La grossesse est une période de changements physiologiques importants pour la femme. Parmi les désagréments possibles, l'hypersalivation et les fausses routes peuvent survenir, impactant le confort quotidien. Cet article explore les causes de ces phénomènes, les solutions pour les atténuer et les mesures préventives à adopter.
Comprendre les Fausses Routes
Définition et Mécanisme
Une fausse route se produit lorsqu'un aliment solide ou liquide emprunte accidentellement les voies respiratoires au lieu de l'œsophage. Normalement, lors de la déglutition, les aliments devraient passer de la bouche à l'œsophage, puis à l'estomac. Cependant, divers facteurs peuvent perturber ce processus, entraînant une fausse route.
Causes des Fausses Routes
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une fausse route :
- Facteurs liés à l'alimentation : Un repas pris trop rapidement, des difficultés à mâcher ou à avaler, ou encore un éclat de rire ou une surprise en mangeant peuvent provoquer une fausse route. Certains types d'aliments, comme les morceaux de viande trop gros ou les aliments de petite taille (cacahuètes, bonbons ronds et durs, grains de raisin), peuvent également obstruer les voies aériennes.
- Facteurs anatomiques et physiologiques : Des pathologies locales ORL (tumeur du larynx, œdème allergique, abcès), des troubles neurologiques (après un AVC) ou une diminution du réflexe laryngé de déglutition (due à l'alcool) peuvent également favoriser les fausses routes.
- Facteurs liés à l'âge : Les jeunes enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de faire des fausses routes. Chez les enfants, cela est dû à l'immaturité de leur système de déglutition et à leur tendance à porter des objets à la bouche. Chez les personnes âgées, cela peut être lié à des troubles de la mastication et de la déglutition.
Symptômes et Gravité
Les symptômes d'une fausse route varient en fonction du degré d'obstruction des voies aériennes.
- Obstruction partielle : La personne peut continuer à respirer, mais présente une gêne respiratoire, tousse violemment et sa respiration est bruyante.
- Obstruction totale : La personne ne peut plus parler ni respirer. Elle tousse d'abord violemment, puis devient agitée et se tient la gorge avec les deux mains. Si le corps étranger n'est pas expulsé rapidement, la personne peut émettre des sons aigus et sifflants, son rythme cardiaque s'accélère, elle s'asphyxie, devient bleue et perd connaissance.
Dans les cas les plus graves, une fausse route peut entraîner une asphyxie et même la mort en quelques minutes.
Lire aussi: Savon ingéré par bébé : premiers secours
Réagir Face à une Fausse Route
Il est essentiel de savoir comment réagir en cas de fausse route pour aider la personne à débloquer ses voies aériennes. Les techniques de secours varient en fonction de l'âge de la victime.
Chez l'Adulte et l'Enfant de plus de 2 ans
- Technique des claques dans le dos : Placez-vous sur le côté de la personne, un peu en arrière. Penchez-la vers l'avant et soutenez sa poitrine. Donnez des claques fermes et vigoureuses entre ses deux omoplates. Vérifiez après chaque claque si l'objet a été expulsé.
- Manœuvre de Heimlich : Si les claques dans le dos sont inefficaces, utilisez la manœuvre de Heimlich. Placez-vous derrière la personne, entourez sa taille avec vos bras et inclinez légèrement son buste vers l'avant. Formez un poing avec une main et placez-le au centre de l'abdomen, entre le nombril et l'extrémité inférieure du sternum. Saisissez ce poing avec l'autre main et enfoncez-le brusquement vers le haut et l'arrière, comme pour soulever la personne. Répétez ce geste 5 fois au maximum.
Chez le Nourrisson et l'Enfant de moins de 2 ans
Utilisez la manœuvre de Mofenson :
- Technique des 5 claques : Asseyez-vous. Placez une main sur le ventre et le thorax de l'enfant, avec vos doigts de part et d'autre de son cou. Installez l'enfant sur l'une de vos cuisses, à plat ventre et la tête dirigée vers le bas. Tapez vigoureusement entre ses omoplates.
- Compressions thoraciques : Si les claques sont inefficaces, retournez l'enfant sur le dos et placez-le sur votre avant-bras, appuyé sur votre cuisse. Soutenez sa tête de manière à ce qu'elle soit plus basse que son corps. Réalisez des compressions au niveau de son sternum à l'aide de deux doigts. Répétez ce geste 5 fois.
Appel aux Secours
Si les gestes de premiers secours ne suffisent pas à déloger l'aliment, appelez immédiatement les services médicaux d'urgence (15, 112 ou 18). En attendant les secours, ne couchez pas la personne (sauf si elle est inconsciente et nécessite une réanimation cardio-pulmonaire).
Prévention des Fausses Routes
Certaines mesures simples permettent de réduire le risque de fausses routes :
- Alimentation : Mangez dans le calme, assis à table, sans parler ni être distrait. Coupez ou mixez les aliments trop gros ou trop durs, surtout si vous avez des difficultés à mâcher ou à avaler. Évitez de consommer des aliments de petite taille (cacahuètes, bonbons durs) qui peuvent facilement obstruer les voies aériennes.
- Habitudes : Ne mangez pas trop vite et mastiquez bien les aliments. Évitez de rire ou de parler en mangeant.
- Environnement : Assurez-vous que l'environnement est calme et détendu pendant les repas. Évitez de manger en position allongée.
- Pour les enfants : Ne laissez pas les jeunes enfants jouer avec de petits objets qu'ils pourraient avaler. Apprenez-leur à manger assis et calmement.
- Pour les personnes âgées : Assurez-vous que les prothèses dentaires sont bien entretenues et régulièrement vérifiées.
Hypersalivation Pendant la Grossesse
Définition et Causes
L'hypersalivation, également appelée ptyalisme ou sialorrhée, est une production excessive de salive. Elle est fréquente chez les femmes enceintes, en particulier au premier trimestre. Les causes exactes de l'hypersalivation pendant la grossesse sont mal connues, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer :
Lire aussi: "Elle Allait Avaler la Liqueur...": Comprendre le dénouement
- Changements hormonaux : L'augmentation des niveaux d'œstrogènes et de progestérone peut stimuler les glandes salivaires.
- Nausées et vomissements : L'hypersalivation peut être une réaction à l'acidité des nausées matinales.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : La progestérone peut relâcher le cardia, la valve entre l'œsophage et l'estomac, favorisant les remontées acides et stimulant la production de salive.
- Difficulté à avaler : La progestérone peut également relâcher les muscles impliqués dans la déglutition, rendant plus difficile l'évacuation de la salive.
Solutions pour Atténuer l'Hypersalivation
Bien que l'hypersalivation soit généralement bénigne, elle peut être gênante. Voici quelques solutions pour l'atténuer :
- Mesures diététiques : Évitez de boire à jeun le matin. Préférez les aliments chauds aux aliments froids, car ces derniers peuvent favoriser la production de salive. Limitez la consommation de produits laitiers et d'aliments riches en amidon (pain, pâtes, riz).
- Remèdes naturels : Sucer une rondelle de gingembre frais ou boire une infusion de gingembre peut aider à réduire les nausées et à réguler la production de salive. Le citron, grâce à ses propriétés astringentes, peut également être utile.
- Autres astuces : Sucer un bonbon sans sucre ou mâcher un chewing-gum (sans excès pour éviter les flatulences) peut aider à avaler l'excès de salive. Buvez de l'eau par petites gorgées. Brossez-vous les dents régulièrement et utilisez un rince-bouche.
- Thérapies alternatives : Certaines femmes trouvent un soulagement grâce à l'acupuncture ou à l'ostéopathie, qui peuvent agir sur le système nerveux parasympathique responsable de l'hypersalivation.
- Gestion du stress : Le stress et l'anxiété peuvent aggraver l'hypersalivation. Essayez de vous reposer, de pratiquer des activités relaxantes et de parler de vos inquiétudes avec votre sage-femme ou votre partenaire.
Quand Consulter un Médecin ?
Dans la plupart des cas, l'hypersalivation est un phénomène bénin qui disparaît spontanément. Cependant, il est recommandé de consulter un médecin si :
- Les vomissements sont excessifs et persistants (risque d'hyperémèse gravidique).
- L'hypersalivation est si importante qu'elle vous empêche de vous alimenter correctement ou interfère avec vos activités quotidiennes.
Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) et Grossesse
Lien avec l'Hypersalivation
Le RGO est une remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Il est fréquent pendant la grossesse en raison des changements hormonaux qui relâchent le cardia. Le RGO peut provoquer des brûlures d'estomac, des régurgitations acides et une irritation de l'œsophage, ce qui peut stimuler la production de salive.
Solutions pour Atténuer le RGO
Plusieurs mesures peuvent aider à réduire les symptômes du RGO pendant la grossesse :
- Mesures diététiques : Fractionnez vos repas et mangez de petites quantités plus souvent. Évitez les aliments gras, épicés, acides et les boissons gazeuses. Ne vous couchez pas immédiatement après avoir mangé.
- Habitudes : Surélevez la tête de votre lit pour réduire les remontées acides pendant la nuit. Évitez de porter des vêtements serrés qui compriment l'abdomen.
- Médicaments : Si les mesures précédentes ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire des antiacides ou des pansements gastriques pour soulager les brûlures d'estomac.
Lire aussi: Bébé et tétine : ce qu'il faut savoir
tags: #avaler #de #travers #enceinte #causes #et