Introduction
La pandémie de Covid-19 a engendré de nombreuses questions concernant les mesures à prendre en cas de contact avec une personne infectée. Cet article vise à clarifier la notion de cas contact, les recommandations en vigueur, et les démarches à suivre pour se protéger et protéger les autres.
Définition d'un Cas Contact Covid-19
Un cas contact est une personne ayant eu un contact direct avec une personne testée positive à la Covid-19. Il est important de noter que les personnes ayant eu un contact indirect, c’est-à-dire par l’intermédiaire d’une autre personne, avec des cas de coronavirus ne sont pas considérées comme des cas contact.
Que Faire en Cas de Suspicion de Cas Contact ?
Isolement immédiat
Pour vous protéger et protéger les autres, il est recommandé de vous isoler et de ne plus venir au travail, si vous êtes cas contact d’une personne positive à la covid-19. Vous devez faire cela dès qu’il y a une suspicion et même avant d’avoir eu les résultats de votre test pour éviter tout risque de contamination. Les cas contact covid-19 sont donc invités à contacter leur entreprise ou employeur. Selon votre métier, vous pouvez continuer à travailler à distance. Si le télétravail n’est pas envisageable, vous pouvez demander un arrêt de travail.
Test de dépistage
S’il y a suspicion d’infection au coronavirus chez une personne avec laquelle vous avez eu un contact direct, vous êtes considéré comme cas contact et devez passer un test de dépistage covid-19. Cependant, vous ne devez pas forcément le faire immédiatement. Cela dépend de votre situation vis-à-vis de la personne contaminée ou de la présence ou non de symptômes.
Types de tests
- Test PCR (écouvillonage nasopharyngé): Au moindre doute, il est préférable de s’isoler, de téléconsulter et de réaliser un test de dépistage PCR par écouvillonage nasopharyngé. Si vous êtes cas contact, vous êtes normalement prioritaire pour réaliser le test PCR, ce qui vous permettra d’écourter les délais d’attente avant de passer le test. Vous recevrez également les résultats plus rapidement.
- Test antigénique: Les cas contact doivent réaliser un test antigénique covid-19 et s’isoler 7 jours.
- Test sérologique: Si vous n’avez pas pu réaliser le test dans les délais impartis, vous pouvez réaliser un test sérologique en laboratoire en diagnostic de rattrapage, 14 jours minimum après le dernier contact avec la personne testée positive. Celui-ci vous indiquera si vous avez développé des anticorps du coronavirus dans le sang et donc été infecté.
Délais pour effectuer le test
Si vous vivez sous le même toit que la personne ayant contracté le Covid-19, les risques que vous soyez infecté sont plus importants. Vous devez donc réaliser le test immédiatement, en remplissant au préalable un formulaire.
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Si vous ne vivez pas sous le même toit que la personne malade, vous devez attendre 7 jours après votre dernier contact avec elle. Il est ensuite absolument indispensable de vous isoler jusqu’aux résultats du test.
Interprétation des résultats du test
Selon les résultats de votre test, la marche à suivre diffère. Si votre test est positif, vous devez vous isoler au moins 7 jours, davantage si vos symptômes persistent. Si votre test est négatif et que vous avez tout de même des signes de la maladie, vous devez vous rapprocher de votre médecin traitant. Si vous vivez sous le même toit, vous devez rester isolé et refaire un test 7 jours après la guérison de la personne malade. Si le test est de nouveau négatif, vous devez respecter une dernière période d’isolement de 7 jours. Cet isolement peut être allégé : les sorties sont de nouveau possibles, mais uniquement si elles sont essentielles.Si vous ne vivez pas sous le même toit que la personne malade et que votre test est négatif, vous n’avez probablement pas été contaminé.
Isolement
Les personnes identifiées comme cas contact covid-19 doivent respecter une période d’isolement de 7 jours minimum, qui peut aller au-delà dans certains cas. Sachant que le délai d’incubation du coronavirus peut varier entre 2 et 15 jours, il est primordial de s’isoler au moindre doute. Généralement, les symptômes apparaissent 3 à 5 jours après la contamination. Une personne devient contagieuse environ 48h avant l’apparition des symptômes de la covid-19.
Vous devez respecter la période d’isolement de 7 jours même si vous n’avez de pas symptôme ou que le résultat de votre test est négatif.
Isolement des personnes positives
Pour les personnes positives disposant d’un schéma vaccinal complet et à jour et pour les enfants de moins de 12 ans : l’isolement est d’une durée de 7 jours (pleins) à compter de la date du début des symptômes ou de la date du prélèvement du test positif. Toutefois, au bout de 5 jours, la personne positive peut sortir d’isolement à deux conditions : Elle effectue un test antigénique ou RT-PCR et celui-ci est négatif ; Elle n’a plus de signes cliniques d’infection au SARS-CoV-2 depuis 48h. Si le test réalisé est positif ou si la personne ne réalise pas de test, son isolement est maintenu à 7 jours. Elle ne réalise pas un second test à J7.
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Pour les personnes positives ayant un schéma vaccinal incomplet et pour les personnes non- vaccinées : l’isolement est de 10 jours (pleins) à compter de la date du début des symptômes ou de la date du prélèvement du test positif. Toutefois, au bout de 7 jours, la personne positive peut sortir d’isolement à deux conditions : Elle effectue un test antigénique ou RT-PCR et celui-ci est négatif ; Elle n’a plus de signes cliniques d’infection au SARS-CoV-2 depuis 48h. Si le test est positif ou si la personne ne réalise pas de test, son isolement est maintenu à 10 jours.
Le respect des gestes barrières (port du masque et mesures d’hygiène) est à respecter les 7 jours suivant la sortie d’isolement du cas positif.
Arrêt de travail
Si vous êtes un cas contact covid-19 avéré, vous pouvez vous rendre sur le site Ameli de l’Assurance Maladie (Ameli.fr) et demander un arrêt de travail, si le télétravail n’est pas possible. L’arrêt de travail délivré par l’Assurance Maladie est de 7 jours à partir de la date à laquelle vous avez été informé que vous étiez cas contact. Durant cette période d’isolement, vous devrez réaliser un test de dépistage covid-19. Les indemnités journalières ne seront versées qu’après vérification par l’organisme de Sécurité sociale que vous êtes bien un cas contact dit « à risque ». Le cas échéant, vous recevrez un certificat d’isolement qui équivaut à un arrêt de travail dérogatoire.
Suivi par les autorités sanitaires
Durant votre période d’isolement, vous serez contacté une à deux fois par jour par les services de l’ARS (Agence régionale de santé).
Cas Particuliers
Enfant cas contact
Si votre enfant est considéré comme cas contact à risque d’une personne positive à la Covid-19, il ne doit pas aller à l’école. Il faut évidemment en informer rapidement l’établissement. Votre enfant pourra retourner à l’école après cet isolement, à condition de ne pas présenter de symptômes et de présenter un résultat négatif à un test PCR, s’il a plus de 6 ans. Si votre enfant est cas contact à cause d’une personne dans la famille ou un de ses proches, c’est donc à vous de prévenir l’établissement.
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Cas contact revenant de voyage
Par ailleurs, si vous êtes cas contact d’une personne revenant de voyage, vous êtes à risque d’avoir contracté un des variants de la covid-19, et devez obligatoirement faire un test PCR.
Symptômes du Covid-19
Il est important de connaître les symptômes du Covid-19 pour agir rapidement en cas de suspicion d’infection. Les symptômes les plus fréquents sont :
- Une fièvre ou sensation de fièvre
- Une toux
- Un essoufflement ou une sensation d’oppression dans la poitrine
- Des courbatures
- Une fatigue inhabituelle
- Une perte du goût ou de l’odorat (sans obstruction nasale)
Les personnes infectées peuvent aussi présenter parfois :
- Des maux de gorge ou de tête
- Une diarrhée
- Une éruption cutanée ou décoloration des doigts ou des orteils
- Une rougeur ou irritation des yeux
Les symptômes se développent généralement en moyenne de 5 à 7 jours après la contamination, mais cette période peut s’étendre de 2 à 14 jours dans certains cas. C'est ce qu'on appelle la période d'incubation (durée entre le moment de la contamination et l'apparition des premiers symptômes). Durant cette période, la personne infectée peut être contagieuse et transmettre le virus à son entourage. On estime que le risque de transmission du virus est maximal 2 à 3 jours avant l’apparition des symptômes de Covid-19. Il diminue ensuite progressivement pour être plus limité à partir du 7e jour de symptômes et devenir exceptionnel après le 14e jour.
Bon à savoir : certains symptômes de la covid-19 sont très caractéristiques de la maladie comme l’agueusie (perte de goût) ou l’anosmie (perte d’odorat). Bon à savoir : les symptômes du coronavirus peuvent être trompeurs car ils rappellent beaucoup d’infections courantes en hiver, et même, dans certains cas, des allergies avec toux et éternuements.
Prévention
Gestes barrières
On ne le répètera jamais assez, l’application des gestes barrières reste essentielle pour se protéger des virus, notamment en période de fortes épidémies. Ces mesures simples, comme se laver régulièrement les mains avec de l'eau et du savon, porter un masque dans les lieux publics, maintenir une distance physique avec les autres et éviter les rassemblements trop nombreux, permettent de réduire considérablement la propagation des agents infectieux. En limitant les contacts directs et en évitant les surfaces contaminées, on diminue le risque de transmission, tant pour soi-même que pour les autres, en particulier les populations les plus vulnérables. Ces gestes, bien qu'apparemment anodins, jouent un rôle crucial dans la prévention des infections, en complément de la vaccination et d'autres mesures de santé publique. Respecter ces recommandations contribue à protéger la collectivité et à maîtriser la diffusion des virus.
Vaccination
La vaccination contre le COVID-19 est l'une des mesures les plus efficaces pour lutter contre la propagation du virus et réduire les risques de formes graves de la maladie. En stimulant le système immunitaire à produire des anticorps, elle permet à l'organisme de se défendre plus efficacement en cas d'exposition au virus. De plus, la vaccination joue un rôle crucial dans la réduction des hospitalisations et des décès liés au COVID-19, protégeant ainsi non seulement les individus vaccinés, mais aussi les personnes vulnérables, comme les personnes âgées ou celles souffrant de maladies chroniques. En atteignant une couverture vaccinale élevée, nous pouvons également contribuer à ralentir la circulation du virus, ce qui est essentiel pour éviter de nouvelles vagues épidémiques. Se faire vacciner, c'est un acte de responsabilité individuelle et collective.
La vaccination contre le Covid-19 est ouverte à toute personne âgée de 5 ans et plus (dès 6 mois pour certains enfants), sauf contre-indication. La vaccination réduit considérablement les risques de générer une forme grave de la maladie et de développer le Covid long que ce soit chez les publics adultes ou enfants.
Pour les personnes âgées de 5 ans et plus, le schéma vaccinal a été simplifié : quel que soit le passé vaccinal du patient, la vaccination consiste en une seule dose de vaccin.
La vaccination contre le Covid-19 est ouverte à tous les enfants à partir de 5 ans (et à partir de 6 mois dans des situations spécifiques) sauf ceux présentant des contre-indications (exemple : syndrome inflammatoire multi systémique pédiatrique). Elle est recommandée pour les enfants présentant un risque de développer une forme grave de Covid et à ceux vivant dans l'entourage d'une personne immunodéprimée ou ne répondant pas à la vaccination.
Schéma vaccinal des moins de 5 ans
Chez les enfants de moins de 5 ans, pour ceux déjà vaccinés ou ayant été infectés par le virus, une seule dose de vaccin suffit. Pour les enfants de moins de 5 ans qui n'ont jamais été vaccinés, un schéma à trois doses (2 à 21 jours d'écart et la troisième huit semaines après) est nécessaire
Schéma vaccinal des enfants de + de 5 ans
Une seule dose de vaccin suffit
Un formulaire d’autorisation parentale signé par les 2 parents doit être obligatoirement remis au personnel du lieu de vaccination avant de procéder à la vaccination de l’enfant mineur. La présence d’au moins un parent accompagnateur est également nécessaire à la vaccination des moins de 12 ans. Important : les mineurs, même s'ils ont plus de 16 ans et disposent d'une carte Vitale à leur nom, doivent présenter lors de la vaccination la carte Vitale d'un de leurs parents ou une attestation de droit mentionnant le numéro de sécurité sociale d'un de leurs parents.
Contagiosité
La durée de contagiosité du Covid-19 n’est pas fixe. Elle dépendrait même en partie du variant responsable de la contamination. Actuellement, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) considère qu’il se déroule « en moyenne 5 à 8 jours entre l’infection par le virus et la possibilité de le transmettre à un tiers, que l’on développe des symptômes ou non.
Toujours selon les études sur lesquelles s’appuie l’Inserm, une personne contaminée par le coronavirus est contagieuse dès la période d’incubation. Autrement dit, la contagiosité commencerait entre deux et trois jours avant les premiers symptômes, et elle culminerait juste avant l’apparition des symptômes. Ce risque « diminue ensuite progressivement à partir du septième jour suivant l’apparition des symptômes. Il devient limité au-delà de dix jours et exceptionnel après quatorze jours », poursuit l’Inserm.
La transmission du coronavirus se fait essentiellement par voie aérienne, du fait de gouttelettes émises lors d’une quinte de toux ou même lors de la parole, selon l’Institut Pasteur. D’autre part, la contagiosité est augmentée par le « contact rapproché et durable » avec une personne contagieuse. C’est la raison pour laquelle le ministre de la Santé, Olivier Véran, l’a largement rappelé lors de la conférence de presse du 25 novembre 2021 : il est important de bien aérer les espaces intérieurs, dans la sphère privée comme en entreprise.
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