L'arrivée d'un enfant est un moment unique, mais la pandémie de COVID-19 a soulevé de nombreuses questions et préoccupations chez les futures mamans. Cet article vise à répondre aux interrogations les plus fréquentes concernant l'accouchement et les mesures à prendre en période de COVID-19, en s'appuyant sur les recommandations de professionnels de santé et les protocoles mis en place dans les maternités.
Que faire en cas de symptômes ou de contact avec une personne atteinte de COVID-19 ?
Si vous présentez des symptômes tels que toux sans fièvre, rhinite ou mal de gorge, il est important de contacter votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme. En cas de contact avec une personne testée positive au COVID-19, les mesures barrières doivent être renforcées : port du masque obligatoire, respect des distances (>1m) et lavage de mains très fréquent.
Si vous êtes "cas contact" et avez un rendez-vous à la maternité, il est impératif de ne pas vous y rendre et d'appeler le service concerné au préalable.
Impact du COVID-19 sur la grossesse et le fœtus
À l'heure actuelle, les données scientifiques ne montrent pas d'impact direct du COVID-19 sur la grossesse, en dehors des complications pouvant survenir lors d'une infection pulmonaire. Cependant, une étude a mis en évidence la possibilité d'une transmission du virus in utero via le placenta, et d'autres études suggèrent des anomalies placentaires chez les femmes infectées. Par conséquent, la vigilance reste de mise, notamment au troisième trimestre de la grossesse.
Accouchement à la maternité en période de COVID-19
Présence du conjoint
La présence d'un accompagnant lors de l'accouchement est généralement autorisée, à condition qu'il ne présente pas de signes cliniques de COVID-19. Cependant, les règles peuvent varier d'une maternité à l'autre, il est donc important de se renseigner auprès de l'établissement où vous prévoyez d'accoucher.
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Dépistage et mesures de protection
Le dépistage systématique de la COVID-19 en salle de naissance n'est pas systématique, mais il peut être adapté en fonction des cas et de l'évolution locale de l'épidémie. Le port du masque est recommandé en présence des soignants, et souhaitable pendant les efforts expulsifs.
Séjour à la maternité
En cette période d'épidémie, la maternité préconise une sortie précoce (48h pour un accouchement voie basse et 72h pour une césarienne) afin de limiter le temps de présence à l'hôpital et donc le risque de contamination. Les visites post-natales sont généralement limitées afin de restreindre la circulation de personnes dans l'hôpital et la maternité.
Allaitement et COVID-19
La Société Française de Néonatalogie (SFN) et le Groupe de pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) ne contre-indiquent pas l'allaitement en cas de contamination par le COVID-19. L'allaitement est même privilégié afin de faire profiter à l'enfant des anticorps maternels protecteurs. La maman devra porter un masque et respecter les mesures d'hygiène.
Préparation à l'accouchement et suivi de grossesse
Les sages-femmes proposent des séances de préparation à l'accouchement en téléconsultation. Pour les consultations de suivi de grossesse, le Collège National des Sages-femmes de France préconise de maintenir les consultations du 4ème mois et du 3ème trimestre au cabinet, afin de réaliser un examen clinique complet. Les autres consultations de grossesse, hors grossesses à risques, se font donc actuellement en téléconsultation.
Impact de la pandémie sur les maternités
La pandémie a entraîné des changements dans l'organisation des maternités, notamment en ce qui concerne les visites et la durée du séjour. Certaines maternités effectuent un dépistage systématique par PCR à l'admission, tandis que d'autres ne pratiquent pas de test durant tout le séjour. Dans certaines maternités, les patientes accouchent avec un masque tandis que d'autres maternités ne sont pas vraiment regardantes. Enfin, certaines interdisent la présence du père dans certaines circonstances tandis que d'autres l'autorisent.
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L'absence de visites est finalement appréciée par un certain nombre de patientes car elles disposent de temps de repos plus important, indispensable dans les premiers jours suivant l'accouchement. Une majorité de professionnels de santé s'accordent à dire qu'il faudrait pouvoir pérenniser cette organisation et n'autoriser que le conjoint ou un seul accompagnant principal.
Recommandations générales
- Respectez les règles d'hygiène : lavage fréquent des mains, port du masque, distanciation sociale.
- Privilégiez le télétravail afin de diminuer le nombre de contacts par jour.
- Faites-vous vacciner contre la grippe.
- Contactez votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme en cas de symptômes ou de questions.
- Renseignez-vous auprès de votre maternité sur les modalités d'accouchement et de séjour.
- Ne vous focalisez pas uniquement sur la situation actuelle, concentrez-vous sur des choses positives comme la rencontre avec votre enfant.
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