La grossesse est une période de changements physiologiques importants qui peuvent entraîner divers symptômes, notamment la fatigue et les contractions utérines. Cet article vise à fournir une information complète sur ces phénomènes, leurs causes, leurs manifestations et les moyens de les gérer. Il est important de souligner que ressentir des contractions lorsqu’on est enceinte peut être très stressant, pourtant, c’est un phénomène tout à fait normal.
Contractions Utérines Pendant la Grossesse
Types de Contractions
Les contractions utérines sont un phénomène courant pendant la grossesse. Il est essentiel de distinguer les contractions de Braxton Hicks, qui sont physiologiques et irrégulières, des véritables contractions de travail, qui sont régulières, intenses et annoncent l'accouchement.
Contractions de Braxton Hicks: Ces contractions peuvent être ressenties tout au long de la grossesse, mais sont plus fréquentes au cours du deuxième et troisième trimestre. Elles sont fugaces, durent généralement moins de 30 secondes, et sont irrégulières. Elles peuvent être indolores ou inconfortables, avec une sensation de tiraillement, comparable aux douleurs menstruelles pour certaines femmes. Elles cèdent généralement au changement de position ou d'activité.
Contractions de Travail: Les véritables contractions de travail sont régulières, augmentent en intensité et deviennent de plus en plus longues. Elles ne sont pas soulagées par les antalgiques ou les antispasmodiques.
Causes des Contractions Utérines
Plusieurs facteurs peuvent déclencher des contractions utérines pendant la grossesse. Parmi les causes les plus courantes, on retrouve:
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- Stress et fatigue: Le stress et la fatigue peuvent augmenter la fréquence des contractions.
- Déshydratation: L'utérus est un muscle qui, s'il est déshydraté, a tendance à se contracter. Il est donc important de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
- Activité physique: Tout sport qui sollicite les abdominaux ou qui a un impact sur le périnée est déconseillé, les abdominaux ayant besoin de se distendre pour faire de la place à l’utérus.
- Infections: La présence d'une infection urinaire ou vaginale peut provoquer des contractions. Il s’agit le plus souvent de la bactérie Escherichia coli, du streptocoque B ou du champignon Candida albicans.
- Croissance de l'utérus: Tout au long de la grossesse, l’utérus évolue et s’élargit, ce qui provoque des contractions du muscle.
- Préparation à l'accouchement: En fin de grossesse, le corps peut provoquer ce qu’on appelle de “fausses contractions”, dites aussi contractions de Braxton Hicks. Lors de la grossesse, et au fur et à mesure du développement du fœtus, ce muscle évolue, s’étire et augmente de volume.
Comment Éviter et Calmer les Contractions
Plusieurs mesures peuvent être prises pour éviter ou calmer les contractions utérines:
- Repos: Se reposer, en fin de journée, en s’allongeant, peut aider à diminuer les contractions.
- Hydratation: Penser à boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.
- Éviter les charges lourdes: S’abstenir de porter de lourdes charges.
- Réduire le stress: Éviter les situations de stress.
- Activité physique adaptée: A partir de quatorze semaines de grossesse, il faut choisir une activité physique adaptée, comme la piscine (la nage ne sollicite aucun appui pelvien) ou le yoga de façon encadrée.
- Bain chaud: On peut également tenter de prendre un bain chaud juste avant de se coucher pour améliorer la gestion de la douleur et détendre les contractures musculaires de l’utérus.
Traitements Médicaux
S'il s'agit de « vraies » contractions, le médecin ou la sage-femme pourra prescrire un antispasmodique. En complément, l’homéopathie peut traiter les causes de ces contractions grâce à un traitement personnalisé en fonction de la situation. Chez la femme enceinte, l'automédication n'est pas autorisée. La prise de médicament nécessite l'avis d'un professionnel de santé au préalable. Le traitement homéopathique sera différent selon si la femme enceinte est anxieuse à cause d’examens médicaux ou en pic de stress. Le soir pour bien dormir ou pour apaiser une future maman qui a besoin d’être rassurée, l’homéopathie a également toute sa place. Il existe aussi des traitements homéopathiques pour prévenir les infections vaginales, les problèmes de constipation ou les cystites à répétition qui peuvent déclencher des contractions. Les médicaments homéopathiques sont respectueux de la santé de la femme enceinte et de son bébé. Il est toutefois recommandé de demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir le traitement sur mesure pour la maman et son bébé.
Fatigue Pendant la Grossesse
Causes de la Fatigue
La fatigue est un symptôme courant pendant la grossesse, surtout au premier et au troisième trimestre. Plusieurs facteurs contribuent à cette fatigue:
- Changements hormonaux: Dès que l’embryon s’installe dans l’utérus, le corps sécrète une grande quantité de progestérone, pour permettre à la grossesse de se poursuivre. C’est cette hormone qui donne très envie de dormir et une fatigue intense au début de la grossesse. Les modifications hormonales : la rapide augmentation du taux de progestérone chez la femme enceinte au début de sa grossesse peut entraîner un état de somnolence, surtout après les repas et en fin de journée. En effet, cette hormone a un effet sédatif, elle amène un relâchement musculaire qui donne une sensation d'être toute "molle", de ne rien avoir envie de faire.
- Augmentation du volume sanguin: L'augmentation du volume sanguin peut également contribuer à la fatigue.
- Nausées et vomissements: Les nausées et vomissements peuvent être à l’origine d’une hypoglycémie, qui entraîne des « coups de barre » et une fatigue accrue tout au long de la journée.
- Insomnies: Les insomnies de début de grossesse : il n’est pas rare que les femmes enceintes aient un sommeil plus fragmenté durant la nuit.
- Poids du bébé: La fatigue de la grossesse s’accentue à partir du 7ème et surtout du 8ème mois, alors que l’accouchement approche. Le bébé commence à peser, on est essoufflée.
- Anémie: Se sentir fatiguée peut aussi être symptôme d’une anémie liée à une carence en fer. Cela s’observe d’autant plus en cas de grossesses rapprochées, mais aussi de grossesses multiples.
Comment Gérer la Fatigue
Plusieurs stratégies peuvent aider à gérer la fatigue pendant la grossesse:
- Repos: Acceptez d’être fatiguée. Être à l’écoute de son corps et s’octroyer plus de moments de repos quand c’est nécessaire (siestes en journée quand cela est possible, se coucher plus tôt) est primordial.
- Alimentation équilibrée: Soignez votre alimentation pour diminuer les symptômes de fatigue de grossesse : mangez équilibré, avec suffisamment de fruits et légumes. Adoptez une alimentation équilibrée dès le début de la grossesse, hydratez-vous régulièrement (en buvant 1,5 L d’eau/jour) et si besoin, fractionnez vos repas notamment en cas de nausées ou de brûlures à l’estomac.
- Activité physique modérée: La fatigue ne doit pas vous empêcher de conserver une certaine activité physique (c’est à dire “bouger” tout simplement) car cela aura un effet stimulant sur l’organisme et sera source de bien-être.
- Sommeil de qualité: Dans la mesure du possible, essayez de vous coucher tôt et de faire des nuits de 8 heures minimum. Utilisez un coussin d’allaitement calé entre vos jambes lorsque vous dormez, en vous couchant sur le côté.
- Consultation médicale: Si vous vous sentez vraiment épuisée, que cela a un impact sur votre vie quotidienne et votre santé mentale, parlez-en au professionnel de santé qui suit votre grossesse. Cela nécessitera parfois un traitement et/ou un arrêt de travail.
Signes Avant-Coureurs de l'Accouchement
Il est important de connaître les signes qui annoncent que l’accouchement approche. Parmi ces signes annonciateurs de l’accouchement, on retrouve un ventre qui paraît positionné plus bas. On observe également des troubles digestifs (nausées, diarrhées) dus aux libérations hormonales (prostaglandines). Autres signes : la perte du bouchon muqueux, une intensification des contractions. Ou encore des pertes vaginales d’une couleur inhabituelle (rosées, voire avec des filaments de sang dus à l’évacuation du bouchon muqueux). On observe aussi fréquemment des douleurs lombaires et sciatiques. Et enfin, signe ultime que l’accouchement approche : la perte des eaux.
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Symptômes d'un Col qui S'ouvre
À l’approche de l’accouchement, le col de l’utérus se modifie progressivement : il s’amincit, se raccourcit puis se dilate pour permettre le passage du bébé. Seul un professionnel de santé peut mesurer précisément cette ouverture, mais certains signes peuvent indiquer que le col commence à s’ouvrir. La perte du bouchon muqueux est l'un de ces signes. Des contractions plus intenses et régulières sont également un signe d'ouverture du col. Certaines femmes ressentent des douleurs plus marquées au niveau du périnée ou du bassin. Des douleurs irradiantes dans le bas du dos ou les jambes peuvent aussi être ressenties.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Il est impératif de consulter un médecin ou une sage-femme dans les situations suivantes:
- Contractions douloureuses et régulières qui ne diminuent pas avec le repos.
- Plus de dix contractions par jour.
- Signes d'infection (fièvre, frissons, douleurs abdominales).
- Diminution significative des mouvements fœtaux.
- Pertes vaginales inhabituelles ou saignements.
- Rupture de la poche des eaux.
- Fatigue extrême ou soudaine.
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