La vaccination est une pierre angulaire de la santé publique, offrant une protection essentielle contre diverses maladies infectieuses. Pour les nourrissons, dont le système immunitaire est encore en développement, le calendrier de vaccination est crucial. Ce guide complet vise à informer les parents sur le calendrier de vaccination du nourrisson, en mettant l'accent sur les vaccinations obligatoires et recommandées, leur importance, et les aspects pratiques à considérer.
Introduction à la Vaccination du Nourrisson
En tant que futurs ou jeunes parents, il est naturel de vouloir le meilleur pour votre enfant, notamment en ce qui concerne sa santé. Les vaccins jouent un rôle déterminant dans la protection de votre enfant contre des maladies graves. La vaccination est un outil essentiel pour prévenir des maladies potentiellement dangereuses. Elle n’empêche pas toujours votre enfant d’attraper la maladie, mais lui permet d’éviter des formes graves. Les vaccins fonctionnent en stimulant le système immunitaire de votre bébé afin qu’il produise des anticorps contre des agents pathogènes spécifiques produisant une maladie (virus, bactérie, micro-organisme, etc.). Cela permet ainsi au corps de votre enfant, s’il est exposé à ces maladies à l’avenir, d’être prêt à combattre ces agents pathogènes. La vaccination protège votre enfant, mais elle protège aussi les autres, en particulier les personnes les plus fragiles et celles présentant des contre-indications à la vaccination. La vaccination permet ainsi de diminuer le risque d’épidémie et la non-réapparition de certaines maladies infectieuses, devenues très rares grâce à cela.
Le calendrier des vaccinations est susceptible d’être mis à jour en fonction des actualités liées à la vaccination. Il est donc essentiel de rester informé des dernières recommandations.
Importance de la Vaccination pour les Nourrissons
Les crèches accueillent des enfants dont le système immunitaire est encore fragile. La vaccination permet de les protéger contre des maladies qui peuvent parfois entraîner des complications sévères. Les crèches sont des lieux où les enfants sont en contact étroit, ce qui favorise la propagation des maladies contagieuses. La vaccination permet de limiter cette transmission et de protéger l'ensemble des enfants, y compris ceux qui ne peuvent pas être vaccinés pour des raisons médicales.
Pour une protection optimale de la population, il est recommandé que 95 % des enfants soient vaccinés. En France, la couverture vaccinale est excellente pour les vaccins de longue date, comme ceux contre la diphtérie et le tétanos. Cependant, la couverture reste insuffisante pour certains vaccins, notamment celui contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), qui nécessite 2 doses pour une protection complète. Ce calendrier de vaccination est donc conçu pour protéger les enfants contre les maladies graves dès le plus jeune âge.
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Vaccinations Obligatoires en France
En France, il y a 11 vaccinations obligatoires pour l'admission en crèche (et dans tout type de collectivité) pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 et une supplémentaire pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2025. Tout ce qu’il faut savoir sur le parcours vaccinal de votre enfant : tous les enfants nés après le 1er janvier 2018 sont soumis à l'obligation vaccinale en France. Pour être admis dans une structure collective comme une crèche ou une école, il est nécessaire de fournir la preuve que les vaccins obligatoires ont été administrés. Une exception est faite si un certificat médical spécifie que l'enfant ne peut recevoir une ou plusieurs de ces vaccinations pour des raisons médicales.
Voici la liste des 12 vaccins obligatoires pour les nourrissons :
- 2 mois : 1ère vaccination contre la diphtérie - tétanos - poliomyélite (DTP), la coqueluche, le pneumocoque, l’hépatite B et l'Haemophilus influenzae de type b (Hib).
- 3 mois : 1ère vaccination contre le méningocoque B.
- 4 mois : deuxième dose des vaccins administrés à 2 mois.
- 5 mois : deuxième dose du vaccin contre le méningocoque B.
- 6 mois : 1ère vaccination contre le méningocoque ACYW.
- 11 mois : rappels des vaccins administrés à 4 mois.
- 12 mois : 1ère vaccination contre la rougeole-oreillon-rubéole (ROR), deuxième dose du méningocoque B et du méningocoque ACYW.
- 16/18 mois : rappel du ROR.
A partir de 6 ans, de nouveaux rappels seront à prévoir : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite (DTP) et Coqueluche.
Schéma Vaccinal Obligatoire contre la Coqueluche
La coqueluche est une maladie très contagieuse pouvant entraîner des complications, surtout chez les nourrissons. En réponse à la couverture vaccinale insuffisante et à la recrudescence de maladies telles que la rougeole, les autorités sanitaires françaises ont consolidé le calendrier des vaccins des bébés en rendant obligatoires 11 vaccins pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018.
Voici le schéma vaccinal obligatoire contre la coqueluche :
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- 2 mois : 1ère injection (vaccin combiné avec DTP, hépatite B, Haemophilus influenzae B et pneumocoque).
- 4 mois : 2ème injection.
- 11 mois : Rappel.
- 6 ans : Nouveau rappel (associé à diphtérie, tétanos et poliomyélite).
Vaccinations Recommandées
A ces vaccins obligatoires s’ajoutent des vaccinations recommandées pour les nourrissons qui restent au choix des parents comme :
- 2, 3 et 4 mois : la gastroentérite aiguë à rotavirus (2 à 3 doses selon le vaccin utilisé).
- 1 mois : la tuberculose (BCG).
- 1 an : la varivax (la varicelle : 2 doses à au moins 4 semaines d'intervalle).
Vaccinations Spécifiques et Recommandations Additionnelles
- Vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) : La vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est élargie à l’ensemble des jeunes hommes et aux jeunes femmes jusqu’à l’âge de 26 ans révolus. A partir de 15 ans, ce vaccin doit être administré selon un schéma à 3 doses (M0, M2, M6). Les 3 doses doivent être administrées en moins d’un an.
- Vaccination contre les Infections à pneumocoque : Le vaccin CAPVAXIVE est intégré dans la stratégie actuelle de vaccination contre les infections à pneumocoque chez les adultes à risque accru d’infection à pneumocoque et chez tous les adultes de 65 ans et plus selon un schéma unique à une dose, au même titre que PREVENAR-20.
- Vaccination contre les méningocoques ACWY : La vaccination contre les méningocoques ACWY est réalisée selon le schéma suivant : une dose à l’âge de 6 mois suivie d’une dose de rappel à l’âge de 12 mois. L’obligation vaccinale ACWY est à présent étendue jusqu’à l’âge de 2 ans. La vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée chez tous les adolescents âgés de 11 à 14 ans indépendamment de leur statut vaccinal. Chez les enfants et adolescents âgés de 6 à 16 ans, résidant dans ces territoires, avec antécédant documenté de dengue.
- Vaccination contre les méningocoques de sérogroupe B : La vaccination contre les méningocoques de sérogroupe B est réalisée selon le schéma suivant : première dose à l’âge de 3 mois, deuxième dose à 5 mois et dose de rappel à 12 mois (M3, M5, M12).
- Rappel pour l’entourage du nouveau-né : Un rappel pour les adultes de l’entourage du nouveau-né âgés de plus de 25 ans, si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse, ou si elle a accouché moins d’un mois après la vaccination, ils recevront une dose de rappel de vaccin dTcaPolio si la vaccination coquelucheuse antérieure remonte à 5 ans ou plus (ce délai étant de 10 ans hors contexte sanitaire particulier).
- Vaccination saisonnière contre le VRS : La vaccination saisonnière (entre septembre et janvier) contre le VRS avec les vaccins Abrysvo ou Arexvy ou mRESVIA est recommandée sans préférence entre les trois vaccins, sous réserve de disponibilité des vaccins, chez toutes les personnes âgées de 75 ans et plus, et chez les personnes âgées de 65 ans et plus présentant une pathologie respiratoire chronique ou cardiaque susceptibles de décompensation lors d’une infection à VRS.
- Rattrapage vaccinal ROR : Un rattrapage est recommandé pour les personnes nées après 1980 n’ayant reçu aucune dose ou une seule dose de vaccin trivalent ROR.
- Vaccination contre le Mpox : Dans le cadre de la campagne de vaccination réactive mise en œuvre depuis 2022, et dans un contexte d’alerte sanitaire, la stratégie vaccinale contre le Mpox sur le territoire national a été actualisée en août 2024. Dans les deux stratégies, la vaccination est recommandée en utilisant les vaccins antivarioliques de 3e génération (Imvanex® et Jynneos®).
Préparation et Suivi des Vaccinations
Pour respecter le calendrier de vaccin de bébé, sachez que les vaccinations peuvent être administrées par un médecin ou une sage-femme. Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) départementaux offrent également des services de vaccination pour les enfants jusqu'à l'âge de 6 ans. Le programme de vaccination complet comprend 6 rendez-vous et 10 injections, utilisant des vaccins combinés pour protéger contre 11 maladies.
Avant le Rendez-vous
En préparant bien votre visite, vous pouvez aider à faire des premiers vaccins de votre bébé une expérience aussi douce et sans stress que possible. Voici comment anticiper vos obligations dues au calendrier de vaccin chez le bébé :
- Informez-vous sur les vaccins : renseignez-vous auprès de votre médecin ou consultez des sources fiables pour comprendre quels vaccins seront administrés et pourquoi ils sont importants pour la santé de votre enfant.
- Planifiez judicieusement : choisissez un moment de la journée où votre bébé est généralement calme et reposé.
Pendant le Rendez-vous
Pour que bébé ne panique pas pendant le rendez-vous, voici des astuces :
- Restez calme et positif : les bébés peuvent ressentir l’anxiété de leurs parents. Votre calme peut grandement aider à détendre votre enfant.
- Distraction : pendant l'administration du vaccin, distraire votre bébé avec des chansons, des jouets, ou des gestes affectueux peut réduire son inconfort.
- Tenez votre bébé : le contact physique rassure les bébés.
Après le Rendez-vous
Enfin, après la vaccination de bébé, faites attention aux points ci-dessous :
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- Surveillez les réactions : après les vaccins, il est normal que certains bébés aient une légère fièvre, soient un peu irritables ou aient un gonflement au site d'injection. Utilisez un chiffon frais et humide pour soulager la douleur au point d'injection si nécessaire.
- Hydratation : assurez-vous que votre bébé boit bien après le rendez-vous pour aider à éliminer tout inconfort.
- Repos : laissez votre bébé se reposer après le vaccin.
Effets Indésirables Potentiels
Comme tout médicament, les vaccins peuvent provoquer des effets secondaires, le plus souvent bénins et temporaires. Les autorités de santé contrôlent en permanence les éventuels effets indésirables signalés et les vaccins autorisés sont considérés comme étant très sûrs et efficaces. La vaccination est proposée notamment car les risques liés aux maladies sont estimés bien plus importants par les experts que ceux liés aux vaccins.
Il est possible de rencontrer certains effets secondaires potentiels de la vaccination. En effet, comme pour tout traitement médical, il peut y avoir des effets secondaires, bien que la plupart soient généralement légers et temporaires :
- Rougeur ou enflure au site d'injection : il est courant de voir une légère rougeur, une éruption cutanée bébé ou une enflure là où le vaccin a été injecté. Cela devrait disparaître en quelques jours grâce aux bons produits de toilette et soin bébé.
- Fièvre légère : certains bébés peuvent développer une fièvre temporaire après la vaccination. Si votre bébé a de la fièvre après son vaccin, c’est généralement bénin et cela peut être traité avec un médicament antipyrétique recommandé par votre médecin.
- Irritabilité : les bébés peuvent être plus grognons ou irritables après avoir reçu un vaccin. Ces pleurs de décharge sont souvent dus à l'inconfort du site d'injection ou à une sensation générale de malaise.
- Somnolence ou troubles du sommeil : certains bébés peuvent dormir plus que d'habitude après la vaccination, tandis que d'autres peuvent avoir du mal à dormir.
- Perte d'appétit : il est possible que votre bébé mange moins dans les heures ou les jours suivant la vaccination.
- Réactions allergiques : bien que très rares, les réactions allergiques graves sont possibles. Elles nécessitent une attention médicale immédiate.
Calendrier Vaccinal et Mises à Jour
Le calendrier vaccinal représente l’ensemble des obligations et recommandations de vaccinations pour les résidents français et permet à tous d’être protégés efficacement contre certaines maladies tout au long de la vie. Il indique à quel moment démarrer les vaccinations et précise le nombre d’injections nécessaires, le délai entre les injections et les dates des rappels. Ce calendrier est établi et actualisé chaque année par le ministère de la Santé en fonction des recommandations des experts en santé publique.
Le calendrier vaccinal indique les informations suivantes :
- Vaccinations (obligatoires et recommandées) pour les personnes résidant en France, en fonction de leur âge.
- Recommandations générales et particulières pour les personnes présentant des risques importants du fait de leur état de santé ou d'une exposition plus forte.
- Rythme des injections.
Il est actualisé chaque année par le ministère en charge de la santé. La vaccination est destinée à tous et à tout âge (bébé, enfant, adulte). Il peut y avoir des contre-indications à la vaccination (exemples : contre-indications médicales, fièvre). Le professionnel de santé décide, selon la situation de son patient, si la vaccination peut être réalisée.
Rattrapage Vaccinal
Le rattrapage vaccinal concerne les personnes qui n’ont plus fait de rappels depuis longtemps ou qui ignorent où en sont leurs vaccinations (exemple : leur carnet de vaccination est inexistant). Dans ces cas, le rattrapage vaccinal correspond à un nouveau calendrier de vaccination établi par le médecin. Il peut concerner un ou plusieurs vaccins à la fois. Pour éviter les erreurs, il est nécessaire de tenir à jour son carnet de vaccination et de respecter les échéances du calendrier vaccinal.
Ressources et Informations Complémentaires
Le ministère de la santé a mis en ligne un calendrier simplifié des vaccinations. Ce calendrier met en avant notamment :
- Les vaccinations obligatoires pour les nourrissons.
- La fréquence d'injection des vaccins.
- Des précisions pour chacun des vaccins.
Vous pouvez prendre conseil auprès d’un professionnel de santé : médecin, pharmacien, infirmière ou sage-femme (si vous êtes une femme enceinte ou si vous venez d’accoucher). De plus, sur le site du ministère de la santé, il est possible de :
- Consulter le calendrier des vaccinations ou une carte simplifiée.
- Voir les vaccinations recommandées selon votre âge et selon votre état de santé.
Si vous constatez un effet indésirable sur l'état de santé, à la suite de la vaccination, vous pouvez le signaler sur le portail "Signalement santé".
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