des comprimés placebo les 7 derniers jours de la plaquette.
Quand envisager une contraception d'urgence ?
La contraception d'urgence est recommandée si :
- L'oubli a duré plus de 12 heures (ou 3 heures, selon la pilule) et qu'un rapport sexuel a eu lieu dans les 5 jours précédant l'oubli.
- Deux comprimés ont été oubliés sur la même plaquette.
- Il y a eu un rapport sexuel non protégé dans les 5 jours précédant l'oubli.
La pilule du lendemain peut être prise jusqu'à 5 jours après le rapport à risque, mais elle est plus efficace si elle est prise le plus tôt possible. Il existe également le DIU (Dispositif Intra-Utérin) ou stérilet, qui peut être posé dans les 5 jours suivant un rapport à risque et est disponible en pharmacie sur ordonnance médicale.
Test de grossesse sous pilule : quand et comment ?
Si vous ressentez des symptômes de grossesse, il est conseillé de faire un test de grossesse, même si vous prenez la pilule. Un test de grossesse est fiable, même sous pilule. Il est important de le faire au bon moment :
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- Dès la date d'oubli de la pilule.
- 3 semaines après le dernier rapport sexuel.
- Dès que les symptômes d'une grossesse se font ressentir.
Si le test de grossesse est positif alors que vous êtes sous pilule, pas de panique ! Il se peut qu'il y ait eu un changement au niveau de la prise de votre pilule, que la pilule contraceptive que vous prenez ne soit plus adaptée à votre corps, ou qu'un retard dans la prise ait diminué son efficacité. La prise de certains médicaments, comme des antibiotiques, peut également interférer avec l'efficacité de la pilule.
Alternatives à la pilule
Si vous oubliez fréquemment votre pilule ou si vous souhaitez arrêter la pilule, il existe d'autres types de contraception :
- Préservatif masculin : S'il est correctement utilisé, sa fiabilité peut atteindre 98%.
- Implant : Il diffuse une hormone qui bloque l'ovulation et a une durée de vie de 3 ans. Sa fiabilité est de près de 99,9%.
- Patch contraceptif : Facile à utiliser, il protège jusqu'à 99,7% en bloquant l'ovulation.
- Anneau vaginal : Un anneau en plastique souple placé dans le vagin qui diffuse des hormones pendant 21 jours.
- Injection contraceptive : Injection intramusculaire d'hormones tous les 2 à 3 mois.
- SIU (stérilet) : Dispositif intra-utérin en forme de T, hormonal ou en cuivre.
Il est important de consulter un médecin ou un gynécologue pour choisir la méthode contraceptive la plus adaptée à votre situation.
Conseils et astuces pour ne pas oublier sa pilule
Si vous avez tendance à oublier votre pilule, voici quelques astuces :
- Associez la prise de pilule à un geste quotidien, comme le brossage des dents ou le démaquillage.
- Programmez une alarme à heure fixe sur votre téléphone portable.
- Ayez toujours une plaquette de secours dans votre sac.
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