Le Daktarin est un médicament antifongique utilisé pour traiter les infections causées par des champignons et des levures, notamment celles affectant la peau, les ongles et les muqueuses. Son principe actif est le miconazole, qui agit en inhibant la croissance des champignons en altérant leur membrane cellulaire. Cet article se concentre sur l'utilisation du Daktarin gel buccal, en particulier chez les nourrissons, en détaillant sa posologie, ses indications, et les précautions à prendre.
Indications du Daktarin Gel Buccal
Le Daktarin gel buccal est spécifiquement indiqué pour le traitement des mycoses buccales, notamment la candidose (muguet). Cette infection se développe sur les muqueuses de la bouche. Le gel est appliqué à l'intérieur de la bouche plusieurs fois par jour, en suivant les recommandations du médecin ou de la notice.
Est-ce que Daktarin est un Antibiotique ?
Non, le Daktarin n'est pas un antibiotique. C'est un antifongique, ce qui signifie qu'il est utilisé pour traiter les infections causées par des champignons et des levures. Contrairement aux antibiotiques, qui ciblent les infections bactériennes, le Daktarin est spécialement formulé pour traiter les mycoses. Il est donc inapproprié pour traiter les infections bactériennes et doit être utilisé uniquement pour les infections fongiques.
Daktarin : Disponible sur Ordonnance ?
Le Daktarin est disponible sans ordonnance pour les formes destinées à un usage externe (crèmes, pommades) pour traiter les mycoses cutanées superficielles. Cependant, pour les formes orales ou vaginales, une ordonnance médicale peut être requise.
Posologie du Daktarin Gel Buccal chez le Nourrisson
L'administration de Daktarin 2% gel buccal chez les nourrissons et les jeunes enfants (âgés de 4 à 24 mois) nécessite une attention particulière. La prudence est nécessaire pour s'assurer que le gel n'obstrue pas la gorge.
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Posologie Recommandée
- Nourrissons âgés de 4 à 24 mois : 1,25 mL appliqués 4 fois par jour après les repas.
Il est impératif de suivre scrupuleusement les indications du médecin ou du pharmacien.
Mode d'Administration
- Préparation : Dévissez le bouchon du tube.
- Dosage : Utilisez le dispositif de mesure fourni avec le tube pour mesurer la dose prescrite (1,25 mL). Le dispositif de mesure comprend deux cavités distinctes de 1,25 mL et 2,5 mL.
- Application : Prélevez une petite portion du gel dans le dispositif de mesure à l’aide de votre doigt propre.
- Administration :
- Chaque dose doit être divisée en petites portions.
- Appliquez le gel sur la (les) zone(s) affectée(s) avec un doigt propre.
- Le gel ne doit pas être appliqué au fond de la gorge en raison du risque de suffocation.
- Observez attentivement le nourrisson afin de vous assurer qu’il ne s’étouffe pas.
Précautions Spécifiques
- Âge du nourrisson : Ne pas utiliser chez les nourrissons âgés de moins de 4 mois ou chez les patients pour qui le réflexe de déglutition n'est pas encore suffisamment développé. La limite d'âge minimum pour l'administration du produit doit être augmentée à 5-6 mois pour les nourrissons nés prématurés ou les nourrissons présentant un retard de développement neuromusculaire.
- Risque de suffocation : Il faut agir avec prudence pour s'assurer que le gel n'obstrue pas la gorge. Le gel ne doit donc pas être appliqué au fond de la gorge. Chaque dose doit être divisée en petites portions et appliquée dans la bouche avec un doigt propre. Observer le patient pour détecter une éventuelle suffocation.
- Allaitement : Le gel ne doit pas être appliqué sur le mamelon d'une femme allaitant en raison du risque d'étouffement du nourrisson.
Durée du Traitement
La durée habituelle du traitement est de 7 à 15 jours. Il est crucial de continuer le traitement pendant au moins une semaine après la disparition des symptômes pour éviter les récidives.
Composition du Daktarin Gel Buccal
Le Daktarin gel buccal contient :
- Substance active : Miconazole (2 g pour 100 g). 1,25 mL de gel contient 31,25 mg de miconazole. 2,5 mL de gel contient 62,5 mg de miconazole.
- Excipients : Amidon prégélatinisé (E954), saccharine sodique, polysorbate 20, eau purifiée, glycérol, arôme orange (contenant notamment : citral, citronellol, linalool, géraniol, d-limonène), arôme cacao blanc (contenant notamment : alcool benzylique, benzoate de benzyle), éthanol à 96 % (alcool). Titre alcoolique volumique : 1,1 % (v/v) 7,85 mg par gramme.
Attention, ce médicament contient de petites quantités d'éthanol (alcool). DAKTARIN 2 %, gel buccal contient 7,85 mg d’alcool (éthanol) par gramme de gel équivalent à 0,00785 mg/mg (0,785 % p/p).
Contre-Indications
DAKTARIN 2 %, gel buccal ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
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- Hypersensibilité à la substance active, à d'autres dérivés imidazolés ou à l'un des excipients mentionnés.
- Nourrissons âgés de moins de 4 mois ou patients pour qui le réflexe de déglutition n'est pas encore suffisamment développé.
- Insuffisance hépatique, compte-tenu du métabolisme hépatique.
- Utilisation en association avec :
- Les anti-vitamines K (warfarine, acénocoumarol, fluindione).
- Les sulfamides hypoglycémiants.
Interactions Médicamenteuses
Les effets et/ou effets indésirables de beaucoup de médicaments peuvent être augmentés quand ils sont pris avec DAKTARIN 2 %, gel buccal. Il est donc essentiel de signaler à votre médecin ou pharmacien tous les médicaments que vous prenez.
Associations Contre-Indiquées
- Anti-vitamines K (warfarine, acénocoumarol, fluindione) : Risque d'hémorragies imprévisibles, éventuellement graves. Des saignements, dont certains avec une issue fatale, ont été rapportés lors de l'utilisation concomitante de miconazole en gel buccal et de warfarine.
- Sulfamides hypoglycémiants : Augmentation de l'effet hypoglycémiant avec survenue possible de manifestations hypoglycémiques, voire de coma.
Associations Nécessitant des Précautions d'Emploi
- Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) : Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques.
Effets Indésirables Possibles
Comme tout médicament, Daktarin peut entraîner des effets indésirables, bien qu’ils ne soient pas systématiques.
Effets Indésirables Fréquents
- Nausées, vomissements, diarrhées.
- Sécheresse de la bouche, gêne dans la bouche, inflammation de la bouche.
- Décoloration de la langue, régurgitation (effet observé dans la population pédiatrique).
Effets Indésirables Rares
- Réactions cutanées allergiques (plaques rouges, gonflements, cloques, démangeaisons).
- Réactions cutanées sévères (érythème pigmenté fixe).
Effets Indésirables de Fréquence Indéterminée
- Réaction anaphylactique, hypersensibilité.
- Dysgueusie (altération du goût).
- Suffocation.
- Angioedème, rash, pustulose exanthémateuse aiguë généralisée.
- Goût du produit anormal.
- Transaminases augmentées.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration.
Grossesse et Allaitement
Grossesse
Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène mais une foetotoxicité sur plusieurs espèces. En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le nombre de grossesses documentées exposées au miconazole est insuffisant pour exclure tout risque. En conséquence, l'utilisation du miconazole ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire. Il est préférable de ne pas utiliser DAKTARIN 2 %, gel buccal pendant la grossesse. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Allaitement
Il n'existe pas de données sur l'excrétion du miconazole dans le lait maternel. En conséquence, la prudence s'impose en cas de prescription chez la femme en cours d'allaitement.
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Surdosage
En cas de surdosage accidentel, des vomissements et une diarrhée peuvent apparaître. Il n'existe pas d'antidote spécifique.
Alternatives au Daktarin
Si le Daktarin n’est pas disponible ou si une alternative est recherchée, plusieurs autres antifongiques peuvent être utilisés pour traiter les infections fongiques similaires. Voici quelques médicaments qui peuvent remplacer le Daktarin selon le type d’infection et la zone affectée :
- Econazole (Pevaryl) : Utilisé pour traiter les infections de la peau.
- Clotrimazole (Canesten, MycoHydralin) : Efficace pour les infections fongiques cutanées et vaginales.
- Kétoconazole (Ketoderm) : Utilisé pour traiter les mycoses cutanées.
- Nystatine (Mycostatine) : Surtout utilisée pour traiter les candidoses orales (muguet).
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