Boule de chair après l'accouchement : Découvrez les causes surprenantes et les traitements efficaces

L'accouchement est un événement majeur qui peut entraîner divers changements physiques chez la femme. Parmi ces changements, l'apparition d'une "boule de chair" peut susciter des inquiétudes. Cet article vise à explorer les causes possibles de ces boules de chair après l'accouchement et les traitements disponibles.

Kystes : généralités et types

Un kyste est une cavité anormale qui se forme dans un tissu ou un organe et qui peut contenir une substance liquide, semi-solide ou gazeuse. Les kystes varient en taille et peuvent apparaître n'importe où dans le corps. La grande majorité des kystes ne sont pas cancéreux, mais certains peuvent perturber le fonctionnement d’un organe et causer des douleurs.

Types de kystes chez la femme

Certains kystes sont spécifiques aux femmes, notamment :

Kyste de la glande de Bartholin: Une bosse ou une douleur à l’entrée du vagin. Ce kyste est sans gravité et peut affecter toutes les femmes à un moment de leur vie.
Kyste ovarien: Une poche remplie de liquide qui se développe à la surface ou à l’intérieur d’un ovaire. Les kystes ovariens sont communs chez les femmes et sont rarement cancéreux avant l’âge de 50 ans.
Kyste de Naboth (ou œuf de Naboth): Une poche remplie de mucus qui se forme sur la paroi du col de l’utérus. Ce type de kyste est commun chez les femmes après l’accouchement ou chez les femmes ménopausées. Ce kyste ne comporte aucun symptôme et ne présente aucun risque pour la santé.
Kyste au sein: Une masse contenant du liquide produit par les glandes mammaires. Le kyste au sein a tendance à devenir dur et sensible avant les règles. Le fait d’avoir un kyste au sein n’inclut pas un risque de cancer du sein.

Acrochordons : excroissances cutanées bénignes

Les acrochordons, également connus sous le nom de « molluscums pendulum » ou « fibromes mous », sont de petites excroissances bénignes de la peau qui peuvent apparaître sur différentes parties du corps, y compris la région génitale.

Caractéristiques des acrochordons

Un acrochordon est généralement une petite excroissance de peau molle, de couleur chair, qui pend de la peau par un petit pédicule. Ils sont souvent indolores et ont une texture lisse ou légèrement rugueuse. Les acrochordons mesurent généralement entre 1 et 5 millimètres, mais peuvent parfois atteindre plus d’un centimètre. Les acrochordons sont plus fréquents chez les adultes d’âge moyen et les personnes âgées, généralement après 40 ans.

Localisation des acrochordons génitaux

Acrochordons vulvaires: Apparaissent sur la vulve, la partie externe des organes génitaux féminins.
Acrochordons du pubis: Situés au niveau du pubis, souvent de couleur chair ou légèrement plus foncés.
Acrochordons scrotaux: Se forment sur le scrotum, la poche de peau qui entoure les testicules.
Acrochordons des lèvres génitales: Affectent les petites lèvres (lèvres minores) et les grandes lèvres (lèvres majores).
Acrochordons péniens: Peuvent se développer sur le gland, le corps du pénis, ou à la base.
Acrochordons anaux: Se forment autour de l’anus, une zone particulièrement sujette aux frictions et aux irritations.

Causes des acrochordons

Ces excroissances peuvent apparaître en raison de facteurs comme l’obésité, les changements hormonaux, ou une prédisposition génétique.

Diagnostic et traitement des acrochordons

Pour traiter un petit bouton de chair sur les parties intimes, il est recommandé de consulter un dermatologue pour confirmer qu’il s’agit bien d’un acrochordon. Le traitement des acrochordons peut être envisagé pour des raisons esthétiques ou en cas d’inconfort. Les options de traitement incluent le laser CO2, l’excision chirurgicale, et la ligature (coupure de l’apport sanguin). Il est important de noter que l’enlèvement des acrochordons chez soi peut entraîner des infections, des saignements, des cicatrices, et une douleur excessive.

Le laser CO2 utilise un faisceau de lumière concentrée pour vaporiser les tissus de manière ciblée. Cette technique permet de retirer les acrochordons avec une grande précision, en minimisant les dommages aux tissus environnants. Après un traitement au laser CO2, l’acrochordon est éliminé immédiatement.

Endométriose pariétale : une cause possible de "boule de chair" après césarienne

L’endométriose pariétale désigne le développement de tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre) sur la paroi abdominale. Ce type d’endométriose survient le plus souvent suite à une césarienne ou une coelioscopie, mais peut aussi apparaître sans antécédents.

Symptômes de l'endométriose pariétale

Quand on souffre d’endométriose pariétale, des nodules d'endométriose se logent dans la paroi sous la peau, parfois au niveau des cicatrices de césarienne. Il peut notamment s’agir d’une ou plusieurs petites boules qui grossissent et sont douloureuses au moment des règles.

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Diagnostic de l'endométriose pariétale

L’examen clinique suffit dans l’écrasante majorité des cas à poser un diagnostic avec quasi-certitude. Il faut se pencher sur ces trois signes : cyclicité des douleurs, présence d’une cicatrice et de nodules à la palpation.

Traitements de l'endométriose pariétale

Le traitement peut être hormonal, en prenant une pilule contraceptive par exemple. La cryoablation est un nouveau traitement moins invasif mais tout aussi efficace. Les lésions d’endométriose sont soumises à une très basse température, ce qui permet d’éclater leurs cellules et donc les détruire. Les séquelles sont légères et limitées, contrairement à la chirurgie classique. Généralement pratiquée sous anesthésie locale, l’intervention dure une heure environ. Une IRM pratiquée en amont permet de localiser et mesurer les contours des nodules à détruire. Sous contrôle d’une échographie, le radiologue introduit une ou plusieurs fines aiguilles de cryothérapie, pour atteindre les nodules à travers la peau de l’abdomen. Une fois que tout est en place, un gaz réfrigérant non toxique est diffusé au cœur du nodule. Une fois les nodules transformés en glaçons, les aiguilles sont extraites.

Déchirures périnéales et épisiotomie

L’accouchement peut entraîner des déchirures du périnée. Six femmes sur dix déchirent en partie leur périnée au cours de l’accouchement sous l’effet de la tension que fait exercer le bébé sur le vagin au moment de la naissance, mais la vaste majorité de ces déchirures demeurent mineures. Dans certains cas, notamment lorsque le bébé doit être rapidement extrait, la sage-femme ou le médecin peuvent décider d’inciser le périnée et procède donc à ce que l’on appelle une épisiotomie.

Niveaux de déchirure

Il existe quatre différents niveaux de déchirure. Une déchirure de grade 1 est une déchirure relativement bénigne qui n’affecte que la peau et cicatrise souvent d’elle-même. Une déchirure de grade 2 affecte, outre la peau, également le muscle du périnée et requiert la pause de sutures. Toutes les déchirures doivent, après la naissance, être auscultées par un professionnel de santé et s’il s’agit d’une déchirure de grades 3 ou 4, il peut être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour réparer les dommages.

Soins et complications possibles

Les points de suture peuvent prendre jusqu’à six semaines pour se résorber et pour que la déchirure cicatrise totalement. La première semaine, il se peut que ceux-ci provoquent un inconfort voire une douleur. Une rougeur au niveau de la zone concernée, une augmentation de la douleur ou une odeur désagréable peuvent être autant d’indices de début d’infection.

Œdème vulvaire

L’œdème vulvaire désigne une présence anormale de liquide qui se loge entre les tissus (de la peau ou de la muqueuse). Il s’agit d'un liquide qui se repend en dehors des vaisseaux sanguins, et qui va produire un gonflement localisé au niveau de la vulve. C’est une réaction inflammatoire qui se produit souvent suite à une agression (après l’accouchement par exemple).

Causes de l'œdème vulvaire post-partum

Le traumatisme de l’accouchement engendre une forte modification du vagin, du muscle du périnée, et par réaction, cela va se manifester par un gonflement endolori. Cette réaction peut être accentuée lorsqu’il y a une manœuvre pendant l’accouchement : utilisation de ventouses, de forceps, ou une épisiotomie.

Traitements et soulagement de l'œdème vulvaire

Un œdème vulvaire après un accouchement disparaît en 2 ou 3 jours. Voici quelques conseils pour les soulager :

Lors de la toilette intime, il est important d’être très douce, pour ne pas entretenir l’inflammation.
Appliquer des jets d’eau froide régulièrement sur la zone intime.
Appliquer une poche de froid, en l’entourant d’un linge bien propre ou d’un essuie-tout propre, à usage unique.
Ne pas rester debout de manière prolongée : s'allonger sur le dos ou sur le côté, et essayer de surélever ses jambes.
Éviter les bouées sous les fesses.
Prendre 5 granules d’Apis Mellifica 9CH, 3 fois par jour.
Imbiber une compresse de teinture-mère d’Hamamelis ou de teinture-mère de Calendula dans de l'eau et déposer la compresse sur la zone douloureuse.
Porter des bas de contention.
Des anti-inflammatoires et antalgiques (paracétamol) peuvent aider à soulager la douleur.

Prolapsus des organes pelviens

Le prolapsus des organes pelviens est une pathologie qui touche majoritairement les femmes, pendant la grossesse ou après l’accouchement, et au moment de la ménopause. Les organes du petit bassin (l’utérus, la vessie et le rectum) sont maintenus en place par un ensemble musculaire et ligamentaire complexe, qu’on désigne souvent par le terme « périnée ». Le prolapsus est provoqué par un affaiblissement ou un étirement des ligaments auxquels sont suspendus les organes pelviens.

Facteurs de risques

Les facteurs de risques du prolapsus des organes pelviens sont nombreux et doivent souvent se combiner pour aboutir à la pathologie.

Traitements

Rééducation thoraco-abdomino-périnéale: Elle peut permettre de renforcer les muscles de la sangle pelvienne et donc d’améliorer le maintien des organes et de soulager les ligaments auxquels ils sont suspendus.
Pessaire: Ce petit dispositif médical en silicone est inséré dans le vagin pour repositionner correctement les organes.
Chirurgie: Elle consiste à repositionner les organes pelviens avec des techniques adaptées à chaque pathologie, avec ou sans renfort prothétique.

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Boule de chair après l'accouchement : Causes et traitements