L'épidémie de COVID-19 a soulevé de nombreuses questions, notamment concernant la grossesse et l'allaitement. Cet article vise à fournir des recommandations claires et à jour sur l'allaitement maternel dans le contexte de la pandémie de COVID-19, en se basant sur les données scientifiques disponibles et les avis d'experts.
Les Bénéfices de l'Allaitement Maternel
Outre ses avantages nutritionnels et immunitaires pour le nouveau-né et le nourrisson, l’allaitement maternel entretient et développe la relation mère enfant établie durant la grossesse. Le lait maternel est riche en anticorps spécifiques qui aident à renforcer le système immunitaire du bébé. Ces anticorps peuvent offrir une certaine protection contre diverses infections, y compris les virus respiratoires tels que le coronavirus.
L'allaitement maternel est associé à la faible incidence des inflammations gastro-intestinales et à la diminution des maladies respiratoires pendant la période postnatale. Le lait maternel couvre parfaitement les besoins nutritionnels et optimise la croissance du nourrisson en fonction de son âge au-delà de ses propriétés auto-immunes.
Allaitement et COVID-19 : Les Questions Essentielles
Plusieurs questions se posent concernant l'allaitement maternel en cas d'infection par le COVID-19 :
- Est-on considérée comme à risque de forme grave de la Covid-19 lorsqu’on est enceinte ?
- Peut-on transmettre le coronavirus au fœtus ?
- Peut-on allaiter si on a la Covid-19 ?
- Quelles sont les recommandations ?
Risque de Transmission du COVID-19 par le Lait Maternel
Bien que le coronavirus puisse être présent dans d'autres fluides corporels, les données actuelles suggèrent que la transmission par le lait maternel est minime. Les bienfaits de l'allaitement l'emportent sur le risque potentiel de transmission. Plusieurs études ont démontré l'absence d'ARN du SRAS-CoV-2 dans le lait maternel.
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Une étude notamment, publiée en juin dernier par la recherche publique espagnole, a non seulement révélé que le lait maternel de femmes vaccinées était un « vecteur de transmission d'anticorps » mais aussi que l'ARN du virus n'a été détecté dans aucun des échantillons de lait maternel analysés.
Une étude menée au sein de l'Albert Einstein College of Medicine de New York auprès de 55 nourrissons nés en bonne santé de mères atteintes de COVID-19 a révélé qu'aucun d'entre eux n'avait contracté le virus, même si la plupart ont commencé à obtenir du lait maternel à l'hôpital.
Recommandations Générales des Organismes de Santé
En cette période de crise sanitaire, plusieurs organismes sanitaires ont déclaré qu'il n’est pas nécessaire de l’interrompre pendant une infection par le COVID-19 (à condition de prendre les précautions recommandées), ni après la vaccination de la mère. Les organismes de santé tels que l'OMS encouragent la poursuite de l'allaitement maternel, même en cas de pandémie.
L’OMS recommande de poursuivre l’allaitement au sein pendant une infection par la COVID-19 et après la vaccination.
UNICEF, 8 avril 2021, Allaiter en toute sécurité durant la pandémie de COVID-19.Comment nourrir votre enfant conformément aux recommandations des spécialistes. "Continuez d’allaiter en prenant les mesures de précaution nécessaires. À ce jour, la transmission du virus de la COVID-19 par le lait maternel et l’allaitement n’a pas été observée.
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Allaitement et Mère Asymptomatique ou Pauci-Symptomatique
La mère asymptomatique ou pauci-symptomatique peut continuer d’allaiter. D’après les données scientifiques actuelles, il n’existe pas de passage du SARS-CoV-2 dans le lait maternel d’une mère contaminée.
Pour la Société française de néonatalogie, aucune donnée scientifique n’interdit la poursuite de l’allaitement par une mère asymptomatique ou pauci-symptomatique, à condition que des mesures de protection de l’enfant soient mises en place (lavage soigneux des mains, port d’un masque chirurgical pendant la tétée, nettoyage et désinfection des mamelons).
Mesures d'Hygiène Renforcées
Si la maman est infectée ou suspectée de l'être, elle doit prendre des précautions d'hygiène rigoureuses :
- Se laver les mains avant chaque session d'allaitement. Utiliser du savon et de l'eau tiède pendant au moins 20 secondes.
- Porter un masque facial pendant l'allaitement, en particulier si la maman présente des symptômes.
- Désinfecter régulièrement les surfaces fréquemment touchées à la maison.
- Utiliser des lingettes désinfectantes pour nettoyer les zones de change et les surfaces de jeu du bébé.
Les dispositions à prendre si vous allaitez et que vous avez le Covid-19:
- Lavez-vous les mains avant de prendre bébé dans vos bras.
- Portez un masque chirurgical durant les tétées.
Expression du Lait Maternel
Si la maman est très malade et souhaite éviter le contact direct avec le bébé, elle peut exprimer son lait et demander à un proche en bonne santé de nourrir le bébé.
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- Nettoyer et désinfecter soigneusement toutes les parties du tire-lait conformément aux recommandations du fabricant.
- Stocker le lait exprimé dans des contenants propres et étiquetés. Respecter les directives de conservation du lait maternel.
Si vous êtes trop faible pour donner le sein à votre bébé, essayez de trouver d’autres manières de le nourrir au lait maternel en toute sécurité. Essayez de tirer votre lait et de le donner à votre enfant à l’aide d’un gobelet ou d’une cuillère propres. Vous pouvez aussi recourir à un don de lait maternel si cette pratique est disponible dans votre région.
Vaccination de la Mère Allaitante
Sur la base des données scientifiques disponibles et des connaissances sur l’action des vaccins, la vaccination d’une mère allaitante pour la protéger du COVID-19 ne présente aucun risque pour son enfant.
Une étude publiée dans « Breastfeeding Medicine » par des chercheurs de l'Université de Floride a constaté une forte réponse en anticorps dans le sang et le lait maternel après la deuxième dose, environ cent fois plus élevée que les niveaux avant la vaccination. « Ces niveaux sont également plus élevés que ceux observés après une infection naturelle par le virus. », notent-ils, précisant que le fait de vacciner les mères pour protéger leurs bébés n'est pas nouveau. « En règle générale, les femmes enceintes sont vaccinées contre la coqueluche et la grippe, des maladies graves pour les nourrissons. Dans cet esprit, l'équipe de recherche continue d'explorer comment le lait maternel contenant des anticorps COVID-19 obtenus grâce à la vaccination protège les bébés qui le consomment.
Le Lait Maternel : Une Protection Naturelle
Le lait maternel est riche en anticorps spécifiques qui aident à renforcer le système immunitaire du bébé. Ces anticorps peuvent offrir une certaine protection contre diverses infections, y compris les virus respiratoires tels que le coronavirus.
Le lait maternel de jeunes mamans ayant été infectées par le Sars-CoV-2 contient bien des anticorps contre le virus, selon une nouvelle étude.
Dans une nouvelle étude publiée le 23 décembre dernier dans la revue Frontiers in Immunology, des chercheurs américains publient de nouvelles données dans ce sens. Si la présence du virus a été constatée au niveau des échantillons de mamelons, elle résultait de la toux de la mère ou à un autre type de contamination externe. En revanche, 75% des 316 échantillons de lait maternel contenaient des anticorps IgA dirigés contre le nouveau coronavirus, dont la concentration dans le lait a augmenté au cours des deux premières semaines suivant l’apparition des symptômes ou le test positif. Ces anticorps ont persisté dans le lait pendant au moins deux mois chez 77% des femmes, notent les chercheurs.
Il apporte une couverture immune vraiment profitable pour le bébé allaité. En plus, il contient tout ce qu’il faut pour le protéger du virus contracté par la mère, tel un bouclier immunitaire - via ce que l’on appelle le cycle entéromammaire. Infecté, votre corps se met à produire des anticorps qui passent dans le lait et que bébé ingère. Il a donc tout ce qu’il faut pour combattre le virus.
Transmission d’anticorps par le lait maternel
Transmission d’anticorps par le lait maternel de mères infectées par la COVID-19 : une étude sur la réponse immunitaire dans le lait maternel a permis de révéler la présence d’anticorps liés à la protéine S de la COVID-19 dans le lait maternel de mères testées positives ou cas suspects. C’est notamment la réactivité en immunoglobuline sécrétoire A (sIgA) qui a dominé la réponse immunitaire.
Allaitement et Risque de Forme Grave de la COVID-19 Pendant la Grossesse
Seules les femmes enceintes au troisième trimestre de grossesse sont considérées comme personnes vulnérables vis-à-vis de la Covid-19 (hors pathologie associée comme le diabète, l'hypertension, etc.). Lors du 3e trimestre, une femme enceinte est considérée comme plus à risque de forme grave de la maladie, du fait des bouleversements physiologiques et immunologiques survenant en fin de grossesse.
Chez les femmes enceintes de moins de 35 ans en bonne santé, seul le troisième trimestre de grossesse est associé à un risque plus élevé de forme grave de la Covid-19. En revanche, les femmes enceintes présentant d'autres facteurs et pathologies (plus de 35 ans, diabète, obésité, hypertension…) sont, elles, à risque de forme grave et donc considérées "personnes vulnérables" dès le début de leur grossesse.
Impact de la COVID-19 sur la Production de Lait Maternel
Actuellement, il n'y a pas de preuves solides indiquant que la COVID-19 affecte directement la production de lait maternel. La plupart des femmes qui contractent cette épidémie peuvent continuer à allaiter en prenant des précautions pour réduire le risque de transmission au nourrisson.
Cependant, le stress, l'anxiété et la maladie en général peuvent avoir un impact sur la production de lait chez certaines femmes. Il est important pour les mères de prendre soin d'elles-mêmes, de se reposer autant que possible, et de maintenir une alimentation équilibrée pour soutenir leur santé globale et leur production de lait.
Si une mère pense que sa production de lait diminue ou si elle a des préoccupations spécifiques liées à l'allaitement pendant la pandémie, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé, un consultant en lactation ou un pédiatre pour des conseils personnalisés. Ils pourront évaluer la situation de manière individuelle et fournir des recommandations appropriées.
Soutien Émotionnel
La situation peut être stressante. Il est important de rechercher un soutien émotionnel auprès de la famille, des amis ou des professionnels de la santé.
Consultation Médicale
En cas de symptômes de COVID-19, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de la santé pour obtenir des conseils spécifiques à la situation.
Lactariums et Dons de Lait Maternel
Les lactariums de France ont besoin de dons de lait maternel toute l’année pour aider les enfants prématurés. Mais les périodes de hausse épidémique provoquent un ralentissement des dons, ce qui peut entraîner des pénuries inquiétantes. Le don de lait maternel est autorisé pour les mères positives au SARS-CoV-2, même symptomatiques, à condition de décaler la collecte du lait jusqu’à ce que la mère ne soit plus considérée comme contagieuse.
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