De nos jours, de nombreuses personnes utilisent des stérilets pour prévenir temporairement une grossesse. Ces dispositifs sont parmi les méthodes de contraception les plus efficaces et réversibles, avec un taux de réussite supérieur à 99 % lorsqu’ils sont correctement insérés. Il est essentiel de comprendre comment le retrait d'un stérilet, en particulier le Mirena, affecte votre cycle menstruel et votre ovulation. Cet article vous guidera à travers les étapes pour calculer votre cycle, identifier les signes d'ovulation et comprendre les changements hormonaux qui se produisent après le retrait du stérilet.
Introduction au stérilet (DIU)
Un stérilet empêche la grossesse de différentes manières selon son type. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ils sont jusqu’à 20 fois plus efficaces que les pilules contraceptives, le patch ou l’anneau vaginal.
Il existe deux principaux types de stérilets :
- DIU en cuivre : Il empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, empêchant ainsi l’implantation. Les menstruations continuent généralement comme avant, car le DIU en cuivre ne contient pas d’hormones. Vous pourriez remarquer des règles plus longues ou un flux plus abondant les premiers mois après l’insertion. Des crampes menstruelles peuvent également être plus intenses au début, mais elles devraient s’atténuer après quelques mois. Consultez un médecin si ce n’est pas le cas.
- DIU hormonal (Mirena, Jaydess, Kyleena) : Il contient une hormone, le lévonorgestrel, qui peut affecter l’ovulation, surtout dans les premiers mois, en raison de niveaux élevés de cette hormone. Le lévonorgestrel provoque un épaississement des sécrétions du col de l’utérus et une modification de l’endomètre. Les trois modèles de stérilet hormonal disponibles sur le marché (Mirena, Jaydess et Kyleena) diffusent du lévonorgestrel.
Impact du stérilet hormonal sur le cycle menstruel
Le stérilet hormonal libère en continu et en petite quantité une hormone de synthèse proche de la progestérone qui a pour action d’épaissir la glaire cervicale ainsi que d’amincir l’endomètre. C’est ce qui lui donne son effet contraceptif.
Dans la plupart des cas, l’ovulation n’a plus lieu, sous l’effet du stérilet. Pas d’ovulation, pas de menstruations. Cependant, il arrive que l’on observe tout de même des saignements sous stérilet hormonal.
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Retour à la fertilité après le retrait du stérilet
Le retrait du stérilet (DIU) permet généralement un retour rapide de la fertilité, car ces dispositifs n’agissent pas comme une méthode de contraception hormonale principale, à l’instar de la pilule du lendemain. Pour certaines femmes, l’ovulation reprend en quelques jours.
Après le retrait d’un dispositif intra-utérin, ton cycle menstruel peut jouer les montagnes russes pendant quelque temps. Le truc, c’est que ton corps a pris ses aises avec ce petit objet en cuivre ou hormonal pendant des mois, voire des années. Du coup, il faut lui laisser le temps de retrouver son rythme naturel. Certaines femmes retrouvent leur cycle normal dès le premier mois, d’autres peuvent attendre quelques cycles avant que tout rentre dans l’ordre.
- DIU en cuivre : bonne nouvelle : ton ovulation peut reprendre quasi immédiatement !
- DIU hormonal (type Mirena ou Jaydess) : ces petits malins diffusent des progestatifs qui peuvent bloquer ton ovulation ou la rendre irrégulière. Après le retrait, tes ovaires peuvent mettre quelques semaines à quelques mois pour reprendre leur production hormonale normale.
En théorie, tu peux commencer à observer ton cycle menstruel dès le retrait de ton stérilet. Mais attention, les premiers cycles peuvent être un peu fantaisistes. L’idéal, c’est d’attendre au moins deux à trois cycles complets pour avoir une base de données correcte sur ton nouveau rythme. Ça te permettra de calculer plus précisément ta période d’ovulation et de repérer d’éventuelles irrégularités. Ton corps te parle, il faut juste savoir l’écouter ! Après le retrait de ton stérilet, surveille attentivement les signaux de ton cycle d’ovulation.
Comment calculer l’ovulation après le retrait du stérilet Mirena
Après le retrait d’un stérilet, le calcul de l’ovulation nécessite de suivre votre cycle et de reconnaître les signes de fertilité. Votre corps donne des signaux naturels lorsque l’ovulation approche.
Signes et symptômes de l'ovulation
- Glaire cervicale : La glaire devient claire, extensible, avec une consistance similaire à du blanc d’œuf cru, indiquant une fertilité maximale.
- Température corporelle basale (TCB) : Après l’ovulation, la température augmente légèrement (environ 0,3 °C ou 0,5 °F). Mesurez-la avec un thermomètre.
- Léger saignement (spotting)
- Douleurs : Certaines femmes disent ressentir l’ovulation via des pincements ou crampes en bas du ventre.
Méthodes de suivi de l'ovulation
- Calcul du cycle menstruel : La manière la plus ancestrale de connaître son jour d'ovulation, c'est de calculer son cycle menstruel. Si un cycle dure en moyenne 28 jours : il peut être plus court ou plus long en fonction de chacune. Pour un cycle de 26 jours par exemple, on lui retire 14, ce qui donne 12, et qui correspond au jour de l'ovulation. La personne ovulera donc le 12e jour de son cycle, soit 12 jours après le premier jour des règles. Même calcul pour un cycle de 30 jours : 30 - 14 = l'ovulation aura lieu plutôt au 16ème jour.
- Tests d’ovulation urinaires : Des tests d’ovulation urinaires peuvent aussi vous permettre de connaître les jours durant lesquels cette fertilité - et donc les chances de concevoir - est au plus haut. Ces tests détectent le pic de LH (hormone lutéinisante) qui précède l’ovulation de 24 à 36 heures. Super pratique après un retrait de stérilet parce que ça te donne une info en temps réel.
- Courbe de température : Tous les matins, avant même de poser le pied par terre, tu prends ta température. Après l’ovulation, elle augmente légèrement et reste haute jusqu’aux prochaines règles. C’est assez précis, mais ça demande de la régularité.
- Applications de suivi de cycle : Les applications de suivi comme Clue, Flo ou Ovuline peuvent devenir tes meilleures copines après le retrait de ton stérilet. Elles compilent tes données (règles, température, symptômes) et te sortent des prédictions sur ton ovulation. Le plus cool avec ces apps, c’est qu’elles apprennent de tes données. Plus tu rentres d’infos, plus leurs prédictions deviennent précises. Certaines te proposent même des rappels pour prendre ta température ou faire un test d’ovulation. Par contre, rappelle-toi qu’elles restent des outils, pas des boules de cristal !
Facteurs influençant le retour de l'ovulation
- Type de DIU : Avec un DIU en cuivre, la grossesse est possible immédiatement, car il n’a pas d’hormones.
- Âge et santé générale : il pourrait y avoir des variations en fonction de l'âge, de certaines pathologies etc.
Conseils et précautions après le retrait du stérilet
- Commencez à suivre vos cycles immédiatement après le retrait.
- Utilisez des TPO quotidiennement autour de votre fenêtre fertile prévue.
- Notez vos observations dans un journal de fertilité ou une application.
- Attendez-vous à des cycles irréguliers pendant les 1 à 3 premiers mois (surtout après un DIU hormonal). Certaines femmes ont des cycles de 35 jours puis de 25 jours le mois suivant. Du côté de l’ovulation, c’est pareil : elle peut être précoce, tardive, ou carrément aux abonnés absents certains mois. Si tu avais un stérilet hormonal, ne panique pas si tes premiers cycles sont anovulatoires (sans ovulation). C’est le temps que tes ovaires se réveillent complètement.
- Si vous avez moins de 35 ans et ne tombez pas enceinte dans l’année suivant le retrait du stérilet, consultez un médecin.
Quand consulter un médecin ?
Pendant cette période de transition, surveille quelques signaux d’alarme. Si tes règles n’ont pas repris après trois mois (surtout après un stérilet hormonal), si tu as des saignements très abondants ou des douleurs intenses, n’hésite pas à consulter ton gynécologue. D’ailleurs, si tu ressens des douleurs particulières au niveau du cou ou de la nuque pendant cette période de stress hormonal, cela pourrait être lié aux tensions.
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Autres aspects à considérer
- Acide folique : N’oublie pas non plus de prendre de l’acide folique si tu prévois une grossesse ! C’est recommandé dès l’arrêt de la contraception pour prévenir certaines malformations chez le futur bébé.
- Carence en fer : Si tu t’inquiètes d’éventuels effets sur ton apparence physique pendant cette période de transition hormonale, sache que une carence en fer peut affecter tes cheveux.
- Infections urinaires : Si tu te poses des questions sur d’autres aspects de ta santé pendant cette période, comme comment prévenir naturellement les infections urinaires, n’hésite pas à te renseigner.
Effets secondaires potentiels du stérilet hormonal
Il est important de connaître le fonctionnement du stérilet hormonal, ses avantages, ses risques et ses effets secondaires. Le progestatif synthétique contenu dans les stérilets hormonaux est soupçonné de pouvoir déclencher la dépression, l’anxiété, les crises de panique, les troubles du sommeil et l’agitation intérieure. Les résultats d’une étude à grande échelle menée au Danemark auprès de plus d’un million de femmes suggèrent un lien entre la contraception hormonale et la dépression et les tentatives de suicide. Par rapport aux femmes qui n’ont jamais utilisé d’hormones comme méthode de contraception, les femmes qui utilisent un stérilet hormonal ont eu 90% plus de chances de se voir prescrire des antidépresseurs. Pour les jeunes femmes âgées de 15 à 19 ans, les différences étaient encore plus importantes.
Pose et retrait du stérilet
Effectuée par un gynécologue, médecin généraliste ou sage-femme, la pose d’un stérilet est généralement très rapide, mais elle nécessite une préparation en amont. Dans les semaines précédant la pose, un prélèvement vaginal peut être effectué pour s’assurer qu’aucun germe sexuellement transmissible n’est présent dans le col. Avant l’insertion, le gynécologue ou la sage-femme pratique un toucher vaginal pour connaître la position de l’utérus. Un stérilet peut être posé à n’importe quel moment du cycle menstruel. Dans l’idéal, les professionnels de santé privilégient généralement la période des menstruations pour la pose du stérilet, car le col de l’utérus est plus ouvert. La pose du stérilet prend généralement moins d’une minute.
Le stérilet peut être retiré à n’importe quel moment du cycle par le médecin ou la sage-femme. À l’instar de la pose, certaines patientes peuvent appréhender le retrait. Comme l’explique la spécialiste, cette étape est toutefois moins difficile que celle de la pose.
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