Il est fréquent que les nourrissons contractent de petites infections. Ces virus, bien que souvent bénins, provoquent un encombrement nasal chez le bébé. Comment aider votre enfant à évacuer les sécrétions nasales et réduire cet encombrement ? Cet article vous guide à travers les causes, les techniques, et les précautions à prendre pour une désobstruction rhinopharyngée (DRP) efficace.
Qu'est-ce que la Désobstruction Rhinopharyngée (DRP) ?
DRP est l’abréviation employée par les professionnels de santé pour désigner la désobstruction rhinopharyngée. Il s’agit d’une technique simple pour laver le nez d’un bébé avec du sérum physiologique, afin d’évacuer les sécrétions nasales (mucus). Bien effectuée, la DRP permet de déboucher efficacement le nez de votre enfant, améliorant ainsi sa respiration.
Comme pour les adultes, l’encombrement nasal empêche le nourrisson de bien respirer. La respiration de votre bébé est nasale pendant les premières semaines de vie. Cela signifie que votre bébé ne respire que par le nez et très peu par la bouche. Si votre bébé présente une obstruction de son nez (=nez bouché) par des sécrétions, il aura des difficultés à respirer.
Causes de l'encombrement nasal chez le nourrisson
Les rhumes et les infections virales (otite, rhinopharyngite…) sont très fréquents jusqu’à l’âge de 5 ans. Les voies nasales supérieures des bébés sont encore très petites et se bouchent donc facilement. Ce que vous décrivez est très fréquent à cet âge : les bébés ont un nez encore très étroit, et la moindre sécrétion ou un petit reflux peut vite le « boucher ». L'automne et l'hiver sont souvent synonymes de maladies et virus en tous genres, et les bébés n'échappent pas à la règle (pire, ce sont des proies faciles, étant donné que leur système immunitaire n'est pas encore totalement au point). Cela se traduit bien souvent par un nez qui coule presque sans interruption du début de l'automne à la fin de l'hiver.
Quand et comment pratiquer la DRP ?
La DRP peut être pratiquée sur les bébés de tous âges, dès la naissance et jusqu’à ce qu’ils soient en âge de se moucher seuls. Après 6 mois, vous pouvez utiliser du sérum physiologique ou des pulvérisateurs contenant une solution de nettoyage (comme les solutions salines).
Lire aussi: Entretien facile couches lavables
Matériel nécessaire
- Sérum physiologique en dosettes à usage unique (avant 6 mois) ou en flacon (après 6 mois)
- Compresses ou coton pour essuyer les sécrétions
- Éventuellement, un mouche-bébé (à utiliser avec précaution)
Étapes pour réaliser une DRP efficace
- Préparation: Préparez le matériel dont vous avez besoin pour que tout soit à votre disposition avant de commencer : sérum physiologique et compresses ou coton pour essuyer les sécrétions. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant de prendre votre bébé.
- Positionnement: Mettez votre bébé sur la table à langer et mettez sur un côté. Maintenez bien sa tête sur le côté. Il est indispensable que la tête soit maintenue sur le côté pour éviter que le sérum “phy” passe involontairement dans les voies respiratoires de Bébé (ce qui le ferait fortement tousser). Maintenez sa tête fermement sur le côté tout en plaçant votre pouce sous son menton.
- Instillation du sérum physiologique: Placez doucement l'embout de la dosette à l'entrée de la narine située le plus haut, par rapport à la position de votre enfant. Placez l’embout de la dosette de sérum physiologique à l’entrée de la narine supérieure, celle qui est en haut. Appuyez ensuite fermement pour vider la dosette dans la narine tout en maintenant la bouche de votre bébé fermée afin que le sérum physiologique ressorte par l’autre narine, celle en bas, avec les sécrétions nasales. Appuyez fermement sur la dosette (d’un coup sec) pour introduire son contenu dans la narine tout en fermant la bouche de l’enfant.
- Évacuation des sécrétions: Attendez quelques instants que le sérum physiologique s’écoule bien de l’autre narine et essuyez les sécrétions. Il est important de ne pas redresser votre bébé trop rapidement et laisser le temps au sérum physiologique de s’écouler afin que votre bébé ne s’encombre pas.
- Répétition: Vous allez ensuite tourner votre bébé de l’autre côté et répétez le même geste dans l’autre narine. Si le nez est encore bouché, procédez de la même façon pour l’autre narine (utilisez une autre dosette à usage unique).
DRP en position assise (après 6 mois)
Votre enfant a plus de 6 mois ? Vous pouvez utiliser la même technique, ou faire une DRP en position assise (votre enfant est assis dos à vous). À cet âge-là, vous pouvez aussi utiliser un pulvérisateur. L’opération est la même qu’avec du sérum, mais attention de ne pas appuyer trop fortement sur le pulvérisateur au moment d’extraire les sécrétions nasales - pensez toujours aussi à nettoyer l’embout du spray après utilisation.
Fréquence des DRP
Quand c’est nécessaire, la DRP peut être effectuée plusieurs fois par jour. En général, il est recommandé de moucher Bébé au réveil, puis avant les repas (pour éviter les risques de vomissement), et juste avant le coucher (bien le moucher avant de dormir est indispensable pour préserver son sommeil et réduire les risques de complications infectieuses pendant la nuit). On recommande 4 à 6 lavages par jour avec du sérum physiologique pour un bébé enrhumé.
Alternatives à la DRP
Si la DRP vous semble trop compliquée à réaliser, vous pouvez utiliser un mouche-bébé. Ça sera toutefois bien moins efficace que la DRP pour désencombrer le nez de votre enfant.
Mouche-bébé : avantages et inconvénients
Idéalement, le mouche-bébé (manuel ou électrique) ne doit être utilisé que si votre enfant continue d’avoir le nez obstrué malgré les lavages de nez réguliers.
- Installez bébé sur la table à langer et tournez sa tête sur le côté.
- Bouchez la deuxième narine de bébé avec votre doigt et aspirez avec le mouche-bébé, en une seule fois.
- Observez bébé pour voir s’il respire mieux. Si c’est le cas, ne faites la deuxième narine qu’au prochain lavage de nez. Sinon, répétez l'opération dans la deuxième narine.
Attention cependant à ne pas utiliser trop souvent le mouche-bébé dans la journée, 2 à 3 fois suffisent.
Lire aussi: Maximiser vos chances de grossesse
Attention : Le Dr. Levavasseur qualifie cet appareil "d'aspirateur à crottes de nez". "Dans le cas d'un mouche-bébé à la bouche, cela peut même être contagieux pour le parent qui place sa bouche sur l'appareil ! Et quel que soit le modèle de mouche-bébé utilisé, il permet uniquement d'évacuer une partie des sécrétions, car tout ce qui est visqueux et épais n'est pas évacué", résume l'experte.
Conseils supplémentaires et précautions
- Réaction de Bébé : Faire une DRP à son bébé peut être un moment redouté par les parents car la plupart des enfants manifestent un fort mécontentement et paraissent très gênés par la pratique - le bébé part souvent dans une crise de pleurs, ou essaye de se débattre. Vous êtes dans cette situation? Soyez rassuré : si la désobstruction rhinopharyngée est désagréable pour l’enfant, elle ne provoque pas de douleurs. Prenez vraiment le temps de bien lui expliquer ce que vous allez faire avant de le moucher avec du sérum physiologique.
- Hygiène : Les germes manuportés sont la plus grande source d’infections pour votre bébé. Il est essentiel de se nettoyer les mains systématiquement les mains avant tout contact avec votre bébé. Pour que le lavage soit efficace, il faut se laver les mains à l’eau et au savon (de préférence liquide) ou à l’aide d’une solution hydroalcoolique (si vos mains ne sont pas souillées) pendant 30 secondes. Frottez vos ongles, le bout de vos doigts, la paume et l’extérieur de vos mains, les jointures et les poignets.
- Solution hypertonique : Si vous vous retrouvez face à un encombrement nasal très important avec des difficultés à soulager votre bébé avec les lavages aux sérum physiologique, vous pouvez avoir recours pendant quelques jours à une solution hypertonique. 1 litre d’eau, trois cuillères à café rase de gros sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude. Solution à conserver au réfrigérateur pendant maximum une semaine. Utiliser un récipient intermédiaire pour prélever la solution afin de laver le nez.
- Calendrier vaccinal : Respectez le calendrier vaccinal pour votre enfant.
- Aération : Aérez sa chambre toute la nuit. L’humidificateur n’est pas utile, il vaudrait mieux aérer la chambre la nuit.
- Dosage : Une dosette contient 5 ml, ce qui est largement suffisant pour nettoyer le nez de bébé. Observez-le pour voir comment il réagit et trouver la juste dose. En effet, le plus important n'est pas tellement la quantité, mais plutôt la régularité de la pression : les instillations ne doivent pas être trop fortes pour ne pas abîmer les tympans, mais suffisamment constantes pour bien dégager les voies nasales.
- Fabrication maison du sérum physiologique : Fabriquer son sérum physiologique maison peut être une bonne idée pour faire des économies et réduire ses déchets plastiques. Utilisez le sérum physiologique maison uniquement pour nettoyer le nez de bébé ou les plaies superficielles. En effet, mieux vaut éviter tout contact avec les yeux car la solution maison n'est généralement pas totalement stérile et pourrait donc provoquer des irritations. Le sérum physiologique maison se conserve généralement une semaine au réfrigérateur.
Quand consulter un médecin ?
Si votre bébé a une température supérieure à 38 °C et s’il va bien par ailleurs et se comporte normalement, pas de changement de comportement, d’appétit, de teint… il peut être utile de découvrir votre bébé et de reprendre sa température 30 minutes plus tard. Cependant, même si la fièvre n’est pas dangereuse, il est nécessaire de faire examiner votre bébé s’il a de la fièvre (pour en savoir plus, voir la question « Que faire si mon bébé a de la fièvre ? ») afin de rechercher la cause de cette fièvre et mettre en place un traitement spécifique si besoin.
Non, il n’est pas utile de prendre la température de votre bébé tous les jours. Si votre bébé a une température supérieure à 38 °C et s’il va bien par ailleurs et se comporte normalement, pas de changement de comportement, d’appétit, de teint… il peut être utile de découvrir votre bébé et de reprendre sa température 30 minutes plus tard.
Lire aussi: Conseils PMP®
tags: #conseils #DRP #nourrisson #causes #et #traitement