La grossesse et la petite enfance sont des périodes de profonds changements et d'adaptations, tant pour la mère que pour l'enfant. Face aux défis qui peuvent surgir, il est essentiel de s'informer, de se faire accompagner et de connaître les ressources disponibles. Cet article aborde divers aspects de cette période, allant du suivi de grossesse aux préoccupations concernant les déformations crâniennes chez les nourrissons, en passant par les services offerts aux femmes enceintes.
Suivi de Grossesse et Maternités : Un Accompagnement Personnalisé
Le suivi de grossesse est une étape cruciale pour assurer la santé de la mère et de l'enfant. Les femmes enceintes ont la liberté de choisir le professionnel de santé qui suivra leur grossesse : médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme. Grâce à un réseau de professionnels, il est possible de bénéficier d'un soutien pré et post-natal adapté aux besoins spécifiques de chaque femme.
L'Hospitalisation à Domicile (HAD) et le Réseau Sage-Femme Libérale (SAFIR)
Pour celles qui nécessitent un suivi médical particulier, le service d'hospitalisation à domicile (HAD) permet à une sage-femme hospitalière de se rendre au domicile pour assurer la surveillance de la grossesse et/ou les soins postnataux nécessaires pour la mère et/ou le bébé. De même, le réseau sage-femme libérale (SAFIR) offre un soutien personnalisé. Il est important d'apporter à chaque consultation le dossier médical complet, incluant les échographies et les analyses.
Quand Consulter à la Maternité ?
Il est recommandé de consulter à la maternité 24h/24, 7j/7 dans les situations suivantes, quel que soit le terme de la grossesse :
- Contractions ou douleurs dans le bas du dos ou le bas-ventre qui se succèdent à un rythme soutenu et ne s’arrêtent pas malgré un repos d’au moins une demi-heure en position allongée.
- Saignements.
- Impression de perdre du liquide.
- Sensation de diminution des mouvements du bébé.
- Chute, fièvre (au-delà de 37,5°C), vomissements en fin de grossesse.
- Impression que l'état général s'est modifié, surtout après le 6ème mois de grossesse.
Documents Nécessaires
Pour faciliter la prise en charge à la maternité, il est important d'apporter :
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- La carte de groupe sanguin.
- Les bilans biologiques et les échographies de grossesse.
- Le livret de famille ou une pièce d'identité, et éventuellement la reconnaissance anticipée.
- La carte Vitale et la carte de mutuelle.
- Le carnet de santé (ou de vaccination) et celui du conjoint pour le séjour en Unité Mère Enfant.
Préparation pour la Salle d'Accouchement
Un petit sac facile à prendre, contenant le nécessaire pour la salle d’accouchement, est recommandé :
- 1 brumisateur d'eau minérale.
- 1 slip jetable en filet de préférence.
- 1 paréo (ou équivalent respectant le confort et la pudeur) pour la maman.
- 1 pyjama de bébé.
- 1 brassière en laine.
- 1 bonnet de laine.
- 1 body.
- 1 paire de chaussons.
- 1 turbulette.
- 1 petite couverture polaire.
- Facultatif : un bandeau de portage pour faciliter le peau à peau avec le bébé lors du séjour.
Il est également conseillé d'apporter une play-list et deux balles de tennis pour que l'accompagnant puisse masser la future maman.
L'Hôpital Couple Enfant et les Grossesses à Risque
L’Hôpital Couple Enfant est une maternité de type III, la seule de l’Isère disposant d’une unité d’obstétrique, d’une unité de néonatologie et d’une unité de réanimation néonatale. Elle assure le suivi des grossesses pathologiques, des grossesses multiples, et des grossesses chez des patientes ayant des pathologies particulières ou toute situation à risque identifié - avant, au début ou en cours de grossesse.
Le Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN)
Lorsqu’une malformation ou anomalie fœtale est détectée ou suspectée, le Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN) peut être consulté pour donner avis et conseil en matière de diagnostic, de thérapeutique et de pronostic. Situé au sein de l’hôpital couple-enfant, le CPDPN peut être sollicité par tout praticien (médecins ou sages-femmes) qui souhaite soumettre un dossier au CPDPN sous réserve du consentement écrit de la patiente.
Organisation du Service d'Hospitalisation
Le service de grossesse à haut risque comporte 18 lits, majoritairement des chambres seules, équipées d’une douche, d’un WC, de chevet réfrigéré. Un accès Wifi gratuit est à disposition, tandis que le téléphone et la télévision sont payants. Les patientes hospitalisées peuvent se retrouver dans la journée afin d’échanger ensemble dans un petit salon au sein du service.
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L'Équipe Pluridisciplinaire
L'équipe est pluridisciplinaire, avec des sages-femmes et des obstétriciens présents 24h/24 pour assurer la prise en charge médicale et l’accompagnement des patientes. Des pédiatres, anesthésistes, endocrinologues et kinésithérapeutes sont disponibles si besoin. Une consultation est possible avec une assistante sociale. Au quotidien, des auxiliaires de puériculture et des agents de service hospitalier assurent le confort des patientes.
Quand Être Accueillie dans ce Service ?
Ce service accueille les futures mères dont la grossesse nécessite une surveillance particulière, notamment en cas de menace d’accouchement prématuré, d’hypertension artérielle gravidique, de saignements dus à une anomalie de l’insertion du placenta, de diabètes gestationnels déséquilibrés, ainsi que toutes les pathologies qui peuvent avoir des conséquences sur le bon déroulement de la grossesse. Les patientes peuvent être hospitalisées dans ce service parce qu'elles sont suivies au sein de cette maternité, mais elles peuvent être également admises par transfert in utero en provenance d’une maternité de niveau I ou II.
Ce service permet également d'accompagner et d’entourer les parents dont la grossesse s’interrompt spontanément ou suite à une découverte d'une pathologie ou malformation fœtale (incompatible avec la vie), qui nécessite une interruption médicale de grossesse.
Accompagnement des Femmes Enceintes en Situation de Handicap
La maternité de l’Hôpital Couple Enfant est spécialisée dans la prise en charge et l’accompagnement des grossesses des femmes en situation de handicap moteur, sensoriel ou psychique. L’Hôpital Couple Enfant et la maternité en particulier disposent de locaux, de chambres et de matériel adaptés pour accueillir les personnes en situation de handicap moteur.
Consultations en Langue des Signes Françaises
Il existe depuis 2006, en partenariat avec l’unité d’accueil et de soins pour les sourds, des consultations et un suivi médical gynécologique et obstétrical en langue des signes françaises avec la présence d’interprète français / Langue des Signes Française, et la présence de professionnels médiateurs sourds signant. Des professionnels médecins, sages-femmes, auxiliaires de puéricultures se sont formés à la langue des signes française afin d’améliorer l’accueil et l’accessibilité aux soins des femmes enceintes sourdes.
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Chambre Handicapée
Afin que les mamans soient les plus autonomes possibles, les sanitaires ont été conçus pour répondre aux contraintes particulières des personnes à faible mobilité. Ils ont donc été équipés pour faciliter leur accès ainsi que leur usage. Dans la chambre, la table à langer et le poste de change sont conçus pour le bien-être et la sécurité de l'enfant et de ceux qui s'en occupent, améliorant ainsi le quotidien des personnes à mobilité réduite.
Méthodes Naturelles pour Gérer la Douleur de l'Accouchement
Les sages-femmes mettent tout en œuvre pour accompagner les femmes et respecter au mieux la physiologie du travail et de l'accouchement. De nombreuses méthodes existent pour accompagner dans la douleur du travail et de l’accouchement, permettant de tenir avant ou à la place de la péridurale.
Le Soutien Continu
Le rôle de la personne qui accompagne en salle d’accouchement est essentiel. Le conjoint ou la personne de choix a un grand rôle à jouer en encourageant, soutenant, rassurant. Les bénéfices prouvés du soutien continu pendant le travail et l’accouchement sont la réduction du besoin d’analgésie et la diminution de la durée de la 1ère phase du travail.
Accoucher en Bougeant
Pouvoir bouger, adopter différentes positions, et accoucher comme on le ressent est une aide considérable pour mettre au monde son bébé. Une chaise de mobilité, des rails de suspension et des ballons sont proposés pour se mobiliser tout en étant soutenue. Les bénéfices prouvés de la mobilité redressée pendant le travail sont la diminution de la durée du travail, la diminution du taux de césarienne, et la diminution du recours à la péridurale.
Effectuer le Travail dans l'Eau Chaude
Prendre un bain chaud (ou une douche) permet de détendre tous les muscles, seul l’utérus continue son travail. En réduisant les tensions musculaires, la douleur est efficacement réduite. Les bénéfices prouvés de l’hydrothérapie sont la diminution du recours à l’analgésie péridurale et la diminution de la durée de la 1ère phase du travail.
Hypnose et Communication Thérapeutique
L'équipe se forme à cette nouvelle approche de la relation dans les soins, très utile pour diminuer l'anxiété et le stress, qui majorent douleur et inconfort. Ces techniques sont appliquées également quand une intervention médicale doit avoir lieu afin d'améliorer le vécu de l'accouchement et sa récupération.
Les Déformations Crâniennes chez les Nourrissons : Plagiocéphalie et Brachycéphalie
Les bébés à tête plate, parfois asymétrique, sont de plus en plus nombreux dans les consultations pédiatriques. Ces déformations crâniennes, telles que la plagiocéphalie (aplatissement latéral) et la brachycéphalie (aplatissement uniforme de l’arrière du crâne), suscitent l'inquiétude des parents.
Causes et Controverses
Pour certains spécialistes, la faute incombe aux préconisations officielles sur le coucher. Après avoir conseillé la position ventrale, les pédiatres ont recommandé en 1996 de coucher les nouveau-nés sur le dos pour réduire les risques de mort subite du nourrisson. Cependant, cette position favorise les déformations crâniennes. Le phénomène est aggravé par l’utilisation d’accessoires de puériculture visant à réduire la mobilité du bébé.
Solutions et Traitements
Il est conseillé de faire dormir les bébés sur le côté (à 45 degrés), sur un matelas hyper-respirant et en le calant sur un cale bébé réglable de l’autre côté de l’aplatissement. Ce traitement positionnel doit être mis en place au plus vite. Passé cinq mois, le casque peut être la seule solution.
Avis de la Haute Autorité de Santé (HAS)
Dans un communiqué de mars 2020, la Haute Autorité de Santé (HAS) et le Conseil National Professionnel de Pédiatrie réaffirment l’importance de coucher les bébés sur le dos. Si la HAS conteste le lien de causalité entre déformation crânienne et retard neuro-développemental, troubles spécifiques ophtalmologiques, oculomoteurs et vestibulaires, elle reconnaît que les troubles de l’articulé dentaire et les troubles posturaux peuvent être retrouvés dans les formes sévères.
Le Centre de la Femme du Groupe Courlancy
Le Centre de la Femme du groupe Courlancy offre une gamme complète de services en maternité, néonatalogie, obstétrique et procréation médicalement assistée (centre PMA). La polyclinique Reims / Bezannes est située au 109 rue Louis Victor de Broglie, 51430 Bezannes.
Inscription à la Maternité
Il est possible de s'inscrire en quelques clics à la maternité et de bénéficier de tous les avantages MyCourlancy, un partenaire maternité qui accompagne tout au long du projet de naissance.
Info Circuit Urgences Maternité
- Urgences gynécologiques : se présenter au niveau des URGENCES GENERALES, derrière la clinique.
- Consultation au bloc obstétrical (ex : monitoring) : porter un masque et respecter les mesures barrière. Le 2e parent n'est pas autorisé à accompagner.
- Venir pour accoucher : se présenter aux urgences « maternité ». Porter un masque dès l'arrivée, ainsi que le conjoint.
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