Après l'accouchement, l'attention se focalise souvent sur le nouveau-né, reléguant la santé de la mère au second plan. Pourtant, le corps de la mère a besoin de repos et de récupération pour permettre aux organes de retrouver leur fonctionnement physiologique d'avant la grossesse. Cette période de récupération, appelée post-partum, est tout à fait normale et sa durée varie d'une femme à l'autre.
Introduction au Post-Partum et ses Défis Physiques
La grossesse est une période de grands bouleversements pour le corps féminin. Les modifications hormonales, la prise de poids et d'autres transformations entraînent leur lot de désagréments. Après l'accouchement, d'autres maux peuvent faire leur apparition, principalement des douleurs périnéales et dans la région du bas-ventre. Ces désagréments sont tout à fait normaux, car l'accouchement est une véritable épreuve pour le corps de la mère.
Durant cette période, il est essentiel de comprendre les changements qui s'opèrent et de ne pas hésiter à rechercher des solutions pour soulager les douleurs et les inconforts. Cet article explore les causes des contractions dorsales post-partum et propose des solutions pour y remédier.
Les Pertes Vaginales et les Contractions Utérines
Après l’accouchement, le corps de la femme subit des changements importants. Les pertes vaginales, appelées lochies, correspondent à l’élimination progressive de la muqueuse de l’utérus après la fin de la grossesse. Elles sont normales et peuvent durer quelques jours ou parfois plusieurs semaines.
Pendant quelques jours après l’accouchement, des contractions de l’utérus se produisent. Ce sont ces contractions qui permettent à l’utérus de retrouver sa place et sa taille initiales.
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Causes des Contractions Dorsales Post-Partum
Plusieurs facteurs peuvent contribuer aux contractions dorsales après l'accouchement :
Les modifications posturales pendant la grossesse : Le poids de l’utérus et du ventre qui s’arrondit modifie l’équilibre de la femme. Pour rétablir le centre de gravité déporté vers l’avant, il y a une augmentation des courbures naturelles de la colonne vertébrale (lombaire, dorsale et cervicale).
La relaxine : Le corps sécrète une hormone appelée relaxine, qui entraîne un relâchement des tissus conjonctifs, appelés également les fascias. Pour stabiliser ces structures relâchées, les muscles du plancher pelvien et paravertébraux vont se contracter, ce qui peut engendrer une posture inadéquate et être responsable de douleurs persistantes durant le post-partum.
Les tensions musculaires : La sursollicitation des muscles du dos pendant la grossesse et l'accouchement peut entraîner des tensions et des contractures musculaires. Un nœud musculaire c’est tout simplement un point désagréable et douloureux au toucher, qui se situe au niveau du muscle. Pour être un peu plus précis, il provient d’une sursollicitation d’un muscle. Ce dernier va alors se contracter et se figer, même au repos.
La péridurale : Après l’accouchement, il arrive que certaines femmes ressentent une gêne ou une douleur au niveau du point d’injection de la péridurale. C’est tout simplement que la péri est souvent mise en place à un stade de la douleur assez intense pour la parturiente et cela peut créer des tensions. Lors de la consultation, on s’aperçoit vite que les tissus du bas du dos - là où il y a eu l’analgésie péridurale - bougent moins bien.
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La césarienne : Une naissance par césarienne peut également avoir des conséquences au niveau du dos. Les cicatrices de l’intervention chirurgicale peuvent interférer avec la répartition de la charge fasciale et créer des adhérences avec les tissus voisins.
Les mauvaises postures : Les mauvaises postures sont souvent à l’origine de tensions et de douleurs dans le dos, mais aussi d’une statique très mauvaise pour les abdominaux et le périnée.
Solutions et Traitements pour Soulager les Contractions Dorsales
Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour soulager les contractions dorsales post-partum :
L'ostéopathie : L’ostéopathie va permettre de lever les blocages au niveau du bassin et de retrouver une assise périnéale correcte ainsi qu’un équilibre de la statique pelvienne. Des dysfonctions vertébrales peuvent également apparaître à la suite de l’exagération des courbes posturales liées à l’augmentation du volume de l’utérus et du ventre pendant la grossesse. De nombreuses techniques ostéopathiques permettent de détendre les tissus musculaires contractés et de soulager les douleurs articulaires, ainsi que les tensions ligamentaires. Redonner de la mobilité au niveau du bassin et au niveau thoracique va permettre de soulager les maux de dos. On va également travailler sur la mécanique diaphragmatique pour que les pressions thoraco-abdominales soient optimales et que la rééducation musculaire et abdomino-périnéale se fasse correctement.
La kinésithérapie : Des séances de rééducation périnéale peuvent vous être prescrites. Les malformations congénitales font l’objet de techniques spécifiques : exercices moteurs, apprentissage moteur, aide à la marche pour les enfants plus grands. Les séances de kinésithérapie pour femme enceinte ou pour bébé viennent parfois accompagner d’autres traitements. La kinésithérapie est le traitement privilégié pour les descentes d’organes peu importantes ; le renforcement des muscles du périnée permet généralement de les corriger efficacement.
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Les médicaments antidouleur : Pour soulager les douleurs, il est préférable d'en parler à la sage-femme ou au médecin pour obtenir des conseils, voire des prescriptions, bien adaptés à votre cas. En attendant la consultation, les médicaments antidouleurs habituels, comme le paracétamol ou les antispasmodiques, sont compatibles avec l’allaitement.
Le repos : Il est fondamental de prendre du temps pour se reposer.
Les bonnes postures : Il est important de faire attention lorsqu’on porte son enfant. Les mauvaises postures sont souvent à l’origine de tensions et de douleurs dans le dos, mais aussi d’une statique très mauvaise pour les abdominaux et le périnée. Il est conseillé aux jeunes mamans portant régulièrement leur bébé à l’épaule de changer de côté en se maintenant en avant. Cela permet de répartir le poids à la fois sur les orteils et les talons. Surtout ne tirez pas les épaules en arrière.
La ceinture de maintien sacro-iliaque : L’utilisation d’une ceinture de maintien sacro-iliaque peut également être intéressante. Ce dispositif médical (Physiomat Tonic), qui se présente sous la forme d’une ceinture élastique étroite, va aider à maintenir le bassin et soulager les problèmes de dos.
Les massages : Un masseur ou une masseuse kinésithérapeute va réaliser des massages en profondeur pour libérer les tensions musculaires et insister sur le nœud pour le soulager.
L'acupuncture : Tester l’acupuncture peut vous aider à faciliter la guérison, les aiguilles forcent le corps à sécréter des endorphines et à guérir.
Le yoga et les étirements : Vous pouvez réaliser des séances de yoga à la maison, c’est un très bon sport qui vous aidera à étirer vos muscles et à les rendre plus souples. Faire des étirements légers peut vous aider à détendre et relâcher les muscles figés. Tenez les étirements pendant environ 30 secondes avant de relâcher tout en douceur et de recommencer. Cela va relancer la circulation sanguine de vos muscles.
Les remèdes maison : Appliquer une poche de glace ou une source de chaleur sur la zone douloureuse peut également apporter un soulagement.
Importance de la Communication et du Soutien
Quand on vient d’accoucher, on ne doit pas hésiter à partager avec son partenaire ce qu’on traverse. Pour les activités sexuelles aussi, le mieux est de s’en parler sans tabou. On n’hésite pas à parler en couple de ce qu’on ressent, de ce qu’on veut ou ne veut pas. Si on a des symptômes physiques, quels qu’ils soient, on en parle à un professionnel de santé, qui pourra nous aider et nous proposer des solutions dans la plupart des cas. Quelle que soit la consultation, on n’hésite pas à dire aussi au médecin ou à la sage-femme comment on se sent, comment on vit la période. Ce qu’on ressent physiquement influe également sur notre moral. Et inversement, notre état d’esprit influe aussi la façon dont on vit les changements physiques. On n’hésite pas à en parler aussi à d’autres personnes, notamment des femmes qui ont déjà eu des enfants ou vont en avoir. Par exemple avec des amies ou voisines, ou même dans des groupes de paroles de mamans ou futures mamans. Il ne doit y avoir aucun tabou autour de ce que vit le corps de la femme après l’accouchement.
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