L'allaitement maternel est une expérience enrichissante, mais il arrive que des complications surviennent. Un bébé qui boit trop de lait maternel peut inquiéter les parents. Cet article vise à explorer les causes, les conséquences et les solutions à ce problème.

L'Allaitement Maternel : Un Aperçu

Une fois que l’allaitement est bien en route, donner le sein s’intègre naturellement à la vie quotidienne. Inutile de prendre des précautions excessives comme laver les seins avant chaque tétée. La douche quotidienne suffit amplement. Au contraire, trop se laver pourrait masquer l’odeur naturelle de la mère et perturber le bébé, allant même jusqu'au refus de la tétée.

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime particulier ou de manger plus lorsqu'on allaite. Aucun aliment n'est à éviter, bien que certaines restrictions, comme l'alcool, soient recommandées. Il est préférable d'éviter toute boisson alcoolisée, car l'alcool passe dans le lait maternel et peut diminuer la production de lait. La consommation de cannabis est également déconseillée.

L’allaitement est pratique et peut s’intégrer parfaitement à la vie quotidienne : il est possible d’allaiter son enfant en tous temps et tous lieux. Il n’y a aucun endroit où il est interdit d’allaiter son enfant.

Chaque tétée est un moment privilégié avec bébé : on peut en profiter pour être pleinement avec lui, le câliner, lui parler, l’observer. Mais on peut aussi parfois continuer à parler avec les gens qui nous entourent dans le calme, lire un livre à ses frères et sœurs, tout en continuant à observer bébé. L’allaitement ne doit pas nous isoler, ou nous empêcher de faire ce que l'on aime.

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Les Raisons d'une Surconsommation de Lait Maternel

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé semble boire trop de lait maternel.

Besoins Fréquents et Demande Constante

En début d’allaitement, les bébés sont très demandeurs du sein. Selon Carole Hervé, les bébés tètent en moyenne 8 à 15 fois par 24 heures, pour une durée entre 10 et 67 minutes. Il est normal pour un bébé de demander à téter fréquemment, car cela répond à plusieurs de ses besoins essentiels : nutrition, réconfort émotionnel et succion non nutritive.

La succion est une source de nutrition vitale pour les bébés en développement rapide, car leur petit estomac se vide rapidement et nécessite des rations fréquentes de lait maternel ou de lait maternisé. De plus, la succion offre un réconfort émotionnel crucial pour les bébés, qui associent souvent le sein ou le biberon à un sentiment de sécurité et de proximité avec leur parent. En réponse aux signaux de faim, de soif ou de besoin de réconfort, les bébés peuvent donc demander à téter tout le temps, ce qui renforce également le lien émotionnel entre eux et leurs parents. Parfois, cette demande fréquente peut être liée à des phases de croissance ou de développement, où les besoins nutritionnels et émotionnels du bébé augmentent temporairement.

Réflexe d'Éjection Fort (REF)

Le réflexe d'éjection fort (REF) est une cause possible. Si le lait jaillit trop fort, le bébé peut tousser, s’étouffer, lâcher le sein, ou cracher. Ces jets de lait arrivent en grande quantité et avec une forte pression dans la bouche du bébé. Il risque d’être « envahi » par ces jets puissants et la succion peut être perturbée. Il sera en difficulté pour avaler une trop grande quantité de lait qui arrive trop vite. Du lait peut couler au coin des commissures des lèvres.

Mauvaise Technique de Succion

Parfois, le bébé peut montrer des difficultés à garder le lait en bouche. Des fuites peuvent être observées. Si ces fuites sont ponctuelles et minimes, cela n’aura pas de conséquences. Si elles sont régulières et en grande quantité, il est bon de comprendre le mécanisme en jeu pour tenter quelques modifications.

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Certains nourrissons ont une bouche peu tonique appelée hypotonie. Au sein, ils n’arrivent pas à fermer hermétiquement leur bouche autour du mamelon. La succion va donc être gênée. Le sein ne sera pas maintenu de manière stable et le lait jaillira moins facilement. D’autres causes peuvent entraîner des difficultés d’ouverture et de fermeture de bouche et des fuites de lait. Lorsque la naissance a été difficile, le nouveau-né peut avoir des tensions au niveau des cervicales, des structures crâniennes, allant parfois jusqu’à un torticolis. Certains bébés présentent des difficultés d’élévation de la langue vers le palais à cause d’un frein de langue trop court qu’on appelle frein restrictif. Celui-ci peut limiter les mouvements de langue nécessaires à la succion et ceux nécessaires à la déglutition.

Hyperlactation

Une production de lait trop abondante peut déclencher un REF. Les signes d’hyperlactation incluent des seins toujours pleins et des jets puissants.

Facteurs Individuels

Il est possible que certains bébés aient simplement un appétit plus grand en raison de leur constitution. "Je veux bien penser que mon bébé soit gourmand, musclé, très tonique et qu’il a des parents de morphologie très musclée naturellement et de gros os, et qu’éventuellement, c’est de par cette nature qu’il a plus faim et donc boit plus que la moyenne à son âge".

Les Conséquences Possibles

Bien que l'allaitement maternel soit généralement bénéfique, une surconsommation de lait peut entraîner certains problèmes.

Coliques et Gaz

Le bébé peut souffrir de coliques violentes, dues au fait qu'il avale souvent beaucoup d'air en tétant. Cet air dans le tube digestif peut aussi avoir pour conséquence l'émission de selles vertes. Le bébé pourra être perpétuellement affamé, car il avale trop d'air et pas assez de lait pour se rassasier.

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Les gaz du nourrisson allaité peuvent s’expliquer par une mauvaise prise du sein : mal positionné, le tout-petit avale de l’air, en plus du lait. Pour le soulager, vous pouvez procéder à des petits massages du ventre.

Difficultés Digestives

Si vous observez un net changement dans la consistance (très liquides) et la fréquence de ses selles (jusqu’à 8/10 selles par jour en cas de diarrhée), consultez votre médecin car chez un nourrisson, la déshydratation peut être très rapide. Chez un bébé allaité, on parle de constipation lorsqu’il y a moins d’une selle par semaine.

Impact sur l'Appétit pour d'Autres Aliments

Une consommation excessive de lait peut réduire l’appétit de votre bébé pour d’autres aliments importants pour sa croissance et son développement.

Solutions et Astuces

Il existe plusieurs stratégies pour gérer une surconsommation de lait maternel.

Gérer le Réflexe d'Éjection Fort

  • Position d'allaitement verticale: Mettre le bébé au sein dans une position aussi verticale que possible. Par exemple, le mettre au sein dans une position telle que sa tête soit placée plus haut que le sein de la mère. La mère peut se coucher sur le dos et allonger son bébé sur son ventre, en lui soutenant le front avec une main. Elle peut aussi asseoir le bébé à califourchon sur ses genoux, en le surélevant avec un coussin pour amener son visage face au sein.
  • Interrompre le flux initial: Enlever le bébé du sein quand le lait commence à sortir (sensation de picotement, de tension… dans les seins). Éponger avec une serviette le lait qui gicle (ou le recueillir dans un verre, si la mère souhaite avoir des réserves de son lait en cas d'absence de sa part). Remettre le bébé au sein quand le lait a fini de gicler.
  • Pauses fréquentes: Faire plusieurs pauses pendant la tétée, pour laisser le bébé faire son rot.

Techniques pour Réduire la Lactation

  • Tisanes de sauge: Les tisanes de sauge sont réputées pour faire baisser le lait. La mère prendra ces tisanes pendant quelques jours, en fonction du résultat obtenu.
  • Réduire la stimulation mammaire: Faire téter un seul sein par tétée, voire le même sein à 2 ou 3 tétées d'affilée. Tirer un peu de lait de l'autre côté pour éviter les engorgements douloureux. Il faut proscrire le fait de tirer le lait pour "vider" les seins : plus ces derniers seront stimulés, plus ils sécréteront de lait.

Ajuster l'Alimentation de la Mère

Si jamais les selles de votre enfant sont dures et difficiles à évacuer, vous pouvez revoir légèrement votre alimentation : en augmentant vos apports en eau, en consommant des fibres, des légumes et des fruits frais (en évitant ceux qui sont constipants, comme la carotte ou la banane, par exemple) et en diminuant les féculents.

Techniques de Succion

En cas d’allaitement maternel, il est possible d’aller voir directement une consultante en lactation. En cas d’inquiétudes sur la succion au biberon ou au sein, il est conseillé de consulter un médecin qui peut prescrire un bilan orthophonique. Ce bilan permet de faire le point sur la grossesse, la naissance et le démarrage de l’alimentation du bébé.

Autres Astuces

  • Calmer le bébé autrement: Calmer un bébé qui veut téter peut être une manière efficace de répondre à ses besoins et de le réconforter. Proposer le sein ou le biberon : Si le bébé demande à téter, offrez-lui le sein si vous allaitez ou le biberon s’il prend du lait maternisé. Utiliser la succion non nutritive : Si le bébé ne semble pas avoir faim mais cherche néanmoins à téter, proposez-lui la succion non nutritive en lui offrant un doigt propre à sucer ou une tétine. Le porter dans vos bras : Tenir le bébé contre vous dans vos bras peut également être réconfortant.
  • Surveiller les signes de satiété: Il est important de surveiller les signes de satiété de votre bébé pendant la tétée, tels que l’arrêt de la succion, le relâchement de la prise sur le sein, ou une succion plus lente et plus détendue. Cela indique souvent que le bébé a suffisamment bu. Il est également essentiel de permettre à votre bébé de téter à sa propre cadence et de ne pas essayer de le presser pour accélérer le processus.
  • Adapter le biberon: Au biberon, des fuites de lait peuvent être entraînées par un débit de tétine non adapté. En effet, si le débit est trop important, le bébé peut avoir du mal à gérer la quantité de lait. Sa bouche aura des difficultés à téter puis avaler une trop grande quantité de lait. Le rythme de sa succion sera perturbé par le débit trop important. Pour aider le bébé au biberon, on présente la tétine à l’horizontal.

Quand Consulter un Professionnel de Santé ?

Il est important de consulter un professionnel de santé dans les situations suivantes :

  • Si le bébé reste très longtemps au sein et prend peu de poids.
  • En cas de fièvre, de douleurs ou d’autres signes inhabituels.
  • Avant de prendre tout médicament.
  • Si les moments de repas deviennent source d’angoisse.
  • Si vous observez des problèmes de succion persistants.

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