La grossesse est une période de changements et de précautions, notamment en matière d'alimentation. Parmi les nombreuses questions que se posent les futures mamans, celle de la consommation de lait et des risques potentiels liés à la toxoplasmose et à d'autres infections est fréquente. Cet article a pour but d'informer de manière exhaustive sur les précautions à prendre concernant la consommation de lait pendant la grossesse, en mettant l'accent sur la toxoplasmose, la listériose et d'autres risques microbiologiques.
Toxoplasmose, listériose : de quoi parle-t-on ?
Il est essentiel de se protéger contre la listériose et la toxoplasmose pendant la grossesse, car ces infections peuvent avoir des conséquences graves sur la santé du bébé.
- La listériose est causée par la bactérie Listeria monocytogenes, que l'on trouve souvent dans les viandes crues, certains fromages au lait cru, les poissons fumés et la charcuterie. Bien qu'elle soit bénigne chez la plupart des adultes, elle peut être très dangereuse pour le fœtus et provoquer des complications telles que des fausses couches ou des infections néonatales.
- La toxoplasmose est une infection parasitaire causée par le parasite Toxoplasma gondii. Souvent associée aux chats, elle peut également être contractée en consommant de la viande mal cuite ou des légumes mal lavés. Bien qu'elle soit sans danger pour la plupart des adultes, cette infection peut entraîner des malformations ou des séquelles graves chez le bébé si elle est contractée pendant la grossesse par une femme non immunisée.
Il est important de noter que 80 % des cas de toxoplasmose pendant la grossesse ne présentent aucun symptôme chez la femme enceinte et que le diagnostic est posé lors du dépistage sérologique.
Le lait et les produits laitiers : quels sont les risques ?
Les produits laitiers sont une source importante de calcium et de protéines, essentiels pendant la grossesse. En moyenne, il est recommandé aux femmes enceintes de consommer trois portions de produits laitiers par jour. Cependant, tous les produits laitiers ne sont pas sans risque.
Le principal risque associé à la consommation de lait cru est la présence de bactéries, notamment Listeria monocytogenes, responsable de la listériose. Cette bactérie peut se multiplier même à basse température, ce qui rend la réfrigération insuffisante pour l'éliminer. La listériose peut provoquer chez la femme enceinte une fièvre plus ou moins élevée, des maux de tête et, parfois, des troubles digestifs ou neurologiques. Si elle n'est pas traitée, elle peut infecter le placenta et le fœtus, entraînant de graves complications.
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La salmonellose est une autre infection bactérienne digestive qui peut être causée par la consommation de produits laitiers contaminés. Elle provoque généralement des gastro-entérites bénignes, mais peut avoir de lourdes conséquences sur la santé de la femme enceinte, notamment une déshydratation nuisible au futur bébé.
Bien que la toxoplasmose soit principalement transmise par les animaux (en particulier les chats) et par la consommation de viandes mal cuites ou de produits contaminés, il est essentiel de prendre des précautions avec les produits laitiers pour éviter toute contamination croisée.
Quelles précautions prendre ?
Pour consommer du lait et des produits laitiers en toute sécurité pendant la grossesse, il est essentiel de suivre les recommandations suivantes :
- Privilégier le lait pasteurisé ou stérilisé U.H.T. (à ultra haute température) : La pasteurisation et la stérilisation sont des procédés thermiques qui permettent de détruire les bactéries présentes dans le lait. Le lait cru, qui n'a subi aucun de ces traitements, est donc à proscrire.
- Éviter les fromages au lait cru : Les fromages au lait cru peuvent contenir des bactéries dangereuses pour la femme enceinte. Il est préférable de consommer des fromages à pâte pressée cuite (emmental, gruyère, comté, parmesan) ou des fromages pasteurisés.
- Renoncer aux fromages proposés à la coupe : Les fromages proposés à la coupe, disposés à l'air libre et manipulés, sont plus susceptibles d'être contaminés.
- Bien cuire les fromages au lait cru : Si vous souhaitez consommer des fromages au lait cru, assurez-vous qu'ils soient bien cuits pour éliminer les bactéries.
- Éviter les yaourts à base de lait cru et les yaourts faits maison : Les yaourts à base de lait cru et les yaourts faits maison présentent un risque bactériologique plus important que les produits industriels.
- Retirer la croûte des fromages : Bien que le fait d'ôter la croûte d'un fromage au lait cru ne suffise pas à limiter les risques, il est préférable de le faire par précaution.
Alimentation et hygiène : les règles d'or
Outre les précautions spécifiques concernant le lait et les produits laitiers, il est essentiel de suivre les règles d'hygiène alimentaire de base pendant la grossesse :
- Se laver les mains fréquemment : Lavez-vous les mains fréquemment avec de l'eau et du savon, notamment avant et après avoir manipulé des aliments, touché des animaux, travaillé dans le jardin.
- Bien cuire la viande : Cuisez toujours la viande jusqu'à ce qu'elle soit bien cuite à cœur, c’est-à-dire qu’elle ne doit plus être rose ni saignante. La température interne recommandée pour tuer le parasite est de 68°C.
- Éviter les viandes marinées ou fumées : Ces préparations ne garantissent pas l’élimination complète du parasite, car elles ne sont pas cuites à haute température.
- Laver soigneusement tous les fruits et légumes : Utilisez une brosse pour frotter les légumes à peau épaisse, et lavez les fruits et légumes à l’eau claire, même ceux qui seront pelés, pour éliminer tout résidu de terre ou autre contamination. Évitez les crudités dans les restaurants.
- Éviter le contact avec la terre et les chats : Portez des gants pour le jardinage et évitez de toucher la terre directement. Pour les propriétaires de chat, déléguez si possible le nettoyage de la litière ou utilisez des gants et lavez-vous soigneusement les mains après chaque manipulation. Nettoyer la litière tous les jours sans exception réduit le risque de contamination.
- Contrôler les dates de péremption des aliments
- Éviter de manger les restes ou faites-les bien réchauffer
- Veiller à ce que les endroits où les aliments sont stockés restent propres (réfrigérateur et placards nettoyés régulièrement avec de la javel).
- Conserver les aliments crus séparément des aliments cuits ou à consommer en l’état pour éviter les contaminations croisées.
Dépistage et suivi médical
Dès le début de la grossesse, une prise de sang est prescrite pour déterminer si la future maman est immunisée contre la toxoplasmose. Si ce n'est pas le cas, des analyses de sang mensuelles sont effectuées pour s'assurer qu'elle n'a pas été infectée pendant la grossesse.
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En cas de contamination pendant la grossesse, un traitement antibiotique et anti-inflammatoire adapté est mis en place. Il est également possible de réaliser une amniocentèse (après trois mois et demi de grossesse) pour déterminer si le fœtus a été contaminé. Des échographies régulières sont également pratiquées pour rechercher d’éventuelles lésions au niveau du cerveau et des yeux du fœtus.
Alimentation équilibrée et bien-être
Il est important de manger équilibré pendant la grossesse, en privilégiant les aliments riches en nutriments essentiels pour le développement du bébé. N'abusez pas des produits sucrés, riches en mauvais gras et en sel. La consommation de fruits et légumes est vivement conseillée car ils sont riches en eau, en fibres et en minéraux.
La consommation d’alcool est interdite pendant toute la durée de la grossesse. Les boissons excitantes et riches en caféine sont à limiter (pas plus de 300 mg de caféine par jour). Limitez autant que possible votre consommation d’aliments ultra-transformés.
N'oubliez pas que la maternité est déjà bien assez culpabilisante pour se rajouter des angoisses. Si vous êtes stressée, ne vous prenez pas la tête : évitez simplement les aliments à risque.
Lait végétaux
Tout dépend de quel lait végétal il s’agit. "Les produits à base de soja sont globalement déconseillés pendant la grossesse, en raison des phyto-estrogènes qu’ils contiennent, rappelle Fiona Dumur. On ne peut en consommer qu'un par jour.
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