La grossesse est une période de grands changements et d'adaptations pour le corps d'une femme. Bien que souvent vécue comme un moment de joie, elle peut aussi être accompagnée de défis, notamment la nécessité d'un alitement. Cet article explore les causes de la grossesse alitée, les solutions possibles et des conseils pour mieux vivre cette situation.
Qu'est-ce que la Grossesse Alitée ?
La grossesse alitée, ou repos au lit, est une prescription médicale qui consiste à passer une grande partie de la journée allongée. Cette recommandation peut survenir à différents stades de la grossesse, en fonction des risques et des complications potentielles. L'objectif principal est d'éviter un accouchement prématuré et d'assurer la santé de la mère et du bébé.
Être alitée signifie passer le reste de sa grossesse à proximité de son lit ou de son canapé. Il existe différents niveaux d’alitement, allant du repos relatif à un alitement strict où les mouvements sont très limités.
Causes de la Grossesse Alitée
Plusieurs facteurs peuvent conduire un médecin à prescrire un alitement pendant la grossesse. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :
- Menace d'accouchement prématuré (MAP) : C'est la principale indication à l'alitement. Elle se définit par une modification du col avant 8 mois de grossesse, associée à des contractions utérines régulières et douloureuses. Si le col de l’utérus commence à se modifier, des mouvements excessifs peuvent aggraver la situation.
- Modification du col de l'utérus : Le gynécologue évalue la position, la consistance, la longueur et le caractère fermé du col par un toucher vaginal. Une échographie du col par voie endovaginale permet de connaître précisément sa longueur.
- Rupture prématurée de la poche des eaux : Normalement, la perte des eaux survient pendant ou peu de temps avant l’accouchement. Mais si elle a lieu avant 7 mois de grossesse, on parle de rupture prématurée de la poche des eaux. Dans ce cas, il y a un risque infectieux car le bébé n’est plus dans un environnement stérile.
- Malformations congénitales de l'utérus : 2 à 4 % des femmes présentent des malformations de l’utérus, par exemple un utérus cloisonné, bicorne (deux cavités) ou unicorne (une moitié). Le bébé se développe alors dans un utérus qui n’a pas sa taille normale et se retrouve rapidement à l’étroit, entraînant des contractions précoces.
- Placenta mal implanté : Un placenta mal implanté, qui provoque des saignements, peut conduire à l’alitement. Le diagnostic est confirmé par une échographie.
- Utérus mal formé : Un utérus mal formé peut provoquer de fortes contractions utérines.
- Grossesses multiples (gémellaires) : Le repos est indispensable pour les grossesses multiples, et même gémellaires.
- Hypertension : Le repos est souvent prescrit pour atténuer les effets d’une complication de la grossesse, comme, par exemple, l’hypertension.
Solutions et Précautions Médicales
Le traitement de la grossesse alitée dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la situation. Voici quelques mesures qui peuvent être prises :
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- Repos à domicile : Dans un premier temps, le repos à la maison peut suffire.
- Hospitalisation : Dans les cas plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour une surveillance accrue.
- Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits pour stopper les contractions ou traiter d'autres complications.
- Maturation des poumons du bébé : Avant 34 semaines d'aménorrhée, le médecin peut décider de procéder à la maturation des poumons du bébé par une injection de corticoïdes à la maman, en prévention d’un possible accouchement.
- Cerclage : Dans certains cas, un cerclage peut être réalisé pour renforcer le col de l'utérus, mais il n’est pas suffisant pour garantir sa fermeture.
Il est crucial de suivre les recommandations du médecin et de ne pas hésiter à poser des questions sur les traitements et les précautions à prendre.
Conseils pour Mieux Vivre la Grossesse Alitée
La grossesse alitée peut être une période difficile sur le plan émotionnel et physique. Voici quelques conseils pour mieux la vivre :
- Accepter la situation : Comprendre que l'alitement est nécessaire pour la santé de la mère et du bébé peut aider à accepter la situation. Il faut accepter la fatigue, se dire que cet état, ce n’est ni sa faute, ni un caprice, ni une question de volonté ou de motivation. C’est temporaire et inévitable alors autant essayer de ne pas aller contre parce que batailler, ça aussi, c’est épuisant ! Et même si ce n’est pas dans sa nature de se laisser aller, de chiller et de dormir plus que de raison, là, clairement, c’est bien de ralentir le rythme car ton corps en a besoin. L’heure est donc à la slow life et au repos (forcé), sans la moindre culpabilité.
- Organiser son quotidien : Mettre en place une routine quotidienne peut aider à structurer la journée et à éviter l'ennui.
- Trouver des occupations : Lire, regarder des films, apprendre une nouvelle langue, débuter une nouvelle activité manuelle, ou suivre des cours en ligne peuvent aider à passer le temps.
- Rester connectée : Garder le contact avec ses proches, que ce soit par téléphone, par visioconférence ou par les réseaux sociaux, est essentiel pour maintenir le moral.
- Aménager l'espace : Créer un espace confortable et agréable autour du lit ou du canapé peut améliorer le bien-être.
- Pratiquer des exercices doux : La pratique d'exercices dépend du type de repos prescrit par le gynécologue. Il ne faut pas hésiter à demander au médecin ou à la sage-femme qui suit la grossesse si l’on peut se promener, faire nos courses, notre ménage… Ou si, au contraire, il faut vraiment ralentir le rythme.
- Bien manger pour lutter contre la fatigue de la grossesse : Ce que tu mets dans ton assiette peut aussi faire toute la différence. Sur ta liste de courses, tu peux aussi ajouter des légumes à feuilles vertes, des œufs et de la viande rouge (si tu en consommes), des céréales complètes comme le quinoa, le sarrasin, le blé complet et l’avoine, mais aussi ce qu’on appelle les légumineuses : pois chiches, haricots rouges et blancs, fèves et pois cassés qui sont tous riches en vitamine B. Pourquoi la vitamine B est importante, enceinte ? Parce qu’elle booste ton énergie, pardi ! Comment ? En participant à la formation des globules rouges et au bon fonctionnement du système nerveux. Et mieux vaut éviter la carence, car la sensation d’épuisement peut être encore plus marquée.
- Bouger juste ce qu’il faut : Rester dans un lit ou un canapé des heures est plus épuisant qu’une marche à pied d’une demi-heure. Oui, c’est prouvé : c’est par le mouvement qu’on lutte contre la fatigue ! Tu n’as qu’à faire le test : un matin où tu n’auras clairement pas assez dormi, tu te mettras en action sans te poser de question versus un autre où tu resteras dans ton lit. Tu verras, tu auras bien plus d’énergie en t’étant active plutôt qu’en restant couchée. Évidemment on ne te dit pas de courir un semi-marathon, mais la marche, le yoga, la natation ou toute autre activité douce peut vraiment agir sur ton énergie, mais aussi sur tes muscles, ton tonus et donc ta forme !
- Fractionner les pauses : Plutôt que d'attendre d’avoir le temps d’une sieste de 2 heures qui ne viendra jamais, l’option pause de 10-15 minutes plusieurs fois par jour est davantage réalisable.
- Impliquer l’entourage : Que ce soit ton ou ta partenaire, des ami.e.s ou des proches, n’hésite pas à demander de l’aide (courses, repas, logistique, garde des enfants).
- Optimiser les temps de sommeil : N’hésite pas à faire des micro siestes au bureau, dans les transports, à la pause-déj (oui, même 5 minutes, les yeux fermés, ça aide !) Et si tu es une couche-tard, essaye de te mettre au lit plus tôt. Chaque quart d’heure en plus compte !
- Simplifier les repas : On économise ses forces et on mise sur des repas simples, en mode batch cooking, et des plats tout-en-un.
Lutter contre les Remontées Acides Pendant la Grossesse
Les remontées acides sont un problème courant pendant la grossesse, souvent dues à la pression du bébé et aux changements hormonaux. Voici quelques solutions pour les atténuer :
Gestes Hygiéno-Diététiques
- Adapter son alimentation : Relevez et éliminez de votre programme alimentaire les préparations provoquant des reflux gastro-œsophagiens (boissons gazeuses, plats gras ou épicés, café, aliments acides, thé, …).
- Fractionner les repas : Au lieu des 3 repas quotidiens conventionnels, prenez plutôt 3 petits repas et 3 collations.
- Éviter de se coucher après avoir mangé : Attendez au moins deux heures avant de vous allonger.
- Rehausser le buste pendant le sommeil : Placez de gros coussins derrière votre dos ou de gros oreillers derrière votre tête.
Médicaments
Si les brûlures persistent, consultez un médecin. Il pourra vous prescrire :
- Inhibiteurs de la pompe à protons : Ils réduisent considérablement la production d'acides par l'estomac et doivent être pris sur prescription médicale.
- Pansements antiacides : Ils recouvrent la paroi de l'œsophage et la protègent ainsi des brûlures d'estomac. Ils sont faits à base de sels d'aluminium.
Remèdes Naturels
- Ananas : La tige centrale de ce fruit contient de la bromélaïne, une enzyme qui réduit les risques d'inflammations et favorise la cicatrisation.
- Bicarbonate de soude : Il neutralise les acides présents dans l'estomac (à utiliser occasionnellement).
- Vitamine D : Elle joue un rôle important dans les traitements d'agents infectieux.
- Racines de gingembre : Elles réduisent la production d'acide et suppriment la bactérie Helicobacter pylori. Préparez un thé au gingembre en ajoutant 3 ou 4 morceaux de racines dans un verre d'eau chaude.
- Cannelle : Elle permet de baisser le niveau d'acide dans l'estomac.
- Glutamine : C'est un acide aminé présent dans le poulet, la viande de bœuf, les œufs, les produits laitiers, le poisson, et dans certains légumes et fruits.
Médecines Douces
- Homéopathie : Robinia 5 CH, Nitric acid 5 CH, Nux vomica 9 CH, Lycopodium 5 CH.
- Phytothérapie : Tisanes de mélisse, racines de réglisse.
- Aromathérapie : Mélangez une cuillère à café d'huile d'olive (ou de miel) et deux gouttes d'huiles essentielles de citron et de camomille.
- Naturopathie : Eau pétillante, mélange d'argile blanche et d'eau.
Fatigue Intense Pendant la Grossesse
La fatigue est un symptôme courant, surtout pendant le premier trimestre de la grossesse. Voici quelques conseils pour la gérer :
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- Comprendre les causes : La production de progestérone monte en flèche, ce qui a un effet sédatif. L’augmentation de votre flux sanguin entraîne une accélération de votre rythme cardiaque, ce qui consomme aussi de l’énergie.
- Dormir suffisamment : Faites des siestes régulières de 20 à 30 minutes. Elles peuvent être bénéfiques pour recharger vos batteries. Essayez de dormir et de vous réveiller à des heures régulières pour aider votre corps à réguler son horloge interne.
- Alimentation équilibrée : Adoptez une alimentation équilibrée en fournissant à votre corps les nutriments essentiels dont il a besoin.
- Vitamines : Parlez de votre fatigue à votre gynécologue ou de votre sage-femme si elle dure vraiment et que vous vous sentez faible ou avez des vertiges : il pourra vous prescrire une prise de sang afin de vérifier si vous avez une carence en fer par exemple.
- Congés : Prenez des vacances pour vous reposer autant que possible.
- Écouter son corps : Ne luttez pas !
Hyperémèse Gravidique (HG)
L’hyperémèse gravidique (HG) est une maladie qui touche environ 2 % des femmes enceintes et qui se caractérise par de sévères nausées et vomissements persistants pouvant causer la mort. Les traitements de première intention de l’HG, comme les médicaments antiémétiques, s’avèrent inefficaces chez de nombreuses femmes.
Recherche et Traitements Futurs
Des études récentes ont montré que l’hormone GDF15 influe sur le risque des femmes enceintes de développer une hyperémèse gravidique. Des médicaments prometteurs sont déjà testés, bien que pour d’autres pathologies. Marlena Fejzo espère évaluer des médicaments qui augmentent les niveaux de GDF15 avant la grossesse, prévenant ainsi la maladie, ainsi que des médicaments qui diminuent le GDF15 pendant la grossesse.
Soutien et Ressources
- HER Foundation : Une organisation à but non lucratif qui offre un soutien aux familles et fournit des ressources sur l’HG aux patients et aux prestataires de soins de santé.
- Association de lutte contre l’hyperémèse gravidique (France) : Soutient les femmes souffrant d’HG ainsi que leurs proches, notamment à travers un service d’écoute téléphonique.
- Mairie, Conseil général et équipes médicales peuvent aider les femmes enceintes « cloîtrées » chez elles.
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