Le syndrome pieds-mains-bouche (SPMB) est une infection virale bénigne, mais contagieuse, qui affecte principalement les jeunes enfants de moins de 5 ans. Son nom descriptif provient de l'apparition de petites vésicules caractéristiques dans la bouche, sur la paume des mains et la plante des pieds. Bien que généralement bénigne, il est important de comprendre cette maladie pour mieux la prévenir et gérer les symptômes chez votre enfant.
Qu'est-ce que le Syndrome Pieds-Mains-Bouche ?
Le syndrome pied-main-bouche est une infection contagieuse bénigne causée par divers virus, notamment les entérovirus de type Coxsackie, qui sont fréquemment à l'origine de cette maladie en France. Elle touche principalement les enfants âgés de 6 mois à 4 ans.
Transmission et Contagion
La transmission du SPMB se fait par contact direct ou indirect avec la salive et les selles d'une personne infectée, ainsi qu'avec des objets ou aliments contaminés. La période d'incubation de la maladie varie de 3 à 6 jours, et l'enfant reste contagieux pendant toute la durée de la maladie, soit environ une semaine.
Symptômes du Syndrome Pieds-Mains-Bouche
Les symptômes caractéristiques du SPMB incluent :
- Vésicules dans la bouche : Ces cloques ressemblent à des "aphtes" et provoquent généralement un mal de gorge. Elles apparaissent principalement à l'intérieur de la bouche, notamment sur la langue et les gencives.
- Éruptions cutanées : Une éruption soudaine de papules (petites taches rouges) est caractéristique du syndrome pieds-mains-bouche. Des cloques apparaissent sur la paume des mains, la plante des pieds et parfois sur les fesses de l'enfant. Les lésions peuvent aussi apparaître sur le dos de l’enfant. Les papules ne sont pas douloureuses. Elles ne démangent pas mais les vésicules, elles peuvent gratter.
- Fièvre : Une fièvre légère peut accompagner l'éruption cutanée.
- Mal de gorge : En raison des vésicules dans la bouche, l'enfant peut ressentir un mal de gorge.
- Troubles alimentaires ou du sommeil : L'inconfort causé par les vésicules peut entraîner des difficultés à manger ou à dormir.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome pied-main-bouche est généralement clinique, basé sur l'examen des symptômes caractéristiques. Il n'est généralement pas nécessaire de réaliser des tests de laboratoire.
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Traitement du Syndrome Pieds-Mains-Bouche
Il n'existe pas de traitement spécifique pour le SPMB, car il s'agit d'une infection virale qui guérit spontanément. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes :
- Paracétamol : Un professionnel de santé (pédiatre ou généraliste) peut prescrire du paracétamol en cas d'inconfort lié à la maladie.
- Gargarisme : Pour soulager le mal de gorge, vous pouvez apprendre à votre enfant (s'il est suffisamment grand) à faire un gargarisme.
- Alimentation froide : Une alimentation froide est parfois mieux acceptée en cas de mal de gorge.
- Antiseptique local : Demandez conseil à un professionnel de santé pour choisir un antiseptique local adapté à appliquer sur les vésicules.
- Bains de bouche : On fait des bains de bouches avec de l’eau et du bicarbonate lorsque l’enfant sait cracher, sinon on utilise un coton tige pour appliquer le mélange sur les lésions.
Prévention du Syndrome Pieds-Mains-Bouche
La prévention du SPMB repose principalement sur les mesures d'hygiène :
- Lavage des mains : Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon, surtout après avoir changé les couches de votre enfant ou après avoir été en contact avec une personne infectée.
- Éviter le contact : Évitez le contact étroit avec les personnes infectées, notamment les enfants qui présentent des symptômes du SPMB.
- Nettoyage et désinfection : Nettoyez et désinfectez régulièrement les surfaces et les objets qui peuvent être contaminés, comme les jouets et les poignées de porte.
Syndrome Pieds-Mains-Bouche chez l'Adulte et la Femme Enceinte
Bien que le SPMB touche surtout les jeunes enfants, les adultes peuvent également l'attraper. Souvent anodine, la maladie présente toutefois un risque chez les femmes enceintes, qui pourraient transmettre le virus au fœtus, que ce soit via le placenta pendant la grossesse ou lors de l'accouchement. Les virus de type Coxsackie ainsi que de nombreux autres entérovirus peuvent provoquer des maladies fœtales, plus ou moins graves. C'est pourquoi une surveillance accrue est nécessaire pendant la grossesse si la future maman a contracté cette infection.
Peut-on Attraper le Syndrome Pieds-Mains-Bouche Plusieurs Fois ?
Oui, car la personne infectée sera immunisée contre la maladie une fois celle-ci guérie, mais ne le sera que pour le virus qui en est à l'origine. Comme le SPMB peut être causé par différents virus, il est possible de l'attraper plusieurs fois.
Complications Possibles
Bien que le SPMB soit généralement bénin, certaines complications peuvent survenir :
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- Déshydratation : Notamment si les vésicules sont nombreuses au niveau de la bouche et que l'enfant refuse de boire. Chez le nourrisson, ce risque est particulièrement important.
- Atteintes pulmonaires ou neurologiques : Si des atteintes pulmonaires (pneumopathies) ou neurologiques (méningites) peuvent être observées en Asie, elles restent très rares en France. Dans le premier cas, l'enfant tousse et a des difficultés à respirer.
- Chute des ongles : La chute des ongles, ou onychomadèse, est fréquente après un syndrome pied, main, bouche. C'est toujours impressionnant mais sans gravité. Les ongles de votre enfant repousseront dans un délai de 6 à 12 semaines. Veillez à conserver les extrémités de ses doigts et orteils bien propres et secs pour éviter toute infection.
Syndrome Pieds-Mains-Bouche et Collectivité
Le pied main bouche ne fait pas partie des maladies à éviction de la collectivité. Il est néanmoins recommandé de garder votre enfant au domicile tant qu'il est malade (fièvre, troubles alimentaires ou du sommeil).
Différencier le Syndrome Pieds-Mains-Bouche des Autres Éruptions Cutanées
Il est important de différencier le SPMB des autres éruptions cutanées qui peuvent survenir chez les enfants. Voici quelques exemples :
- Acné du nourrisson : L'acné du nourrisson apparaît généralement sur le visage (front, joues, menton) et se manifeste par des petits boutons rouges ou blancs. Elle disparaît généralement spontanément en quelques semaines.
- Boutons de chaleur : Les boutons de chaleur apparaissent lors de fortes chaleurs, principalement sur le cuir chevelu, le cou, le torse ou la région de l'aine. Ils sont dus à l'obstruction des glandes sudorales et disparaissent généralement en quelques jours avec des mesures simples comme éviter la chaleur et l'humidité.
- Varicelle : La varicelle est une maladie virale contagieuse qui se manifeste par des petits boutons rouges qui se transforment en vésicules remplies de liquide, puis en croûtes. Elle est accompagnée de démangeaisons et de fièvre.
- Rougeole : La rougeole est une maladie virale très contagieuse qui se manifeste par une forte fièvre, une toux, un écoulement nasal et une éruption de petits boutons rouges qui commence sur le visage et s'étend ensuite à tout le corps.
- Rubéole : La rubéole est une maladie virale contagieuse qui se manifeste par de petits boutons roses-rouges sur le tronc et le visage, accompagnés de fièvre légère, de maux de gorge et de ganglions enflés.
- Scarlatine : La scarlatine est une maladie infectieuse bactérienne qui se manifeste par une fièvre élevée, un mal de gorge, des douleurs abdominales et une éruption cutanée rouge et rugueuse qui commence sur le cou et s'étend ensuite à tout le corps. La langue peut également devenir rouge et gonflée (langue framboisée).
- Eczéma : L’eczéma des mains, est une maladie dermatologique touchant la paume, les doigts, provoquant poussées inflammatoires, rougeurs et démangeaisons. Les pieds, une zone du corps moins visible mais particulièrement sensible, peuvent être touchés par l’eczéma. On parle alors d’eczéma des pieds, un eczéma touchant la plante de pied, le talon et les orteils.
Quand Consulter un Médecin ?
Bien que le SPMB soit généralement bénin, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Si votre enfant a de la fièvre élevée ou persistante.
- Si votre enfant refuse de boire et présente des signes de déshydratation (bouche sèche, diminution de la production d'urine).
- Si votre enfant a des difficultés à respirer ou présente des signes d'atteinte pulmonaire.
- Si votre enfant présente des signes d'atteinte neurologique (raideur de la nuque, convulsions).
- Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas après quelques jours.
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