Introduction
Ovitrelle est un médicament hormonal utilisé pour traiter l'infertilité chez les femmes. Il joue un rôle clé dans le déclenchement de l'ovulation, une étape essentielle pour la conception. Cet article explore en détail l'utilisation d'Ovitrelle, son fonctionnement, ses indications, ses contre-indications, et les aspects importants à considérer lors de son utilisation.
Qu'est-ce qu'Ovitrelle ?
Famille du médicament
Ovitrelle appartient à la famille des hormones de la reproduction. Son principe actif est la choriogonadotropine alfa, un analogue de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), également connue sous le nom d'"hormone de grossesse".
Composition
Chaque stylo prérempli d'Ovitrelle contient 250 μg de choriogonadotropine alfa. La liste complète des excipients est disponible sur la page produit du médicament.
Présentation
Ovitrelle se présente sous forme de solution injectable par voie sous-cutanée, conditionnée en stylos préremplis avec aiguille.
Indications thérapeutiques d'Ovitrelle
Ovitrelle est prescrit chez la femme dans le traitement des troubles de la fertilité dans les situations suivantes :
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- Induction de l'ovulation : Pour provoquer l'ovulation chez les femmes qui n'ovulent pas naturellement.
- Stimulation de la croissance folliculaire : Pour stimuler la croissance de plusieurs follicules chez les femmes ayant recours à la fécondation in vitro (FIV) ou à d'autres techniques de procréation assistée (PMA). Il va permettre d’induire et de suivre la croissance folliculaire jusqu'à obtention d'un ou plusieurs follicules matures et de choisir le moment précis de l'ovulation. Ils sont donc spécifiques à chaque patiente et à chaque couple selon la technique envisagée, stimulation simple, stimulation en vue d’une insémination artificielle, stimulation pour fécondation in vitro.
Comment Ovitrelle agit-il ?
La choriogonadotropine alfa, le principe actif d'Ovitrelle, imite l'action de l'hormone lutéinisante (LH). L'injection d'Ovitrelle déclenche la maturation finale des follicules ovariens et initie l'ovulation, c'est-à-dire la libération de l'ovule mature prêt à être fécondé. A l’issue du traitement le déclenchement de l’ovulation est réalisée à l’aide d’une injection par voie sous-cutanée à une heure bien précise et celle ci se produit 36 heures après.
Contre-indications : Quand ne pas utiliser Ovitrelle ?
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Saignement génital intermittent d'origine non déterminée. L'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens appropriés avant la mise en route du traitement.
- Tumeur de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.
- Cancer de l'ovaire, de l'utérus ou du sein.
- Hypertrophie ou kystes des ovaires (sauf la dystrophie ovarienne polykystique qui est une indication à ce médicament).
- Grossesse extra-utérine au cours des 3 derniers mois.
- Accident thromboembolique en cours.
- Maladie des ovaires ne leur permettant pas de réagir à une stimulation.
- Malformation des organes génitaux ou fibrome utérin incompatible avec une grossesse.
- Hypersensibilité (allergie) à la choriogonadotropine alfa ou à l’un des autres composants du médicament.
Précautions d'emploi et surveillance médicale
L'utilisation d'Ovitrelle exige une surveillance médicale et biologique stricte. Un suivi régulier, comprenant des échographies et des analyses de sang, est indispensable pour surveiller les effets du médicament sur les ovaires et ajuster la posologie si nécessaire.
Des douleurs abdominales, des nausées, une prise de poids ou des douleurs mammaires peuvent signaler une stimulation excessive des ovaires. Il est crucial de signaler rapidement ces symptômes à votre médecin.
Interactions médicamenteuses
Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre, y compris les médicaments obtenus sans ordonnance.
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Grossesse et allaitement
Ovitrelle n'a pas lieu d'être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement. La grossesse éventuelle qui survient après le traitement n'est pas affectée par celui-ci. Cependant, chez les patientes non réglées, il est recommandé de s'assurer de l'absence de grossesse avant de démarrer la cure suivante.
Mode d'emploi et posologie
La solution est injectée par voie sous-cutanée. Le médecin peut vous proposer de pratiquer vous-même les injections. Dans ce cas, des explications précises et une première auto-injection, réalisée en présence du médecin ou de l'infirmière, sont nécessaires.
La posologie usuelle est d'un stylo par injection. Il appartient à votre médecin d'indiquer à quel moment et à quel rythme les injections doivent être réalisées. Une dose d’Ovitrelle (250 microgrammes) est administrée 24 à 48 heures après production par les ovaires de follicules suffisamment matures (ovules prêts à l’ovulation). Chez les femmes suivant un traitement favorisant la fertilité, cette dose est administrée en général 24 à 48 heures après la dernière administration du traitement de stimulation ovarienne [par exemple traitement à base d’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou de gonadotrophine ménopausique humaine (hMG)].
Conseils pratiques
- Veillez à ne pas manquer de ce médicament, notamment les week-ends ou lors de vos déplacements. Il s'agit d'un produit particulier qui n'est pas en stock dans toutes les pharmacies.
- Le stylo doit être conservé au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).
- De nombreuses vidéos d'utilisation sont disponibles sur le net. Il est recommandé de suivre les instructions des laboratoires fabricants.
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, Ovitrelle peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
- Fréquents (1 à 10 % des patientes) : réaction au point d'injection (douleur, rougeur, gonflement), maux de tête, fatigue ; stimulation ovarienne excessive pouvant se traduire par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une prise de poids (voir Attention).
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (sensation de malaise, prise de poids, diarrhée).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
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Prescription et remboursement
Ovitrelle est un médicament à prescription restreinte : il doit obligatoirement être prescrit par un médecin spécialiste en gynécologie ou en endocrinologie. Il est remboursable à 100% par l'Assurance Maladie.
Ovitrelle et le parcours de la PMA : Témoignage
Le parcours de la procréation médicalement assistée (PMA) peut être long et éprouvant, tant physiquement qu'émotionnellement. Les traitements hormonaux, comme ceux impliquant Ovitrelle, peuvent engendrer des montagnes russes émotionnelles.
Henry, témoigne de son expérience en tant que conjoint : "Médicaments, rapports programmés, la PMA a été un parcours douloureux… On ne vit plus que pour cela. On s’interdit de bouger après une piqûre d’Ovitrelle (celle qui déclenche l'ovulation et le droit d'avoir un rapport). Elle m’ordonne de ne pas la toucher après cette piqûre car elle a peur que faire l'amour après les rapports obligatoires cela entraîne des ratés. On devient agressifs, sur les nerfs. Ma femme est épuisée par la PMA car tous les mois on vit avec cette routine “hormones, piqûres, analyses, angoisse”."
Ce témoignage souligne l'importance du soutien au sein du couple pendant cette période difficile. Il est essentiel de communiquer, de partager ses émotions et de se soutenir mutuellement.
Alternatives à Ovitrelle
Différents produits sont disponibles sur le marché pour déclencher l'ovulation. Voici une liste non exhaustive :
- Stylo pré-rempli - à 300 UI + 8 aiguilles / à 450 UI + 12 aiguilles / à 900 UI + 20 aiguilles
- 1 injection sous-cutanée /j de 75 à 450 UI - Flacon poudre à 75 UI + seringue pré-remplie de solvant / Flacon multidose à 450 et 1050 UI + seringue pré-remplie de solvant + aiguille pour reconstitution + respect 6 ou 15 seringues avec aiguilles pour injection !
- Cartouches de 300, 450 ou 900 UI/ml 1 injection sous-cutanée /j !
- 1 injection sous-cutanée /j d’1 flacon Puis ajustement individuel du taux de FSH à l’aide d’une solution de GONAL F Boîte de 1 ou 10 flacons poudre à 150/75 UI (FSH/LH) !
- 1 injection sous-cutanée ou intra-musculaire /j de 75 à 300 UIBoîte de 5 flacons poudre à 75 UI + ampoules de solvant !
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