Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les protocoles sanitaires ont été mis en place et régulièrement mis à jour par le gouvernement afin de réduire la propagation du virus, en particulier au sein des collectivités. Cependant, les règles ont évolué, et il est essentiel pour les assistantes maternelles et les parents employeurs de connaître les dernières directives.
Évolution des mesures sanitaires
Il est important de noter que les informations contenues dans cet article sont susceptibles d'évoluer en fonction des nouvelles recommandations sanitaires. Depuis le 1er février 2023, les dernières recommandations sanitaires liées au Covid-19 ont changé. Les personnes présentant des symptômes évocateurs ou étant positives au Covid-19 ne sont plus contraintes de s’isoler ou de réaliser un test antigénique.
Depuis la fin de l’état d’urgence sanitaire (1er août 2022), plusieurs règles ont été levées. Même si beaucoup de mesures ont été allégées, il est toujours utile de garder les bons réflexes d’hygiène et de prévention, surtout quand on travaille avec des loulous à la santé parfois fragile.
Que faire en cas de test positif ?
En cas de test positif au COVID-19, il est essentiel de contacter les familles ou l’assistante maternelle au plus vite, pour faciliter l’organisation des prochains jours.
Recommandations générales
Même si les règles se sont assouplies, un contact avec une personne positive doit être surveillé de près. Qu’il s’agisse du parent, d’un enfant ou de l’assmat, le mot d’ordre est prévention !
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Surveillez les symptômes : fièvre, toux, fatigue. Avec toujours un petit coup de fil au médecin si vous avez un doute !
Gestion pratique en cas de COVID-19
Le Covid-19 : un cas positif, un enfant cas contact 😷 … et c’est tout le planning qui déraille ! Pas de panique ! Parents employeurs et assmats doivent simplement suivre quelques démarches clés : arrêt éventuel, maintien (ou non) du salaire, déclaration Pajemploi… On vous explique tout pour gérer la situation ! Pas de bug de gestion, même en cas de virus !
Solutions alternatives pour la garde d'enfants
L’accueil habituel est suspendu ? Un membre de la famille, un voisin de confiance ou une garde d’enfants ponctuelle peut prendre le relais et chouchouter bébé le temps que votre assmat retrouve la forme.
Les enfants et le COVID-19
Pas de protocole spécifique pour nos pitchouns : ils font comme les grands ! Un enfant cas contact sans symptôme n’a pas besoin de s’isoler ! Ouf !
Symptômes persistants chez l'enfant
Fatigue persistante ? Perte d’odorat tenance ou encore, difficulté à se concentrer ? Eh oui, là aussi il y a quelques démarches administratives à connaître !
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Isolement et retour en collectivité : témoignages et conseils d'experts
Cas A: « Bonjour, mes enfants de 2,5 ans et 5 ans sont positifs au Covid (variant delta l452R). Quelles sont les durées d’isolement ? Quand peuvent-ils retourner en collectivité ? Doivent-ils forcément attendre un test négatif ? »
Réponse de l’expert: Il n’y a plus de différence concernant la durée d’isolement en fonction des variants. La durée de l’isolement pour vos enfants est de 5 jours si vous pouvez fournir un test négatif à J + 5 (à condition que votre enfant n’ait pas de symptômes).
Cas B: « Bonjour, notre fille a été testée positive au covid, nous sommes à J+4 (J1 étant le lendemain du test positif), mon fils commence à avoir son nez bouché, il tousse peu, pas de fièvre. Dois-je le faire tester ? »
Réponse de l’expert: Il est effectivement souhaitable de tester votre fils s’il a plus de 3 ans, mais un autotest nasal, donc sans coton tige au fond, sera suffisant. Si votre petit bonhomme a moins de 3 ans et que vous avez la possibilité de le garder à la maison, je ne pense pas qu’il soit utile de le tester. C’est très probablement une infection au variant covid Omicron.
Cas C: « Bonjour, quel est le protocole pour les enfants de moins de 12 ans cas contact au sein du foyer (d’un de leur frère ou sœur ?) ? Merci pour votre réponse. »
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Réponse de l’expert: Si l’enfant en question a entre 3 et 12 ans, est scolarisé et n’est pas vacciné, dans le cadre d’un contact intrafamilial, il faudra faire un premier test antigénique ou PCR à J0, qui permettra, s’il est négatif, de remettre l’enfant à l’école avec une attestation sur l’honneur, puis une surveillance par autotest à J2 et J4. Si le contact avait été hors foyer, trois autotests auraient été suffisants, avec une attestation sur l’honneur après le premier test. Avant 3 ans, un test immédiat avec attestation sur l’honneur et maintien en collectivité est possible.
Cas D: « Bonjour, je suis positive au COVID (que j’ai déjà eu + deux doses de vaccin). Ma fille de 9 mois a de la fièvre depuis dimanche soir. Je pense lui avoir transmis. Quelles sont les démarches à effectuer ? Dois-je la faire tester ? Jusqu’à quand doit-on rester confinés ? »
Réponse de l’expert: Bonjour, oui on peut attraper le virus de la covid même en étant vacciné. La vaccination est très efficace pour prévenir les formes graves de la maladie mais elle est moins efficace sur le portage. Si votre fille a de la fièvre, il est fort probable qu’elle soit positive aussi. Il n’est pas obligatoire de la tester. Si elle est en bon état général, vous la gardez isolée à la maison 7 jours après le début de ses symptômes et elle peut ensuite retourner en collectivité. Vous n’avez pas l’obligation de présenter un test.
Cas E: « Bonjour mon fils de 2 ans et demi est cas contact. Comment le faire tester et doit-on le renouveler s’il est négatif ? Combien de temps doit-on le garder ? »
Réponse de l’expert: Pour votre fils de 2 ans et demi, soit vous ne faites pas de test et vous le gardez isolé pendant 7 jours, soit vous le faites tester (test antigénique ou PCR). Si le test est négatif, il peut retourner en collectivité avec une attestation sur l’honneur que vous devez compléter.
Cas F: « Bonjour j’ai une question concernant les cas contacts. J’ai des enfants au sein de la crèche qui ont été positifs à la covid. Ils ont été 7 jours en isolement, de retour à la crèche hier. Si ces enfants sont en contact avec un enfant positif, sont-ils considérés comme cas contact vu qu’ils ont été déjà été contaminés ? S’ils sont considérés comme cas contact, ils doivent à nouveau être dépistés mais est-ce qu’ils ne peuvent pas être encore positif de leur dernière contamination ?
Cas G: « Bonjour, je suis assistante maternelle à domicile. Un enfant de moins de 6 ans est fiévreux, un diagnostic est posé par un médecin : angine. Les parents ne veulent pas le tester (« acte traumatisant ») mais nous demandent de l’accueillir. Que faire ? Puis-je exiger un test ? »
Réponse de l’expert: Pour pouvoir accueillir cet enfant qui a de la fièvre, il vaudrait mieux qu’il soit testé : cela peut se faire par auto-test qui est moins traumatisant que les tests nasopharyngés. Sinon, il vaut mieux que l’enfant ne soit pas admis en collectivité pendant 7 jours après le début des symptômes. Si un enfant avant 3 ans est positif, il doit rester isolé avec ses parents pendant 5 jours s’il a un test négatif à la fin, sinon 7 jours. Si l’enfant est uniquement cas contact mais peut présenter un test de dépistage négatif (attestation sur l’honneur fournie par ses parents) vous pouvez le recevoir. Un deuxième test à J+7 est recommandé mais pas obligatoire.
Cas H: « Et si un des parents est positif, suis-je obligée de prendre leur enfant en garde ? »
Réponse de l’expert: Si un des parents est positif mais que l’enfant est uniquement cas contact et peut présenter un test de dépistage négatif (attestation sur l’honneur), vous pouvez le recevoir. Un deuxième test à J+7 est recommandé mais pas obligatoire.
Cas I: « Et si les parents refusent de faire tester leur enfant ? »
Cas J: « Bonjour que doit-on faire quand un enfant en garde a de la fièvre (38.5), nez qui coule, toux, et que les parents ne viennent pas le chercher ne veulent pas l’amener chez le médecin ni faire de test ? »
Réponse de l’expert: Dans la situation actuelle vous avez le droit de refuser un enfant malade avec les signes que vous décrivez.
Cas K: « Faut-il obligatoirement tester un enfant de moins de 3 ans pour le retour en collectivité (crèche ou chez une assistante maternelle) après sa période d’isolement de 7 jours lorsqu’il a été cas contact de ses parents ? Un test salivaire est-il valable ? S’il n’y a pas de test, est-ce que la collectivité peut refuser l’accueil ? »
Réponse de l’expert: Il n’y a pas d’obligation à présenter un test après l’isolement de 7 jours.
Cas L: « Bonjour, mon fils de 2 ans et demi est gardé en crèche, qui nous informe jeudi dernier qu’il y a 3 cas de covid dans la section. La crèche ferme donc pour 7 jours. Nous avons fait un test salivaire PCR qui est négatif et il ne présente pas de symptômes. On compte 7 jours à partir de quand ? La crèche nous a prévenus jeudi dernier. »
Réponse de l’expert: Dans ce cas, votre enfant, s’il n’a aucun symptôme, peut retourner à la crèche dès sa réouverture après les 7 jours de fermeture (dès jeudi).
Cas M: « Bonjour est ce que s’il y a 3 cas positifs en structure petite enfance, la structure ferme ? Ou ce n’est déjà plus d’actualité comme à l’école ? »
Réponse de l’expert: L’interruption de l’accueil se fait pour une durée de 7 jours dès la présence de trois cas confirmés issus de fratries différentes dans une période de 7 jours dans une unité d’accueil.
Cas N: « Bonjour, quand devient-on contagieux ? Avant les symptômes ? »
Réponse de l’expert: La contagiosité commence avec les symptômes, voire dans les heures avant.
Cas O: « Quels moyens de prévention niveau alimentaire ? »
Réponse de l’expert: Les moyens de prévention dont vous parlez ne peuvent pas nuire à la santé mais ne sont d’aucune utilité pour éviter de contracter le virus du covid.
Cas P: « J’ai autotesté ma fille de 3 ans pour Noël et je crains n’avoir pas suffisamment enfoncé le bâtonnet (tellement ma fille s’est débattue à la vue du bâtonnet) et donc de n’avoir pas réaliser le test correctement. Je me demande donc si ça ne serait pas mieux de faire un test nasal par un professionnel (pharmacie ou laboratoire) ou mieux salivaire, si un jour elle devient cas contact. Qu’en pensez-vous svp ? »
Réponse de l’expert: Le mieux c’est de bien lui expliquer. Il n’y a pas de risque particulier avec les tests PCR nasopharyngés si ceux-ci sont bien faits mais la réalisation peut être désagréable. Chez les petits, les autotests nasaux sont beaucoup plus simples à réaliser et moins traumatisants. Si les tests antigéniques (TAG) nasopharyngés sont faits correctement, ils ne sont pas nocifs, cependant le geste reste assez désagréable.
Cas Q: « Bonjour, peut-on vacciner contre la covid les enfants de 5 à 11 ans s’ils sont cas contacts (école ou famille). Quand peut-on les vacciner sinon ? »
Réponse de l’expert: Si vos enfants sont cas contacts avec un test antigénique ou autotest négatif vous pouvez les faire vacciner. Vous pouvez aussi attendre 7 jours et refaire un autotest avant. Une test sérologique rapide sur prélèvement sanguin au doigt sera réalisé avant la vaccination. Une seule dose de vaccin sera nécessaire si le test sérologique est positif. Il n’y a pas de risque de le vacciner. Il ne faut pas vacciner votre fille maintenant pour la protéger contre l’Omicron. Cette vaccination sera utile pour le variant suivant. Il n’y a pas de risque si elle attrape la maladie entre les deux doses.
Cas R: « Quelles justifications auprès de l’employeur suite un autotest de mon enfant positif ? »
Réponse de l’expert: Utiliser ou établir une fausse attestation est puni d’1 an de prison et 15000 € d’amende.
Tests et dépistages
On peut tout à fait tester des bébés de l’âge du votre. Le test salivaire est bien validé mais il s’agit d’un test PCR en Laboratoire.
Assistante maternelle positive au COVID-19
Démarches à suivre
Dès la confirmation de sa positivité, l'assistante maternelle doit prévenir les parents des enfants contacts à risque. Mais, elle ne peut pas exiger la récupération immédiate de l'enfant s'il ne présente pas de symptômes.
Isolement et vaccination
Les règles et les durées d'isolement sont différentes pour les personnes qui disposent d'un schéma vaccinal complet ou non :
- schéma vaccinal complet : isolement pendant 7 jours ;
- absence de schéma vaccinal complet : isolement pendant 10 jours.
Si le parcours vaccinal de votre assistante maternelle est incomplet ou qu’elle n’est pas vaccinée, elle devra s’isoler pendant 10 jours après la date de début des symptômes ou la date du test positif. En attendant les résultats du test, il est plus prudent évidemment qu’elle n’accueille plus votre enfant. S’il est positif, elle devra vous transmettre son arrêt de travail (qu’elle aura établi elle même sur declare.ameli.fr).
Assistante maternelle cas contact
Protocole pour les assistantes maternelles vaccinées
Lorsqu'une assistante maternelle est cas contact d’une personne qui n’habite pas avec elle et qu’elle est complètement vaccinée, elle n’a pas besoin de s'isoler si le test PCR ou antigénique réalisé immédiatement est négatif. Elle doit ensuite réaliser un autotest à J+2 et J+4.
Protocole pour les assistantes maternelles non vaccinées ou avec schéma vaccinal incomplet
En l’absence d’un schéma vaccinal complet, l’assistante maternelle doit s’isoler pendant 7 jours à partir de la date du dernier contact avec la personne positive et réaliser un test PCR ou antigénique à l'issue de l'isolement.
Cas spécifiques de contact intrafamilial
Lorsque l’assistante maternelle est cas contact d'une personne positive vaccinée vivant avec elle, elle doit suspendre l'accueil pendant 7 jours lorsque les enfants sont gardés chez elle. Ce délai peut être ramené à 5 jours en l'absence de symptômes depuis 48 heures et sur présentation d'un test négatif le 5e jour.
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