Cache-tétons et allaitement : tout ce que vous devez savoir pour une utilisation réussie

L'allaitement est un acte naturel, parfois perturbé par des croyances culturelles. L'élément essentiel est une stimulation efficace du sein par un bébé qui tète bien. L'allaitement doit rester simple et indolore. L'utilisation judicieuse de certains accessoires, tels que les coussins d'allaitement, les coquilles et les bouts de sein, peut s'avérer efficace, notamment pour les jumeaux.

Les accessoires d'allaitement : un soutien ponctuel

Peu de matériel est nécessaire pour allaiter. Toutefois, certains outils peuvent être utiles s'ils sont utilisés correctement.

Coussins d'allaitement

Le coussin d'allaitement peut être utile dès la fin de la grossesse, et est généralement de forme très allongée et rempli de billes de polystyrène. Sa flexibilité permet de se caler dans n'importe quelle position. Après la naissance, il permet d'installer confortablement le bébé pour la tétée, ou même de le caler le temps d'une petite sieste. Il est important de le choisir souple et pas trop encombrant. Lors de la tétée, le bébé doit être au niveau du mamelon.

Coquilles d'allaitement

Il existe deux types de coquilles :

Coques "protège-mamelon": Elles sont en deux parties : une partie interne souple en silicone avec un large orifice pour éviter de comprimer le sein, et une partie externe rigide en plastique avec de grands trous d'aération pour éviter la macération. Elles sont conçues pour éviter tout frottement sur le mamelon et le protéger en cas d'irritation ou de crevasses.
Coques "recueil-lait": Elles sont également en deux parties : une partie souple en silicone avec un orifice peu large, et une partie externe rigide avec de petits trous d'aération. Elles peuvent servir lorsque les seins coulent facilement, pour éviter de mouiller les vêtements (lors de la tétée ou en sortie, par exemple).

Attention, les coquilles peuvent avoir un effet pervers : en stimulant le mamelon, elles peuvent avoir un effet boostant sur la lactation et aggraver ainsi l'engorgement.

Coussinets d'allaitement

Il s'agit de petits disques de coton épais destinés à absorber le lait qui peut s'écouler des seins entre deux tétées. Discrets, ils se glissent dans le soutien-gorge et se font rapidement oublier. Il convient de les changer régulièrement afin d'éviter que l'aréole ne macère, induisant des irritations. Ils existent en modèles jetables ou lavables.

Pansements en silicone

Ils protègent des fuites et sont pratiques car moins volumineux que les coques. Les jetables doivent être choisis avec une matière douce, tandis que les lavables sont souvent plus confortables car en tissu.

Compresses thermiques

Elles peuvent être chauffées ou refroidies pour soulager les douleurs.

Les bouts de sein : une aide temporaire sous surveillance

Les bouts de sein, ou cache-tétons, sont des prothèses en silicone très fines, percées à leur extrémité, à poser sur l’aréole du sein avant l'allaitement. Ils peuvent être utiles dans certaines situations, mais leur utilisation doit être encadrée par un professionnel de l'allaitement.

Indications

Le bout de sein peut être envisagé dans les cas suivants :

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Difficultés de prise du sein: Le nouveau-né a des difficultés à prendre le sein, dès la salle de naissance ou dans la chambre de maternité. Les Bouts de Sein Contact Lansinoh® facilitent l’allaitement pour les bébés ayant du mal à prendre le sein, tout en conservant le contact peau à peau. Disponibles en tailles 20mm et 24mm, ils sont en silicone ultra-fin pour un confort maximal. Idéal pour les mamelons plats ou ombiliqués et pour les bébés avec un frein lingual ou labial.
Douleurs ou crevasses: La maman a mal lors des tétées, elle est blessée ou a des crevasses qui peuvent même saigner. Le bout de sein peut aider à passer le cap très douloureux des crevasses, en évitant le contact direct avec la plaie.
Mamelons plats ou ombiliqués: La maman a des mamelons "timides", rentrés, ombiliqués, et le nouveau-né n’arrive pas à prendre le sein et s’énerve.
Prématurité: Il s’agit d’un enfant prématuré, dont la succion est immature, qui a du mal à garder le mamelon en bouche et à faire assez de dépression intrabuccale. Le bout de sein peut favoriser un meilleur transfert de lait chez le prématuré de plus de 32-34 semaines dont la succion est inefficace.
Réflexe d'éjection fort (REF): Certaines femmes ont le lait qui coule très vite. Le bébé n’arrive plus à suivre, s’étrangle lors de la tétée et finit même par refuser le sein car la tétée devient trop inconfortable pour lui. Le bout de sein peut être alors très utile pour réguler ce flot de lait.
Besoin d'un intermédiaire: Il peut aussi s’agir d’une maman qui ne veut pas avoir son sein directement dans la bouche de son bébé, qui a besoin d’un intermédiaire.

Inconvénients et risques

L'utilisation des bouts de sein n'est pas sans inconvénients :

Modification de la succion: Le bout de sein modifie la façon de téter et peut rendre le bébé moins efficace. Au lieu d’avoir une bonne prise de sein, bien large, le bébé va juste prendre le mamelon en bouche et la langue va mal se placer.
Diminution de la lactation: Une utilisation prolongée du bout de sein peut entraîner une baisse de lait du fait de la moindre stimulation du mamelon. Si les dosages hormonaux montrent un taux de cortisol et de prolactine identiques à ceux d'une tétée directe, le taux d'ocytocine est plus bas.
Habituation du bébé: Le bébé s'habitue vite au bout de sein et peut ne plus savoir téter sans.
Risque d'infections: L’hygiène du bout de sein n’est pas à négliger, d’autant plus s’il frotte sur des plaies.
Difficultés de transfert de lait: Avec une téterelle, bébé ne transfère pas bien le lait en général, ce qui risque de provoquer une prise de poids insuffisante. De plus, les glandes mammaires étant moins bien vidangées, la mère risque de faire des engorgements ou un canal bouché pouvant aller jusqu’à la mastite voire l’abcès.

Choix et utilisation

Il est important de choisir un bout de sein adapté à la taille du mamelon. Il ne doit pas être comprimé. Les Bouts de Sein Contact Lansinoh® sont disponibles en tailles 20mm et 24mm.

Avant d'utiliser un bout de sein, il est essentiel de :

S'informer sur l'allaitement: Consulter des sites spécialisés comme celui de La Leche League France (LLLF), lire des ouvrages de référence comme "L'Art de l'allaitement maternel", appeler une animatrice LLL France, venir en réunion LLL, ou aller en consultation d'allaitement avec une consultante en lactation certifiée IBCLC.
Identifier la cause des difficultés: Se poser les questions suivantes : pourquoi ai-je besoin d’un bout de sein ? pourquoi ai-je mal lors des tétées ? pourquoi ai-je eu des crevasses ? pourquoi mon bébé semble avoir besoin de cet artifice pour se nourrir au sein ?
Travailler sur la position du bébé au sein: Comprendre l’approche « Biological Nurturing » (BN). En position semi-inclinée, avachie dans des coussins, profitant de la gravité, laisser le bébé, qui est à plat ventre sur sa maman, trouver et prendre le sein. Le peau à peau, un bain ensemble peuvent être magiques.

Pour mettre en place le bout de sein :

Lave-toi les mains et nettoie les bouts de sein avec de l’eau chaude savonneuse avant de les utiliser.
Applique la crème Lanoline HPA sur les bords du bout de sein pour le maintenir en place sans utiliser tes mains.
Positionne le bout de sein sur ton mamelon en alignant les trous avec ton téton.
Retourner le bout de sein à mi-hauteur, l’étirer et le mettre en l’étirant pour créer un effet ventouse et qu’il n’y ait ainsi pas d’air.

Sevrage du bout de sein

Dès le début de son utilisation, il faut envisager le sevrage du bout de sein pour éviter de s'installer dans l'habituation. L’accompagnante qui prend le relais en ville passe un contrat avec la femme qui appréhende ce changement. La confiance établie et le désir de la mère sont les paramètres essentiels. La valorisation d'un allaitement simplifié, possible partout, d'une nouvelle expérience de la tétée directe, influence positivement. Pour être bien accueilli, le sevrage sera proposé dans un moment paisible.

Plusieurs techniques peuvent être utilisées :

Suppression progressive: Le BDS peut être supprimé dès le début de la tétée, en milieu de tétée, en fin de tétée, d’abord une fois par jour, directement à toutes les tétées d’abord un sein puis l’autre. C’est très variable.
Retrait en cours de tétée: Tenter régulièrement de l'enlever après que bébé ait un peu tété, afin qu'il ne soit plus "affamé" et donc ne s'énerve pas.
Allaitement nocturne: Profiter des tétées nocturnes, lorsque le bébé est à moitié endormi, pour tenter l'allaitement sans le bout de sein.

Il est important de ne pas brusquer le bébé et d'y aller en douceur.

Hygiène

Il est essentiel de nettoyer le bout de sein à l’eau chaude et au liquide vaisselle (ou savon) entre chaque utilisation, sinon il y a du gras qui reste dessus, et ce n’est vraiment pas propre. Un bout de sein en silicone est quasi inusable.

Les coussinets d'allaitement : confort et discrétion

Les coussinets d'allaitement sont des accessoires destinés à absorber les fuites de lait et à protéger les vêtements. Ils se placent à l'intérieur du soutien-gorge et sont disponibles en différentes matières et épaisseurs.

Types de coussinets

Jetables: Pratiques et hygiéniques, ils sont à usage unique. Choisissez-les avec une matière douce.
Lavables: Écologiques et économiques, ils sont généralement plus confortables car en tissu. Les coussinets d'allaitement en coton biologique sont de plus en plus populaires parmi les mamans soucieuses de l'environnement. Fabriqués à partir de coton cultivé sans pesticides ni produits chimiques, ces coussinets offrent une alternative naturelle et respectueuse de la peau. Pour les mamans qui ont une peau sensible, il est recommandé d'opter pour des coussinets d'allaitement en bambou. Le bambou est naturellement hypoallergénique et antibactérien, ce qui en fait un choix idéal pour éviter les réactions cutanées indésirables. Si vous recherchez une option plus luxueuse, les coussinets d'allaitement en soie sont un choix élégant. La soie est non seulement douce et lisse au toucher, mais elle est également très absorbante. Enfin, il existe également des coussinets d'allaitement spécialement conçus pour les mamans qui pratiquent une activité physique intense. Ces coussinets sont fabriqués à partir de matériaux respirants et absorbants, ce qui permet de rester au sec même pendant les séances d'entraînement les plus intenses.

Utilisation et entretien

Les coussinets d'allaitement doivent être utilisés dès les premiers jours de l'allaitement, lorsque la production de lait est encore abondante. Ils peuvent également être nécessaires pendant toute la période d'allaitement, en fonction de l'apport lacté et des besoins individuels de chaque femme.

Pour les insérer correctement :

Assurez-vous d'avoir les mains propres.
Pliez délicatement le coussinet en deux pour lui donner sa forme courbée.
Insérez-le dans votre soutien-gorge, en vous assurant qu'il couvre bien le mamelon.
Ajustez-le si nécessaire pour un confort optimal.

La fréquence du changement des coussinets d'allaitement dépend de plusieurs facteurs, tels que la quantité de lait produite et la durée des tétées. En général, il est recommandé de les changer toutes les 2 à 4 heures ou chaque fois qu'ils sont mouillés.

Le nettoyage des coussinets d'allaitement est essentiel pour maintenir leur efficacité et leur hygiène. Si vous utilisez des coussinets jetables, il vous suffit de les jeter après chaque utilisation. Si vous préférez les coussinets lavables, vous pouvez les laver à la main ou en machine, en suivant les instructions du fabricant. Il est important d'utiliser des produits de nettoyage doux et sans parfum pour éviter toute irritation ou réaction allergique.

Problèmes courants et solutions

Pour éviter les problèmes courants liés à l'utilisation de coussinets d'allaitement, il est important de maintenir une bonne hygiène. Veillez à bien nettoyer vos seins et à les sécher avant chaque utilisation des coussinets. De plus, il est recommandé d'utiliser des coussinets d'allaitement en coton biologique pour éviter les irritations de la peau sensible du mamelon. En outre, il est essentiel de trouver la bonne taille de coussinet d'allaitement. Un coussinet trop petit peut ne pas couvrir complètement le mamelon, ce qui peut entraîner des fuites de lait. D'autre part, un coussinet trop grand peut être inconfortable et visible à travers les vêtements.

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Cache-tétons et allaitement : guide complet pour une utilisation éclairée