Introduction
Le crayon au nitrate d'argent est un dispositif médical utilisé depuis de nombreuses années pour ses propriétés caustiques et cautérisantes. Cet article explore en détail son utilisation, en particulier chez le nourrisson, ainsi que les précautions à prendre pour une application sûre et efficace.
Qu'est-ce que le Crayon au Nitrate d'Argent ?
Développé par les Laboratoires Cooper, le crayon au nitrate d’argent Salva est composé de nitrate d’argent et de nitrate de potassium. Il est utilisé chez l’enfant et chez l’adulte dans divers cas, notamment pour traiter les cors, les verrues ou les bourgeonnements cicatriciels. Le nitrate d'argent agit comme un agent caustique, utilisé comme cautérisant chimique.
Le crayon Salva de Cooper contribue à la cautérisation des plaies et des verrues. Doté de véritables propriétés kératolytiques, il s’applique au niveau local et vient ramollir la couche cornée pour faciliter la desquamation et ainsi réduire l’épaisseur des excroissances.
Indications et Utilisations
Le crayon au nitrate d'argent est préconisé dans le traitement local des bourgeons charnus. Chez le nourrisson, il est parfois utilisé pour traiter le bourgeon ombilical, une petite excroissance de tissu qui peut persister après la chute du cordon ombilical.
Traitement du Bourgeon Ombilical chez le Nourrisson
Jusqu’à la naissance, le cordon ombilical assure l’apport en oxygène et l’alimentation du fœtus. À la naissance, le cordon ombilical est « clampé » à l’aide d’une petite pince spéciale qui est retirée au bout d’un à deux jours. Dans les jours suivant la naissance, le cordon se dessèche, puis il tombe généralement entre sept et quinze jours après la naissance, parfois plus tard.
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Une fois le cordon tombé, il peut persister au niveau de l’ombilic un petit bout de chair que l’on appelle bourgeon ombilical qui n’est pas sec, mais suinte un peu. Dans ce cas, le médecin applique sur le bourgeon un crayon de nitrate d’argent pour accélérer sa cicatrisation.
Autres Utilisations
Chez l'enfant et l'adulte, le crayon au nitrate d'argent peut également être utilisé pour :
- Traiter les cors
- Éliminer les verrues
- Réduire les bourgeonnements cicatriciels
Mode d'Emploi et Précautions d'Utilisation
Il est crucial de suivre attentivement les instructions pour minimiser les risques et maximiser l'efficacité du traitement.
Préparation et Application
- Avant utilisation, protéger la peau saine autour du site d’application avec de la vaseline. Cela permet d'éviter les brûlures de la peau saine non protégée autour du site d’application.
- Avant utilisation, s’assurer que la mine n’est pas fêlée ou cassée en secouant légèrement le crayon. Ne pas utiliser un crayon qui est tombé du fait du risque de fêlure de la mine.
- Humecter la mine avec une goutte d’eau (ne pas utiliser de solution saline). Pour ce faire, déposer la goutte d’eau sur un verre renversé propre, puis plonger la mine dans la goutte d’eau. Ne jamais utiliser la langue pour humecter la mine. Ne pas mettre directement le crayon sous l’eau du robinet.
- Appliquer la mine humidifiée perpendiculairement à la zone à traiter en prenant soin de ne pas laisser d’eau de la mine toucher quoi que ce soit d’autre. Assurez-vous que l’eau couvre toute la zone à traiter et laisser sécher.
- Le temps d’application est de 1 minute maximum. Un même crayon peut servir pour le traitement d’un patient pendant maximum 3 jours de traitement.
Précautions Essentielles
- Ce médicament doit être utilisé sous contrôle d’un professionnel de santé.
- Ce médicament peut provoquer des brûlures de la peau et entraîner un risque de perforation des muqueuses. Il doit être manipulé avec précaution.
- Ne pas déborder sur les tissus sains.
- Éviter tout contact avec les muqueuses. Ne pas appliquer près des yeux. En cas de contact avec les yeux, lavez-les immédiatement et abondamment avec de l’eau. Enlevez les lentilles de contact si vous en portez et si elles peuvent être facilement retirées. Demandez un avis de spécialiste.
- Ne pas toucher les vêtements avec la pierre. L’eau qui a touché la mine peut tacher la plupart des surfaces, y compris la peau saine, le mobilier et les vêtements.
- La mine du crayon est fragile, manipuler le crayon avec précaution. Ne pas appuyer trop fort et appliquer le crayon perpendiculairement à la zone à traiter pour éviter que la mine ne se casse.
- En cas de rupture de la mine, assurez-vous que tous les morceaux sont récupérés. La rupture de la mine peut être à l’origine d’effets indésirables graves (nécrose pulmonaire) lors de l’utilisation du produit chez les patients trachéotomisés ou trachéostomisés (risque de chute de la mine dans la trachée).
- L’utilisation en pédiatrie est réservée au personnel médical.
- Ne pas ingérer. En cas d’ingestion accidentelle, consultez immédiatement un médecin ou allez aux urgences d’un hôpital et montrez l’étui et la notice.
Après Utilisation
Après utilisation, essuyez la pierre avec un mouchoir. Jetez ensuite le mouchoir dans une poubelle.
Effets Secondaires Potentiels
Comme tout traitement médical, l'utilisation du crayon au nitrate d'argent peut entraîner des effets secondaires.
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- Coloration de la peau: Une coloration noire ou brune à l’endroit où a été appliqué le crayon est normale. Cependant, l’application chronique du nitrate d’argent sur les tissus conjonctifs ou sur les plaies ouvertes peut provoquer une affection nommée argyrie. Il s’agit d’une accumulation de l’argent métal ou de ses composés dans les tissus conjonctifs, qui donne lieu à une coloration noire bleutée locale ou générale. La coloration peut persister indéfiniment ou ne disparaître que très lentement.
- Brûlures: Brûlure de la peau saine non protégée autour du site d’application.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Grossesse et Allaitement
Il n’existe pas de données sur l’utilisation du nitrate d’argent chez la femme enceinte. Les effets du nitrate d’argent sur la fertilité, la reproduction et le développement fœtal n’ont pas été évalués de façon satisfaisante chez l'animal.
L’excrétion dans le lait maternel du nitrate d’argent n’est pas connue. Aucun effet indésirable n’est prévisible chez le nourrisson ou l’enfant allaité puisque l’exposition systémique de la mère allaitante au nitrate d’argent est négligeable. Le nitrate d’argent peut être utilisé pendant l’allaitement.
Conservation
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le conditionnement extérieur après EXP. A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. La mine blanche noircit à la lumière, cela n’affecte en rien ses propriétés. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Informations Complémentaires
Hernie Ombilicale
La hernie ombilicale est une malformation relativement fréquente dans les premiers mois de vie. Elle se manifeste par une excroissance au niveau de l’ombilic qui se gonfle lorsque l’enfant pleure. Elle est due à un trou entre les muscles droits de la paroi de l’abdomen.
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La hernie ombilicale inquiète souvent les parents. Or il n’y a aucune complication à redouter dans les premières années; la hernie ombilicale ne risquant pas de s’étrangler. Dans la majorité des cas, elle disparaît toute seule dans un délai de trois à quatre ans. A partir de cet âge, une consultation chirurgicale est indiquée. La chirurgie de la hernie ombilicale de l’enfant est, en général, facile.
Propriétés Pharmacologiques
Ce médicament agit comme agent caustique, utilisé comme cautérisant chimique. Après administration répétée sur la peau, le nitrate d’argent a entraîné un arrêt de la croissance pondérale chez le cochon d’inde. Après administration répétée par voie orale, des effets sur l’activité motrice, le système cardiovasculaire et le système immunitaire ont été décrits chez l’animal.
In vitro, testé sur bactéries (test d’Ames), l’argent n’est pas mutagène. Le potentiel cancérigène du nitrate d’argent après application sur la peau n’a pas été évalué chez l’animal. Sur la base des données disponibles, l’argent n’est pas classé comme cancérigène pour l’homme.
Administré par voie systémique pendant la gestation chez la souris, l’argent ne s’accumule pas dans les tissus de l’embryon ou du fœtus. Chez le rat après administration de nanoparticules d’argent pendant toute la gestation et le début de la lactation, aucun effet indésirable sur l’ensemble des paramètres de la reproduction n’a été mis en évidence.
Le passage transcutané du nitrate d’argent après application topique est très limité, il n'y a pas d'accumulation tissulaire chez l’embryon et le fœtus. L’excrétion du nitrate d’argent dans le lait maternel n’est pas connue.
Le nitrate d’argent à forte concentration est irritant et corrosif pour la peau et les yeux.
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