L'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit fondamental pour les femmes en France, inscrit dans la Constitution en mars 2024. Cependant, l'expérience d'Alison et d'autres femmes témoigne des défis persistants dans l'accès à ce droit, notamment en fonction du lieu de résidence. Cet article vise à informer sur les différentes méthodes d'IVG (médicamenteuse et chirurgicale), les démarches à suivre, et les ressources disponibles, en particulier dans la région de Bergerac.
Introduction aux Méthodes d'IVG
Il existe principalement deux types d'IVG : médicamenteuse et chirurgicale (ou instrumentale). Le choix entre les deux dépend du terme de la grossesse et des préférences de la femme.
IVG Médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse peut être réalisée jusqu'à la fin de la septième semaine de grossesse (neuf semaines après le premier jour des dernières règles). Elle consiste en la prise de deux médicaments :
- Mifépristone : Ce médicament antiprogestérone interrompt la grossesse. Il est pris par voie orale lors d'une consultation avec un médecin ou une sage-femme, ou après une téléconsultation, et peut être pris à domicile. Des saignements sont possibles, mais cela ne signifie pas que la grossesse est interrompue.
- Misoprostol : Ce deuxième médicament est une prostaglandine qui provoque des contractions et l'expulsion de l'embryon. Il est pris 24 à 48 heures après la mifépristone, soit lors d'une consultation, soit, de préférence, à domicile. L'expulsion se produit généralement 3 à 4 heures après la prise, mais peut parfois prendre jusqu'à 24 à 72 heures.
IVG Chirurgicale (Instrumentale)
L'IVG chirurgicale, ou instrumentale, peut être réalisée jusqu'à la quatorzième semaine de grossesse (seize semaines après le début des dernières règles). Elle se déroule obligatoirement dans un établissement de santé (hôpital ou clinique autorisé). L'intervention consiste en :
- Dilation du col de l'utérus : Un médicament (mifépristone ou misoprostol) ou un ovule (géméprost) est administré pour faciliter la dilatation.
- Aspiration de l'œuf : Un petit tube (canule) relié à un dispositif d'aspiration est introduit dans l'utérus. Une anesthésie locale ou générale peut être pratiquée.
L'intervention dure environ dix minutes, mais la patiente reste en observation pendant plusieurs heures avant de pouvoir quitter l'hôpital, accompagnée par un proche.
Lire aussi: L'avortement aux États-Unis : une analyse juridique
IVG Thérapeutique (Interruption Médicalisée de Grossesse - IMG)
L'IVG thérapeutique est pratiquée lorsque la santé de la femme enceinte ou de l'enfant est en danger. Elle nécessite un diagnostic d'une équipe pluridisciplinaire et ne peut être réalisée que par un médecin.
Parcours et Démarches pour une IVG
Le parcours d'IVG se déroule en plusieurs étapes :
- Première Consultation : La femme recueille les informations nécessaires et pose des questions à un médecin ou une sage-femme.
- Délai de Réflexion : Un délai de réflexion est observé, dont la durée peut varier. Il est important de tenir compte du délai légal pour la pratique d'une IVG.
- Deuxième Consultation : Les détails pratiques (méthode, lieu) sont discutés.
- Avortement : L'IVG est réalisée.
- Consultation de Suivi : Une consultation de suivi est programmée 14 à 21 jours après l'IVG pour s'assurer de l'absence de complications.
A qui s’adresser pour une IVG ?
Les avortements sont réalisés par des médecins ou des sages-femmes.
Pour une IVG médicamenteux, on peut s’adresser à un établissement de santé, certains cabinets de ville, à certains centres de santé sexuelle.
Une IVG instrumentale se déroule dans un hôpital ou une clinique ou, dans certaines conditions, dans un centre de santé autorisé.
Lire aussi: Tout savoir sur les caillots après une interruption de grossesse
Expériences et Témoignages
Les témoignages d'Alison, Huguette, Laure et Valérie mettent en lumière les difficultés rencontrées par les femmes dans l'accès à l'IVG. Alison souligne le parcours du combattant pour trouver un professionnel de santé acceptant de pratiquer l'IVG médicamenteuse. Huguette évoque le manque d'écoute et d'attention lors de son IVG en 1976. Laure témoigne de l'importance du soutien de l'infirmière de son lycée et du Planning familial lorsqu'elle était mineure. Valérie décrit les obstacles rencontrés pour trouver des professionnels disponibles et compétents, ainsi que le manque d'accompagnement psychologique.
Ces témoignages soulignent la nécessité d'améliorer l'accès à l'IVG, de renforcer l'accompagnement psychologique et de lutter contre les jugements et les stigmatisations.
Marie* a eu recours à une IVG quelques mois plus tôt. Elle n'avait jamais consulté Pauline Dens-Arsène. "Je suis arrivée ici en stress, j'étais en pleurs dans la voiture. Je me demandais ce qu'elle allait me dire, j'avais peur d'être jugée, insultée… Dans le milieu médical, certains peuvent être vraiment très méchants, dans le jugement, confie-t-elle. Mais finalement pas du tout : j'ai beaucoup discuté avec la sage-femme, et je suis sortie d'ici soulagée, apaisée, convaincue que j'avais le droit de faire cette IVG."
Accès à l'IVG : Inégalités Territoriales
L'accès à l'IVG reste inégal en fonction du lieu de résidence. En 2024, 40% des IVG en France ont été réalisées en cabinet libéral, mais ce chiffre masque des disparités importantes entre les départements. Dans les Hauts-de-France, par exemple, la part des IVG réalisées à l'hôpital est plus élevée que la moyenne nationale.
Pauline Dens-Arsène, sage-femme dans l'Aisne, a effectué les démarches pour obtenir l'autorisation de pratiquer les IVG médicamenteuses en libéral. Elle a dû trouver un hôpital pour la conventionner et une pharmacie pour se procurer les médicaments. Grâce à son engagement, les patientes peuvent bénéficier d'une prise en charge plus rapide et d'un environnement rassurant.
Lire aussi: Front Uni pour l'Avortement
IVG et Mineures
Qu'elle soit majeure ou mineure, toute femme enceinte ne souhaitant pas poursuivre sa grossesse peut demander une IVG à un spécialiste, médecin ou sage-femme. La personne mineure n’a pas besoin du consentement parental pour avorter. Il suffit qu’elle soit accompagnée lors de ses rendez-vous par une personne majeure de son choix. L’IVG peut être réalisée de manière totalement anonyme.
Pour une mineure, une consultation psycho-sociale, facultative pour les majeures, est obligatoire avant une IVG.
Ressources et Soutien
Plusieurs ressources sont disponibles pour les femmes souhaitant recourir à une IVG :
- Centres de Planification et d'Éducation Familiale (CPEF) : Ces centres offrent des consultations, des informations et un accompagnement personnalisé.
- Sages-femmes et médecins : Les IVG sont pratiquées par des médecins ou des sages-femmes.
- Hôpitaux et cliniques : Les IVG chirurgicales sont réalisées dans les établissements de santé autorisés.
- Centres de santé sexuelle : Certains centres de santé sexuelle proposent des IVG médicamenteuses.
- Espaces Vie Affective, Relationnelle et Sexuelle (EVARS) : Ces espaces offrent des informations, une écoute, une sensibilisation et une prévention en matière de vie affective, relationnelle et sexuelle. Ils accompagnent également les femmes envisageant de recourir à l'IVG ou y ayant recouru.
- Site IVG.gouv.fr : Ce site du ministère des Solidarités et de la Santé apporte des réponses aux questions sur les IVG.
- Numéro Vert : Un numéro vert est disponible pour toutes les questions sur les IVG.
- Associations : Des associations comme le Planning Familial offrent un soutien et des informations.
tags: #avortement #chirurgical #ou #medicamenteuse #bergerac #informations