Les coliques du nourrisson sont un phénomène courant, touchant environ un bébé sur dix, et se manifestant par des pleurs intenses et inconsolables. Bien que déroutantes pour les parents, elles sont généralement bénignes et disparaissent naturellement. Cet article explore en détail les causes possibles des coliques chez les bébés de 5 mois, comment les reconnaître et les solutions pour soulager votre enfant.
Qu'est-ce que les coliques du nourrisson ?
Selon le Professeur Jean-Pierre Olives, pédiatre gastro-entérologue, il n'existe pas de définition précise des coliques, car il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un ensemble de symptômes. Les coliques se caractérisent par des crises de pleurs intenses et prolongées chez les nourrissons, souvent accompagnées d'agitation et d'irritabilité. Les parents peuvent penser que leur bébé souffre de douleurs abdominales, mais il n'a jamais été prouvé que les nourrissons souffrent de violentes douleurs intestinales ni qu'ils ont beaucoup de gaz pendant ces crises. Il est important de noter que les coliques ne modifient pas la consistance ou l'aspect des selles et ne doivent pas être confondues avec la diarrhée.
Comment reconnaître les coliques chez un bébé de 5 mois ?
Les coliques de bébé touchent des enfants en parfaite santé qui sont hyperexcitables à une certaine période de la journée, souvent en fin d'après-midi ou en soirée. Bien qu'elles disparaissent généralement entre le 4ème et le 5ème mois, certains bébés peuvent encore en souffrir à 5 mois. Voici quelques signes caractéristiques :
- Votre bébé pleure beaucoup plus que d’habitude et son visage devient tout rouge, souvent en fin d’après-midi ou en soirée.
- Il plie ses bras et ses jambes, adoptant parfois une position dite « de batracien », en repliant les jambes vers le ventre.
- Il est très agité et semble chercher une position confortable sans la trouver.
- Il a des gaz qui semblent le soulager par intermittence.
- Il paraît avoir mal au ventre, se tortillant souvent.
- Il se réveille fréquemment après s’être endormi, sursautant et pleurant parfois pendant plus d'une heure.
Il est important de consulter votre pédiatre en cas de doute, car les pleurs du soir peuvent être dus à d'autres causes.
Causes possibles des coliques à 5 mois
Les causes exactes des coliques du nourrisson restent mystérieuses, car il ne s'agit pas d'une maladie mais d'un ensemble de symptômes. Cependant, plusieurs hypothèses sont avancées :
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- Immaturité intestinale (origine physiologique) : Le système digestif et le système nerveux du bébé ne sont pas encore suffisamment matures, ce qui peut provoquer des ballonnements, des spasmes et des douleurs abdominales.
- Déséquilibre de la flore intestinale : Certains chercheurs explorent des traitements par prébiotiques et probiotiques.
- Allergies ou intolérances alimentaires : Une allergie aux protéines de lait de vache, fréquente chez les bébés nourris aux laits infantiles et parfois aussi chez les bébés allaités indirectement, peut être en cause.
- Piste neuropsychologique : L’horloge biologique de bébé, notamment son cycle veille-sommeil, n’est pas encore bien réglée.
- Aérophagie : Certains bébés avalent trop d’air en tétant (sein ou biberon), ce qui provoque des gaz douloureux.
- Anxiété des parents: Le stress et l’anxiété chez les parents pourraient également influencer le bien-être du nourrisson.
- Un système digestif encore en construction : à la naissance, le tube digestif de votre bébé est immature et apprend encore à bien digérer le lait maternel. Cette immaturité peut entraîner des spasmes intestinaux et une fermentation excessive dans son ventre.
- Une ingestion d’air pendant la tétée : lorsqu’il tète, votre bébé peut avaler un peu d’air, surtout si la prise du sein n’est pas optimale ou si le débit de lait est trop rapide. Cet air peut s’accumuler dans son estomac et provoquer des ballonnements douloureux et des gaz.
- Un réflexe d’éjection fort du lait : certaines mamans ont un flux de lait très rapide en début de tétée, ce qui peut amener votre tout-petit à boire trop vite et à avaler de l’air. Résultat, il peut être gêné après la tétée et se tortiller.
- Une hypersensibilité à certains composants du lait maternel : même si l’allaitement exclusif est recommandé par l’OMS jusqu’à 6 mois, certains nourrissons peuvent être sensibles aux protéines de lait de vache, qui passent dans le lait maternel via l’alimentation de la maman.
- Un trop-plein d’émotions : votre bébé est une vraie petite éponge ! Un environnement agité, un changement de routine ou une journée trop stimulante peuvent provoquer du stress, qui se manifeste parfois par des coliques et des pleurs de bébé qui peuvent être inconsolables.
- Le lactose : Le lactose, sucre contenu dans le lait maternel (particulièrement riche en lactose en début de tétée), est souvent incriminé puisqu’il s’agit du sucre principal voire exclusif de l’alimentation de bébé. L’enzyme (la lactase) qui permet sa digestion peut être produite en trop petite quantité au niveau de l’intestin. Une trop grande quantité de lactose peut aussi dépasser les capacités de digestion de l’enzyme.
- Mauvaise coordination de la déglutition : Bien que les bébés allaités avalent moins d’air que les bébés nourris au biberon, il arrive que certains enfants aient une mauvaise coordination de la déglutition après la succion, tout en gérant la respiration. Ce phénomène est aussi observé lorsque la maman a un réflexe d’éjection du lait très fort.
- Problèmes digestifs bénins : Les coliques dont souffre votre bébé peuvent traduire plusieurs anomalies possibles, et il est difficile de se prononcer en l’absence de renseignements plus précis tels que l’allure de sa courbe de poids, son appétit, l’aspect de ses selles… Il pourrait s’agir de problèmes digestifs bénins consécutifs à l’introduction d’aliments qu’il a du mal à digérer.
Solutions pour soulager les coliques de bébé à 5 mois
Même si vous pouvez vous sentir démunis face aux pleurs, plusieurs gestes doux et techniques simples peuvent apaiser votre bébé :
- Si vous allaitez : Évitez les aliments provoquant des gaz comme les épices, choux, brocolis, choux de Bruxelles, haricots, et flageolets, car ils peuvent entraîner davantage de flatulences chez bébé. Ainsi, voici la liste d’aliments à éviter en cas d’allaitement et de coliques : Légumes fermentés : choux, brocolis, oignons, crudités… Leur digestion produit des gaz, qui peuvent passer dans le lait maternel. Produits laitiers : lait de vache, yaourts, fromages, crème fraîche… Certains nourrissons y sont plus sensibles et souffrent donc d’inconforts. Aliments très épicés ou acides : ils peuvent modifier légèrement le goût du lait et (chez certains bébés sensibles) provoquer une gêne digestive. Si vous suspectez un lien entre votre alimentation et les coliques de votre bébé, testez par élimination : retirez temporairement un aliment de votre régime et observez si cela change quelque chose. Si votre bébé souffre de coliques persistantes, le régime hypoallergénique consiste à éliminer certains allergènes potentiels. Par exemple, certaines mamans choisissent de supprimer temporairement les produits laitiers (lait, crème, yaourts, fromages) pour voir si cela améliore le bien-être de leur nourrisson. Outre les produits laitiers, d’autres aliments comme les œufs, le soja, les fruits à coque ou encore le gluten peuvent être mis en cause.
- Chaleur apaisante : Posez sur le ventre de bébé une bouillotte tiède (préférablement remplie de noyaux de cerises). La chaleur est un antidouleur efficace. L'application d'une bouillotte tiède sur le ventre de bébé, adaptée aux nourrissons, est une solution pour soulager les douleurs.
- Position verticale : L’écharpe de portage est une bonne solution, la posture verticale soulage souvent le nourrisson. En le portant avec une écharpe de portage, vous répondez idéalement à cette attente : bébé sera serré contre vous et se sentira en sécurité dans vos bras. De plus, la position physiologique adoptée par votre bambin dans l’écharpe (les jambes sont légèrement relevées) pourra l’aider à soulager ses douleurs intestinales et à expulser les gaz éventuels.
- Portage ventral : Portez votre bébé à plat ventre sur votre avant-bras, tête dans la main, jambes et bras pendants, puis marchez doucement en respirant profondément pour une détente partagée.
- Massages du ventre : Massez doucement le ventre de bébé dans le sens des aiguilles d’une montre, en évitant les repas et les crises. Placez une main sur le ventre, l’autre sous la couche, pour une sensation englobante apaisante. Pliez doucement une jambe vers le ventre puis étirez-la, puis recommencez avec l’autre jambe. En effectuant de légers mouvements circulaires sur son abdomen, vous pouvez l’aider à libérer l’air accumulé et à calmer les spasmes intestinaux. En bougeant les jambes, bébé va exercer une faible pression contre son ventre qui fera office de massage et pourra lui faire le plus grand bien. Si vous vous apercevez que le ventre de votre bout de chou est tout dur et qu’il émet des gaz, il peut être judicieux de lui masser l’abdomen. La première technique consiste à placer une main sous la couche de bébé, tandis que l’autre main est posée sur son ventre. La deuxième technique consiste à masser l’abdomen de bébé tout en pliant une de ses jambes (puis d’étirer la jambe tout doucement).
- Créez une ambiance calme : Utilisez de la musique classique, tamisez la lumière, et créez un environnement apaisant. Ne paniquez pas face aux pleurs de votre bébé, il faudra privilégier un environnement de calme et détente à la maison pour le nourrisson de par des signes de tendresse (caresses, sourires).
- Bain relaxant : Un bain tiède peut s’avérer très efficace pour soulager les coliques de bébé. La chaleur de l’eau détend les muscles abdominaux, apaise les tensions digestives et favorise l’évacuation des gaz. Ce moment de douceur procure également un effet calmant, tant sur le plan physique qu’émotionnel. L’eau tiède a un effet relaxant et apaisant, parfait pour soulager un bébé allaité sujet aux coliques. C’est un moment de douceur qui peut l’aider à relâcher les tensions et détendre son ventre. Avant de dormir par exemple, un bon bain d’eau tiède peut être très utile si votre bébé pleure dans son sommeil pour favoriser la détente.
- Allaiter dans une atmosphère calme : Il est préférable d’allaiter dans une atmosphère calme, idéale pour la relation mère-enfant. Durant la tétée, prenez garde que bébé n’avale pas trop d’air, ce qui favorise les ballonnements.
- Attention à la tétée : Tant que bébé tète et avale du lait, continuez d’offrir le premier sein jusqu’à ce qu’il le lâche ou s’endorme. S’il a encore faim, vous pouvez offrir le second. S’il a tendance à avaler de l’air, après la tétée, soyez attentive à ce que votre enfant fasse plusieurs rots pour évacuer l’air ingéré. Au fil de la tétée, le lait maternel évolue : sa composition devient plus grasse à mesure que le nourrisson draine le lait du sein de sa mère. Si maman change de sein pendant la tétée avant que bébé n’ait le temps de finir le premier sein, il consomme moins d’énergie et demande à boire plus souvent. Face à ce lait ingurgité plus fréquemment et moins gras, l’estomac de bébé se vide plus rapidement et une grande quantité de lactose (sucre du lait) arrive dans l’intestin. Il est alors plus difficile pour bébé de digérer correctement !
- Biberons anti-coliques : L’un des premiers réflexes consiste à opter pour un biberon anti colique avec valve intégrée, permettant de réduire l’ingestion d’air.
- Calmosine Digestion : N’hésitez pas à associer ces bonnes postures avec Calmosine Digestion, un complément alimentaire 100 % naturel pour soulager les pleurs et les inconforts du nourrisson.
- Ostéopathie : Par conséquent, l’ostéopathie est une solution thérapeutique permettant de faciliter la digestion par des manipulations douces et précises sur le crâne mais aussi tout le long du trajet du nerf vague (nerf permettant en autres la digestion).
Positions d'allaitement anti-coliques
- Biological nurturing : Aussi appelée biological nurturing (2) ou position naturelle, cette posture consiste à s’installer confortablement en étant légèrement inclinée en arrière, avec votre bébé posé sur vous, ventre contre ventre. Installez-vous sur un canapé ou un lit avec un bon soutien dans le dos.
- Allaitement allongée sur le côté : Allaiter allongée sur le côté est une position d’allaitement anti-coliques idéale pour les tétées nocturnes. Votre nourrisson est alors posé sur le côté, son ventre collé au vôtre, tandis que vous êtes allongée face à lui. Veillez simplement à ce que votre enfant ait bien la tête alignée avec son corps pour une succion optimale. Cette position est aussi parfaite pour se reposer tout en allaitant.
Ces positions peuvent aider un bébé allaité ayant des coliques : votre bébé est détendu, ce qui facilite la digestion et limite les tensions abdominales ; cette position permet un contact peau à peau rassurant ; elle évite que votre bébé ne tète trop vite, ce qui réduit les risques d’ingestion d’air.
Que faire si vous vous sentez dépassé par les pleurs ?
- Posez bébé dans son lit en toute sécurité.
- Expliquez-lui que vous avez besoin de souffler et que vous revenez.
- Prenez un moment pour vous éloigner, appelez un proche, un ami, ou un service d’écoute comme « Allo Parents en crise » (0 805 382 300).
- Une fois calmé, retournez auprès de votre bébé, il en aura besoin.
Ces pauses sont un signe de responsabilité parentale, pas d’échec.
Quand consulter un médecin ?
Il est indispensable de demander conseil à votre médecin dès l’apparition de pleurs répétés qui vous paraissent compliqués à calmer. En cas de doutes, ou lorsque les crises de pleurs incessantes commencent dès la première semaine de vie, ou ne s’arrêtent pas après le 5ème/6ème mois, il est important de consulter rapidement votre pédiatre. Si l’enfant a de la fièvre, les coliques peuvent en fait révéler une infection, notamment une gastro-entérite. Si elles s’accompagnent de vomissements ou de douleurs abdominales, il peut s’agir d’une affection plus grave nécessitant une consultation médicale en urgence.
Ce qu'il faut retenir
- Les coliques sont reconnaissables par des pleurs intenses en fin de journée, des gaz, et une agitation. Votre bébé tète paisiblement… puis, quelques instants plus tard, il se tortille, devient tout rouge et éclate en sanglots inconsolables.
- Les coliques ne modifient pas la prise de poids du bébé ni sa santé générale.
- Elles s’estompent naturellement autour de 3 à 4 mois, mais peuvent persister jusqu'à 5 mois chez certains bébés.
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