Le placenta, une connexion vitale entre la mère et le bébé, est un organe unique et temporaire qui joue un rôle essentiel pendant la grossesse. Il assure l'alimentation du fœtus en oxygène, en nutriments et en hormones de croissance, tout en le protégeant contre certaines agressions extérieures. Cet article vous guidera à travers le rôle du placenta, sa formation, les complications possibles et les conseils pour favoriser son bon fonctionnement.
Qu'est-ce que le Placenta ?
Le placenta est un organe temporaire qui se forme dans l'utérus pendant la grossesse, établissant une unité d'échange entre la mère et le bébé. Il est composé d'une partie embryonnaire, le trophoblaste, et d'une partie maternelle, l'endomètre. Le placenta se présente comme une poche d'environ 500 grammes, où le fœtus grandit et se développe.
En chiffres, le placenta :
- Mesure de 15 à 20 cm de diamètre.
- Contient une surface d’échange d’environ 14 m².
- Est pourvu d’un réseau sanguin pouvant atteindre 40 à 50 km de long.
Quand et comment se forme le placenta ?
Le placenta se forme après la fécondation, à partir du trophoblaste, qui deviendra le futur placenta. Le trophoblaste assure les échanges entre la mère et le fœtus, permettant à ce dernier de respirer et de se nourrir correctement tout au long de la grossesse.
Rôle du Placenta durant la Grossesse
Le placenta est indispensable au bon déroulement de la grossesse, assurant la survie du bébé en permettant les échanges nutritifs et gazeux via le sang maternel. Ses rôles principaux sont :
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- Maintien de la grossesse : Le placenta sécrète des hormones qui assurent le bon déroulement et le développement de la grossesse, dont l’hormone de croissance placentaire et l'hormone lactogène placentaire, qui vise à préparer à la lactation. Il produit par ailleurs l'hormone chorionique gonadotrope, l’hormone placentaire qui permet de stopper les cycles menstruels de la femme enceinte. Enfin, le placenta va produire une quantité importante de progestérone pour éviter une naissance prématurée.
- Filtrage des agressions extérieures : Il protège le fœtus contre certaines bactéries, virus et parasites, bien que cette barrière ne soit pas étanche à 100%. Le placenta reproduit le fonctionnement de certains organes non développés chez le fœtus jusqu’à ce qu’ils soient opérationnels. Il transmet l’oxygène, les nutriments, les protéines, les lipides, l’eau et les hormones nécessaires à la croissance de l’enfant via le cordon ombilical.
Le placenta agit également comme une barrière immunologique pour la mère, empêchant son système immunitaire de considérer le fœtus comme un corps étranger à combattre. Il élimine les déchets organiques produits par le bébé (urine, dioxyde de carbone, …).
Il est crucial de noter que certaines substances, comme l'alcool et certains médicaments, peuvent traverser le placenta et nuire au fœtus. Il est donc recommandé aux femmes enceintes de ne pas consommer d’alcool et de consulter un professionnel de santé avant de prendre des médicaments.
Complications Possibles du Placenta
Bien que peu fréquentes, les complications placentaires peuvent mettre en danger la santé du fœtus et de la mère. Un suivi régulier pendant la grossesse est essentiel pour détecter et gérer ces risques.
- Le décollement placentaire ou trophoblastique : C'est la complication la plus fréquente, touchant 15 à 20 % des grossesses. Une partie du placenta se sépare de la paroi utérine, créant un hématome. S’il survient avant le 2ᵉ trimestre, on parle de décollement trophoblastique.
- Le placenta praevia : Cette anomalie rare se caractérise par une mauvaise implantation du placenta dans l’utérus, recouvrant partiellement ou totalement le col de l’utérus. Cela peut entraîner des complications lors de l'accouchement et un risque d'hémorragie important, nécessitant parfois une césarienne.
- Le placenta accreta : Cette complication désigne la fusion ferme du placenta avec le muscle utérin. Le principal risque est une hémorragie vaginale au moment de la délivrance.
Placenta Accreta : Comprendre, Diagnostiquer et Gérer
Le placenta accreta est une condition où le placenta s'implante trop profondément dans la paroi utérine, rendant son détachement difficile après l'accouchement. Cette complication grave peut provoquer des hémorragies sévères après l'accouchement, si une partie du placenta reste attachée à la paroi utérine, tandis que le reste se déchire pendant l'accouchement. Les saignements abondants associés au placenta accreta peuvent empêcher le sang de coaguler comme il le ferait normalement, et entraîner également une insuffisance pulmonaire et rénale. Le placenta accreta augmente le risque de travail prématuré. En cas de saignement pendant la grossesse, une césarienne anticipée pourrait être nécessaire pour accoucher du bébé.
Causes et Facteurs de Risque :
Les causes exactes du placenta accreta ne sont pas toujours claires, mais certains facteurs de risque sont identifiés :
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- Chirurgie utérine : Toute intervention chirurgicale sur l'utérus en ayant endommagé la paroi musculaire, le myomètre, augmente le risque de placenta accreta. Les cicatrices utérines peuvent résulter de diverses interventions, telles que la césarienne, l'ablation de fibromes, l'embolisation des artères utérines ou l'ablation de l'endomètre.
- Une ou plusieurs grossesses précédentes : Le risque de placenta accreta augmente avec chaque grossesse.
- Avoir plus de 35 ans.
- La position du placenta : Avoir un placenta praevia augmente le risque de placenta accreta.
Diagnostic et Traitement :
Le placenta accreta est généralement détecté durant la grossesse grâce à l'échographie. Un diagnostic précoce est crucial, car il permet à votre professionnel de santé d'agir pour éviter ou mieux gérer des problèmes tels que les saignements importants.
Bien que le placenta accreta ne puisse pas être soigné pendant la grossesse, il est possible de gérer les risques associés. En cas de diagnostic précoce de placenta accreta, une césarienne est généralement planifiée pour l'accouchement. Dans les cas graves, une hystérectomie peut être nécessaire après l'accouchement.
Que Devient le Placenta Après la Grossesse ?
Après l’accouchement, le placenta est expulsé dans les 30 minutes qui suivent. On appelle ce moment la délivrance. Un examen est systématiquement réalisé à la fin de la grossesse par le médecin ou la sage-femme pour contrôler l’expulsion du placenta. Le placenta est alors incinéré ou détruit.
La Placentophagie : Une Pratique Controversée
Certaines femmes choisissent de manger leur placenta après l’accouchement, une pratique appelée placentophagie. On lui attribue des bienfaits tels que la lutte contre la dépression postpartum, la stimulation de la production de lait, le soulagement des douleurs liées à l’accouchement, l’amélioration de l’élasticité de la peau et le renforcement du lien mère-bébé. Cependant, aucune étude scientifique n’a prouvé ces bienfaits.
Conseils pour Avoir un Bon Placenta
Avoir un placenta en bonne santé est essentiel pour le bon développement du fœtus. Voici quelques conseils pour favoriser son bon fonctionnement :
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- Adopter une alimentation saine et équilibrée : Privilégier les aliments riches en nutriments, en vitamines et en minéraux essentiels à la grossesse.
- Éviter la consommation d'alcool, de tabac et de drogues : Ces substances peuvent nuire au développement du placenta et du fœtus.
- Surveiller son état de santé : Effectuer les examens prénataux réguliers pour détecter et traiter d'éventuelles complications.
- Gérer son stress : Le stress peut avoir un impact négatif sur la santé du placenta.
- Rester hydratée : Boire suffisamment d'eau pour maintenir un bon volume de liquide amniotique.
Préparer son corps pour un accouchement optimal
Au-delà des recommandations générales, certaines pratiques alimentaires peuvent aider à préparer le corps pour l'accouchement :
- Consommer des bouillons d'os : Riches en minéraux, en acide hyaluronique et en nutriments essentiels pour la souplesse des tissus.
- Intégrer des légumes à feuilles vertes : Apportent du magnésium, du fer, du zinc, du calcium, des oméga 3 et des vitamines liposolubles.
- Inclure des algues dans l'alimentation : Essentielles pour la fonction thyroïdienne.
- Manger des graines (citrouille, sésame, tournesol, amandes) : Riches en minéraux, en protéines et en acides gras essentiels.
- Privilégier les patates douces : Sources d'amidons et d'œstrogènes nécessaires à la fabrication de l'acide hyaluronique.
- Modérer la consommation de sucres naturels : Essentiels pour l'énergie, mais à privilégier sous forme de fruits et de dattes.
- Assurer un apport suffisant en vitamines liposolubles (A, D, K) : Cruciales pour la régulation hormonale et la coagulation sanguine.
- Consommer des aliments fermentés : Sources de probiotiques pour équilibrer la flore intestinale et vaginale.
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