La balnéothérapie, également connue sous le nom de thérapie par l’eau ou hydrothérapie, est une approche thérapeutique ancienne qui gagne en popularité dans le domaine de la kinésithérapie pour le traitement de diverses affections physiques. Ce « soin par le bain », est une pratique thérapeutique qui utilise les bienfaits de l’eau douce pour apaiser le corps.

Définition et principes de la balnéothérapie

Le terme "balnéothérapie" signifie "soins par le bain". La balnéothérapie correspond ainsi à l’ensemble des soins et des traitements thérapeutiques qui sont réalisés dans des bains d’eau chauffés entre 30 et 34 degrés. La balnéothérapie se base sur l’exploitation des propriétés de l’eau douce, notamment sa température, pour soulager différents maux. Elle s’applique de manière générale ou locale, en immersion totale ou partielle du corps, en fonction des besoins du patient. La balnéothérapie est une forme de kinésithérapie qui se déroule dans une piscine de rééducation répondant à des normes d’hygiène et sécurité strictes. Elle est très souvent utilisée en complément de séances de kinésithérapie à sec en box ou sur un plateau technique pour le traitement de multiples affections chroniques ou aiguës. La balnéothérapie, à la différence de la thalassothérapie où les soins sont réalisés avec de l’eau de mer et du thermalisme où ils sont réalisés avec de l’eau de source et eau thermale, regroupe l’ensemble des soins réalisés dans des bains d’eau douce chauffée entre 30 et 34°C.

Les bienfaits de l'eau

L’eau possède certaines propriétés physiques qui sont connues depuis l’Antiquité et dont les preuves se sont accumulées au fil des publications scientifiques. Il s’agit notamment de la masse et du poids avec la poussée d’Archimède, la densité, la densité relative, la flottabilité, la pression hydrostatique, la tension superficielle, la réfraction et la réflexion. Lors de séance de balnéothérapie, le kinésithérapeute utilise ces propriétés pour adapter les exercices aux patients.

  • La chaleur de l’eau : Elle joue un rôle crucial, favorisant la détente musculaire et stimulant la circulation sanguine. L'eau est chauffée entre 32 et 38° dans les bassins de balnéothérapie, et cette chaleur aide vos muscles à se détendre en activant la circulation sanguine. En effet, le sang joue un rôle majeur dans la réparation cellulaire et le traitement des blessures, chirurgies et autres douleurs.
  • La flottabilité de l’eau : Elle offre un effet d’apesanteur idéal pour la rééducation. Elle permet d’alléger le poids du corps et permet des mouvements plus facilement réalisables qu’en dehors de l’eau. L’eau réduit quasiment de 95% le poids corporel lorsque le patient est immergé jusqu’au cou. Cette flottabilité réduit la charge en kilo sur les cartilages, les os et les articulations portantes. En balnéothérapie, il faut plus d’efforts pour effectuer le même exercice dans l’eau qu’à sec.
  • La pression hydrostatique : C'est la pression exercée par l’eau sur l’organisme. Lors des séances de balnéothérapie, l’eau exerce une pression hydrostatique sur le corps et sur les articulations. La pression de l’eau s’effectue en tout sens et permet un ralentissement des mouvements favorisant leur réalisation par les patients qui souffrent de diverses affections. La pression hydrostatique exercée à l’extérieur du corps provoque une diminution de la pression artérielle.

Indications de la balnéothérapie

Les indications de la balnéothérapie sont très nombreuses et variées. Elle est réputée pour travailler les muscles en douceur, décontracter les tensions et assouplir les articulations.

  • Rhumatologie : La balnéothérapie est un soin largement utilisé en rhumatologie, en particulier pour les problèmes d’arthrose, de hanche, de genou ou de dos.
  • Préparation chirurgicale : Les chirurgiens ont également tendance à la préconiser avant certaines interventions chirurgicales articulaires, du genou, de l’épaule ou de la hanche.
  • Troubles musculo-squelettiques : La balnéothérapie permet de diminuer les contraintes exercées sur le corps et permet donc de pratiquer des exercices de musculation à moindre effort.
  • Proprioception : La balnéothérapie permet aux personnes séniors de travailler leur équilibre sans risque de chute et donc sans appréhension. Rappelons que les chutes sont responsables chaque année de milliers de décès des personnes de plus de 65 ans, chez qui elles sont la première cause de mortalité accidentelle. La balnéothérapie peut être un outil préventif très intéressant chez les séniors.
  • Bien-être mental : La balnéothérapie aide à lutter contre le stress, et favorise la relaxation. Durant une séance de balnéothérapie, vous avez enfin l’occasion de vous recentrer et de vous ressourcer. Prenez ce temps pour relâcher les tensions afin de cultiver le calme et la sérénité. La balnéothérapie est idéale pour lutter contre le stress du quotidien, l’angoisse et l’anxiété, voire la dépression.
  • Rééducation : La balnéothérapie est souvent utilisée dans le cadre de programmes de rééducation pour les blessures musculaires ou articulaires.

Déroulement d'une séance de balnéothérapie

Lorsqu’elle est prodiguée dans le cadre d’un soin de kinésithérapie, la première séance débute par un bilan personnalisé de 30 min. La séance de balnéothérapie débute par un échauffement, puis se poursuit par une série d’exercices guidés par le kinésithérapeute. Comme le précise notre expert « cela peut ressembler à une séance d’aquagym, sauf que les exercices, toujours très doux, sont réalisés au rythme de chacun. Les séances durent en moyenne 30 à 60 minutes, en sachant que la durée et l’intensité varient selon les besoins de chacun (patient, âge, pathologie, intensité de la douleur, effet recherché, etc.). Ces soins thermaux peuvent avoir lieu en groupe ou en individuel. On débute toujours par un échauffement progressif suivi d’une série d’exercices pour traiter les parties douloureuses. Des mobilisations douces dans l’eau peuvent être réalisées si besoin. La séance se termine par des étirements.

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Balnéothérapie et personnes âgées

La balnéothérapie est particulièrement bénéfique pour les seniors. Elle permet d’avoir une meilleure forme physique : quand on effectue des mouvements, la résistance de l’eau renforce les muscles ainsi que l’équilibre et la tonicité. Elle détend, atténue la fatigue et permet de faire de l’exercice sans solliciter le corps outre mesure. Elle permet aussi de lutter contre la dépression : les douleurs liées à l’âge et les pathologies qui s’installent émoussent le moral et la résistance mentale des seniors. L’apaisement procuré par l’eau, le suivi par un personnel spécialisé et la rencontre avec d’autres curistes atténuent la souffrance physique et mentale. Dans le traitement contre la maladie d’Alzheimer, elle réduit l’anxiété du patient ; de se sentir mieux dans sa peau : on prend soin de soi, on passe un moment agréable dédié à sa santé pour retrouver sa vitalité. Le tout dans un environnement propice à la relaxation et au lâcher-prise des émotions négatives ; de soigner son cœur et son système cardiovasculaire : l’action de jets à intensités variables, appliqués à différents endroits du corps stimule la circulation du sang, contribue au bon approvisionnement des organes en nutriments et soutient le travail cardiaque. La balnéothérapie réduit les risques de phlébites et apaise les jambes lourdes ; de traiter sa douleur : eau tiède, jets, massages et exercices doux relaxent les muscles, soulagent les articulations et travaillent la souplesse en douceur. Effet détente garanti et bien-être émotionnel retrouvé.

Balnéothérapie et grossesse

La balnéothérapie enceinte est possible, voire recommandée. Il est possible de faire des soins par le bain en prénatal comme en post-natal pour récupérer de sa grossesse et de son accouchement plus facilement. Pour une préparation à l’accouchement, les sage-femmes peuvent proposer des soins en balnéo.

Contre-indications

La balnéothérapie n’est pas indiquée pour tout le monde. Elle est déconseillée en cas de :

  • Hypertension
  • Phlébite
  • Affections cutanées (eczéma)
  • Plaies ouvertes
  • Incontinence urinaire
  • Angine
  • Otite
  • Sinusite
  • Pharyngite
  • Maladies contagieuses

Prise en charge et remboursement

Il n’est pas obligatoire d’avoir une ordonnance pour faire de la balnéothérapie. Tout le monde peut s’offrir un séjour dans une station thermale pour profiter de cette cure. Toutefois, si vous désirez que le coût de ce traitement soit pris en charge alors effectivement, une ordonnance est nécessaire. C’est votre médecin qui peut prescrire des séances de kinésithérapie en balnéo ou bien directement votre kinésithérapeute. La Sécurité sociale peut prendre en charge les soins de rééducation par balnéothérapie. Il faut pour cela que les séances soient prescrites par votre médecin traitant. Vous devez ensuite déposer une demande et attendre l’accord de l’assurance maladie. Après réception de l’ordonnance du patient, le kinésithérapeute lui remet une demande d’entente préalable. Le patient doit ensuite envoyer ce document à la CPAM en joignant l’ordonnance en question. Lorsqu’elle est prescrite par le médecin, la balnéothérapie est prise en charge à hauteur de 60 % par la Sécurité Sociale. Les 40 % restants sont pris en charge par la mutuelle. Les tarifs des séances de kinésithérapie sont dépendants du motif de consultation. En cas d’affection longue durée (ALD), de couverture médicale universelle (CMU) et d’aide médicale d’État, la prise en charge par la Sécurité Sociale est de 100 %. Cependant, certains kinésithérapeutes pratiquent des dépassements d’honoraires.

Balnéothérapie : Une pratique ancestrale

Depuis des millénaires, l’Homme a compris les bienfaits de la balnéothérapie. Les premières traces d’utilisation de sources chaudes naturelles remonteraient à près de vingt mille ans. Dans les régions froides, certaines cabanes étaient utilisées pour permettre la sudation, grâce à des pierres chaudes ; l’ancêtre du sauna. En Grèce Antique, les laconicum, des salles de transpiration sèche permettaient de soulager le corps et l’esprit. Les romains utilisaient des salles de thermes pour permettre au peuple de se laver dans de bonnes conditions d’hygiène. Cette pratique du thermalisme faisaient entièrement partie de la culture romaine. Le monde islamique a donné le nom de hammam à ces bains de vapeur humide en s’inspirant des romains. Traditionnellement, des masseurs, aidaient les clients à se laver en les frottant et les savonnant. Sauna et hammam sont donc ancestraux.

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