La constipation est un problème fréquent qui affecte de nombreuses personnes, et les femmes enceintes ne font pas exception. Elle se traduit par une difficulté à évacuer les selles, souvent accompagnée de douleurs abdominales et d’une sensation de ventre gonflé. Près de 3 à 5 femmes enceintes sur 10 en souffrent, car il s'agit d'un dysfonctionnement normal lié aux nombreuses modifications que connaissent le corps et l'organisme de la femme durant la période pendant laquelle elle porte un bébé. Cet article explore les causes de la constipation pendant la grossesse et propose des remèdes immédiats et efficaces pour un soulagement rapide.
Comprendre la constipation pendant la grossesse
La constipation pendant la grossesse est un symptôme fréquent qui touche de nombreuses femmes enceintes, en particulier dès le premier trimestre et souvent jusqu’à la fin de la grossesse. Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi la constipation survient plus fréquemment pendant la grossesse.
Les causes hormonales
La progestérone, dont la sécrétion pendant la grossesse est intensifiée, entraîne un ralentissement du transit intestinal des aliments ingérés. Cette hormone a un effet relaxant sur les fibres de l’utérus et de l’intestin (les « fibres musculaires lisses »). Ce phénomène permet de réduire les contractions de l’utérus, ce qui aide à prévenir le risque de fausse couche.
La pression abdominale
La masse occupée par le futur bébé exerce une pression abdominale sur les intestins, entravant ainsi la digestion. À mesure que la grossesse progresse, l’utérus exerce une pression de plus en plus forte sur le gros intestin, ce qui entrave mécaniquement le transit.
Le manque d'activité physique
Le manque de mouvements, d'activités et d'exercices pendant la période de grossesse est aussi à la base de la constipation enceinte, créant ce qui est fréquemment appelé la paresse intestinale car les intestins travaillent moins. De nombreuses femmes enceintes abandonnent toute activité et réduisent au maximum leurs mouvements, contribuant inconsciemment à la mise en place de la constipation.
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Les suppléments en fer
Les suppléments en fer, souvent prescrits à une femme enceinte pour prévenir d’une carence, peuvent également contribuer à la constipation. Le fer a malheureusement tendance à durcir les selles et à ralentir le transit.
Autres facteurs
D'autres facteurs peuvent également jouer un rôle, tels qu'une alimentation pauvre en fibres, une hydratation insuffisante et le stress.
Les symptômes de la constipation
La constipation se manifeste par plusieurs symptômes, notamment :
- Difficulté à évacuer les selles
- Selles peu fréquentes (moins de trois fois par semaine)
- Selles dures et sèches
- Sensation d'évacuation incomplète
- Douleurs abdominales
- Ballonnements : Sensation de ventre gonflé qui peut être douloureuse.
- Flatulences
Remèdes instantanés et efficaces
Plusieurs actions peuvent faire office de remèdes instantanés contre la constipation pendant la grossesse. L’essentiel à retenir : Le soulagement rapide de la constipation gestationnelle repose sur la synergie entre hydratation, fibres et mécanique.
L'hydratation
Il est important pour une femme enceinte de boire beaucoup d'eau. L'eau a pour effet d'augmenter le volume physique des selles, ce qui est susceptible de réduire les probabilités que survienne une paresse intestinale. Les recommandations indiquent généralement de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour, en vue de permettre une régulation du transit intestinal. Toutefois, il est conseillé d'éviter les eaux gazeuses, responsables fréquents du ballonnement du ventre. Il faut plutôt opter pour les eaux réputées riches en minéraux, le lait ou les jus de fruits frais. Une bonne technique consiste pour la femme enceinte à boire de l'eau froide (1 verre ou 2) le matin au réveil. La fraîcheur de l'eau a pour propriété de stimuler les muqueuses gastriques.
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L'alimentation riche en fibres
Si une femme enceinte constipée se retrouve ainsi, c'est potentiellement parce qu'elle consomme des aliments trop difficiles à digérer pour son « nouvel organisme ». Une femme qui porte un enfant n'est plus la même, diverses transformations physiologiques et physiques ont lieu au niveau de son corps, et de son organisme, l'empêchant de vivre et de manger comme auparavant. Ne pouvant donc plus ingurgiter les mêmes repas qu'avant, elle doit se rabattre sur des repas plus faciles à digérer. Les aliments contenant des fibres sont à prioriser. Il s'agit essentiellement des légumes verts, de la salade, des crudités, du pain complet, des céréales et aussi des fruits (le pruneau en tête). En plus d'être simples à digérer, ils fourniront à la future maman diverses vitamines et des minéraux.
Les fibres insolubles, qui ne sont pas digérées par l’organisme, augmentent le volume des selles, facilitant ainsi leur élimination et contribuant au nettoyage intestinal. Quant aux fibres solubles, présentes dans les fruits (peau de pomme, poire, agrumes, baies), les légumes (carotte, courgette, aubergine), les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots rouges, pois cassés), les graines (graines de lin, graines de chia, psyllium) et les céréales (avoine - riche en bêta-glucanes -, orge), absorbent l’eau dans l’intestin et forment un gel qui ralentit la digestion et favorise un transit régulier.
L'activité physique
Les exercices physiques pendant la grossesse présentent le bénéfice de pouvoir éveiller l'organisme, et par la même de déclencher une certaine accélération du réflexe digestif. A contrario, en continuant de mener des activités et de bouger quotidiennement, elles allègent leur paroi intestinale et limitent les risques de constipation. Bien sûr, il ne s'agit pas pour elles de courir plusieurs kilomètres chaque jour ou de faire des exercices que leur état ne leur permet pas de supporter. Il est tout simplement recommandé aux femmes enceintes de pratiquer de la marche à pied pendant au moins 30 minutes tous les jours. Emprunter régulièrement les escaliers pourrait également être d'une grande aide pour réduire la constipation chez une femme enceinte.
Le massage du ventre
Le massage du ventre est une technique mécanique redoutable pour stimuler le transit. Allongée sur le dos, utilisez une huile végétale neutre. Ce geste précis suit le chemin naturel du côlon. Cinq à dix minutes suffisent largement. Réaliser un massage dans le sens des aiguilles d’une montre sur le ventre peut être utile pour soulager la constipation enceinte.
La position accroupie
Adopter la position accroupie grâce à un marchepied réactive le transit ralenti par la progestérone. Surélever vos pieds permet de retrouver un angle de 35°, similaire à la position accroupie ancestrale. Pas de tabouret ? Une simple pile de livres ou une petite caisse fait l’affaire.
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Ne pas se retenir
Il faut absolument éviter de retenir la selle. Une femme enceinte doit se rendre immédiatement aux toilettes pour se libérer dès qu'elle sent le besoin de se vider. C'est le premier réflexe à avoir, avant d'effectuer quelques réajustements dans son quotidien. Se retenir est la pire des habitudes. Cela envoie un signal désastreux au corps, qui finit par ignorer l’envie. Instaurez un rituel, par exemple juste après le petit-déjeuner, pour éduquer votre intestin. Même sans envie pressante, prendre ce temps peut réactiver le précieux réflexe gastro-colique.
Autres solutions et précautions
Les laxatifs
La recommandation contre la constipation enceinte faite par certains médecins inclut essentiellement l'huile de paraffine. Il est indiqué d'en prendre sous forme de gelées ou sous forme liquide à raison d'une ou deux cuillerées pendant le dîner. L'huile de paraffine est vendue en pharmacie sous diverses formes.
Certains laxatifs sont également évoqués comme pouvant apaiser la constipation, mais tous n'étant pas conseillés, le mieux à faire demeure la consultation d'un professionnel. Pendant la grossesse, les médicaments laxatifs ne doivent jamais être utilisés sans avis médical.
Bon à savoir : les laxatifs stimulants (bourdaine, séné, aloès…) sont impérativement à écarter. Car les laxatifs stimulants irritent et peuvent déclencher des contractions utérines indésirables. Ne prenez jamais rien, même des plantes, sans l’avis explicite de votre médecin ou sage-femme.
L'acupuncture
Pour les femmes enceintes qui aiment les activités de relaxation, l'acupuncture peut également être une solution pour soulager les troubles de constipation.
La consultation médicale
La meilleure solution lorsque la constipation persiste est d'aller consulter son médecin traitant ou son gynécologue. Ce dernier pourra orienter la femme enceinte vers un gastro-entérologue si la situation l'exige, ou lui prescrire divers médicaments, tels que les mucilages ou la lactulose, ainsi que des suppositoires.
Toute constipation récente inexpliquée par le changement du mode de vie, toute constipation accompagnée de douleurs, de fièvre, de gonflement du ventre doit faire demander l'avis du médecin.
Cryothérapie périnéale
La cryothérapie périnéale, aussi appelée bains dérivatifs, est une autre approche pour soulager le transit en douceur. Les poches de froid sont spécialement conçues pour pratiquer la cryothérapie périnéale et offrir ainsi un soulagement ciblé et confortable. Composées de matériaux de haute qualité, elles offrent une diffusion uniforme du froid, ce qui garantit une efficacité optimale. Leur design ergonomique permet une application parfaite sur la zone périnéale, assurant un confort maximal tout en restant souples, même une fois refroidies. Moins pratique que les dispositifs modernes, le bain de siège reste néanmoins une méthode très efficace pour appliquer du froid sur la zone périnéale. Il consiste à utiliser un bidet ou une bassine avec de l'eau froide, dans laquelle il suffit de s'asseoir pendant environ 10 à 20 minutes.
Il est déconseillé d’utiliser du froid au niveau du périnée pendant les trois premiers mois de grossesse. En cas de procréation médicalement assistée, le corps est dans une phase particulièrement sensible.
Conseils supplémentaires
- Adopter les bons réflexes, c’est bien, mais comprendre pourquoi votre corps réagit ainsi, c’est encore mieux.
- Il existe un lien indéniable entre stress et système digestif. Heureusement, des techniques simples de relaxation à pratiquer aux toilettes peuvent calmer votre système nerveux.
- Votre intestin est votre deuxième cerveau. La respiration abdominale : Inspirez profondément par le nez en gonflant le ventre, puis expirez lentement par la bouche en le rentrant.
- Pour surmonter la parcoprésie à l’extérieur, préparez un « kit de survie » rassurant dans votre sac. Une astuce efficace consiste à s’isoler avec des écouteurs diffusant de la musique ou un podcast.
- Modérer les choux, l’ail ou les oignons crus peut apporter un confort supplémentaire.
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