Le cannabidiol (CBD), un phytocannabinoïde issu de la plante de cannabis (chanvre), suscite un intérêt croissant pour ses potentiels bienfaits sur la santé. En France, depuis 2021, les produits contenant du CBD sont légaux sous certaines conditions. Cependant, l'impact du CBD sur la fertilité et les traitements de procréation médicalement assistée (PMA), comme la fécondation in vitro (FIV), est un sujet de préoccupation et d'étude.
Le CBD : Qu'est-ce que c'est ?
Le cannabidiol (CBD ; CAS N° 13956‑29‑1) est un des nombreux phytocannabinoïdes produits par la plante de cannabis ou chanvre (Cannabis sativa L.). Les molécules de CBD, tout comme celles de delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), sont principalement présentes au niveau des fleurs et des feuilles de la plante. En France, depuis 2021, les produits contenant du CBD sont exemptés de l’interdiction générale concernant les stupéfiants, quelle que soit leur présentation, s’ils respectent les conditions fixées par l’arrêté du 30 décembre 2021 portant application de l'article R. L’usage du CBD s’est largement répandu depuis 2021.
Infertilité et Procréation Médicalement Assistée (PMA)
Les difficultés à concevoir un enfant pour les couples hétérosexuels sont plus fréquentes qu’il n’y paraît. Selon un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé publié en mars 2023, l’infertilité toucherait environ 17,5 % des adultes dans le monde, soit près d’un individu sur six ; ce qui en fait un problème de santé majeur. Dans les trois quarts des cas, l’infertilité est d’origine masculine ou féminine, ou les deux à la fois.
Pour contourner ou traiter les troubles en cause, notamment des anomalies des systèmes reproducteurs masculin et féminin, il existe désormais des solutions médicales comme la PMA. Avant de sauter le pas de la fécondation in vitro ou de l’insémination artificielle, il peut toutefois être utile, pour maximiser ses chances d’avoir un bébé, d’adopter un mode de vie plus sain (activité physique, alimentation équilibrée, etc.).
Le CBD et le Système Endocannabinoïde (SEC)
Le système endocannabinoïde (SEC) est un ensemble de neurotransmetteurs, neuromodulateurs et récepteurs du corps humain, qui a pour rôle majeur l’équilibre de nombreuses fonctions biologiques, comme l’appétit, le sommeil ou l’état psychologique. Ces composés, parmi lesquels figurent l’anandamide ou le 2-AG, agissent sur les récepteurs de cellules, notamment cérébrales ou immunitaires, en ayant à la fois des effets inhibiteurs et activateurs. Ces derniers permettent la régulation de l’activité cellulaire. Ils sont également impliqués dans les systèmes reproducteurs féminin et masculin. Le SEC est par exemple présent dans les ovaires, et les CB1 et CB2 dans les ovocytes. Le système endocannabinoïde joue aussi un rôle important dans la spermatogenèse, le processus de formation des spermatozoïdes.
Le CBD, un cannabinoïde issu du chanvre, sans danger pour la santé, a démontré ses bienfaits sur le système endocannabinoïde. Or, selon diverses études, une plus grande concentration d’anandamide chez la femme, pendant la période d’ovulation, stimulerait le processus et augmenterait les chances de fécondation. Elle retarderait notamment la réaction acrosomique des spermatozoïdes, une libération d'enzymes ne devant avoir lieu qu’au moment de la rencontre avec l’ovocyte, pour permettre la pénétration du gamète mâle. L’implantation réussie de l'œuf fécondé dans l’utérus (l’embryon), qui a lieu environ sept jours après l’ovulation, serait quant à elle associée à une diminution du taux d’anandamide dans le plasma.
Effets Potentiels du CBD sur la Fertilité
Se pose alors la question de l’intérêt du CBD, un cannabinoïde issu du chanvre, connu pour ses bienfaits sur le corps humain. Consommation de CBD et fertilité peuvent-elles avoir un lien ? Et quels sont les effets du cannabidiol sur les différents stades de la procréation ? Le cannabidiol possède également des vertus qui pourraient indirectement favoriser la fertilité. Si la prise de CBD pendant l’ovulation pourrait s’avérer utile pour les femmes, il serait toutefois important d’arrêter après cette période, afin de ne pas interférer avec la formation éventuelle de l’embryon. Faute d’études suffisantes, la consommation de cannabidiol est également déconseillée pendant toute la durée de la grossesse, les fluctuations du taux d’anandamide pouvant impacter le développement du fœtus.
Risques Potentiels et Études Précliniques
L’Anses a engagé au printemps 2023 des travaux de classification harmonisée du CBD. Au cours de ses travaux, l’Anses a constaté que le CBD n’était pas enregistré auprès de l’ECHA conformément au règlement REACH (Enregistrement, évaluation et autorisation des produits chimiques) et ce malgré sa production significative et une utilisation en forte croissance. Par conséquent, aucune évaluation des risques sanitaires pour l’humain et l’environnement n’était disponible, alors qu’elle est exigée des fabricants et importateurs dans le cadre de REACH.
L’analyse des dangers du CBD, a donc été effectuée à partir de la littérature scientifique et des données accessibles pour les essais pré-cliniques conduits dans le cadre de l’autorisation de mise sur le marché aux États-Unis et dans l’Union européenne de l’Epidyolex®. Des études chez le singe, le rat et la souris ont mis en évidence des effets néfastes du CBD sur la spermatogénèse et la fertilité, ainsi qu’une augmentation de la mortalité périnatale et des altérations du neurodéveloppement. (H360FD : Peut nuire à la fertilité.
L'Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSE) propose de classer le CBD comme substance toxique. Les raisons ?
- Le CBD impacterait la spermatogénèse et la fertilité.
- Il provoquerait des troubles du développement chez le nouveau-né.
- Il pourrait accroître la mortalité périnatale.
- Il aurait un retentissement sur les nourrissons allaités.
Consultation Publique et Perspectives
Le dossier associé à cette proposition a été mis en consultation publique le 17 mars sur le site Internet de l’ECHA et ce jusqu’au 16 mai 2025. Ce processus réglementaire concerne uniquement l’évaluation des dangers du CBD et ne détermine pas, à ce stade, les mesures de gestion des risques applicables aux produits contenant cette substance dans les différents secteurs d’usage.
CBD et Fécondation In Vitro (FIV) : Études Récentes
Une étude publiée le 9 septembre 2025 dans Nature Communications a examiné les liens entre cannabis et fertilité féminine. L’équipe de Cyntia Duval a suivi des patientes en parcours de fécondation in vitro (FIV) : des donneuses d’ovocytes et des femmes recevant leurs propres ovocytes. Ils ont d’abord examiné le liquide folliculaire, qui entoure les ovocytes. Plus la concentration de THC (et de ses métabolites) était élevée, plus vite les ovocytes arrivaient à maturité. Or, si tous les ovocytes doivent atteindre la maturité pour devenir des ovules, un rythme de maturation perturbé peut provoquer des anomalies de développement : moins d’embryons présentaient le bon nombre de chromosomes chez les patientes ayant du THC dans leur liquide folliculaire. Les chercheurs ont aussi étudié directement des ovocytes immatures, habituellement écartés au cours du processus de FIV. Cependant, il reste impossible de prouver un lien direct entre THC et anomalies de maturation.
Effets sur les spermatozoïdes
D’après les données obtenues, les cannabinoïdes ont un effet important sur le mouvement du spermatozoïde, diminuant sa motilité progressive et augmentant la proportion de spermatozoïdes immobiles et par conséquent incapables de fertiliser l’ovocyte féminin. En plus, ils provoquent une augmentation prématurée de leur réaction acrosomique, réaction nécessaire pour s’introduire dans l’ovocyte, en diminuant ainsi la capacité fertilisante du spermatozoïde humain.
Interactions Médicamenteuses
Il est à noter également que le cannabidiol interférerait avec les pilules contraceptives contenant des œstrogènes, comme l’éthinylestradiol, dérivé de synthèse de l’estradiol. Le CBD inhiberait également l’action d’enzymes issues de la famille CYP450, qui permettent le métabolisme, c’est-à-dire la dégradation, de nombreux médicaments dans le foie, tels que la pilule contraceptive. Ceci conduirait potentiellement à une altération de son action contraceptive et à une amplification de ses effets secondaires.
Recommandations et Précautions
On s’en doute, avant de suivre un protocole de procréation médicalement assistée, et durant la procédure, il est conseillé d’adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée.
Si la prise de CBD pendant l’ovulation pourrait s’avérer utile pour les femmes, il serait toutefois important d’arrêter après cette période, afin de ne pas interférer avec la formation éventuelle de l’embryon. Faute d’études suffisantes, la consommation de cannabidiol est également déconseillée pendant toute la durée de la grossesse, les fluctuations du taux d’anandamide pouvant impacter le développement du fœtus.
Avant d’avoir recours à un traitement, quelques bonnes pratiques permettent d’augmenter ses chances de procréer. Le tabac est déconseillé, car il réduit la fertilité chez la femme. Il est aussi contre-indiqué en cas de recours à la fécondation in vitro ou, pour les hommes, avant toute forme de procréation médicalement assistée (PMA). Une bonne forme physique est aussi recommandée. Celle-ci passe par une alimentation saine et équilibrée, le maintien ou le retour à un poids normal et une pratique sportive régulière - toutefois, peu intense, chez les femmes.