Mycoses Vaginales Récurrentes : Les Secrets Pour Comprendre, Traiter Efficacement et Prévenir Définitivement

Les mycoses vaginales sont une affection courante chez les femmes, mais lorsqu'elles deviennent récurrentes, elles peuvent impacter significativement la qualité de vie. Cet article explore les causes, les traitements et les stratégies de prévention des mycoses vaginales récurrentes, en mettant l'accent sur l'importance d'une approche globale pour rétablir l'équilibre de la flore vaginale.

Comprendre la Mycose Vaginale

Un épisode isolé de mycose vaginale ou vulvaire est relativement courant. La mycose vaginale est la cause la plus fréquente de la vaginite, qu'on reconnaît grâce aux pertes malodorantes, jaunes, vertes. Le Candida albicans, un champignon naturellement présent dans le vagin, peut proliférer de manière excessive et provoquer une candidose. Les symptômes incluent des brûlures et des pertes blanches vaginales inhabituelles (leucorrhées pathologiques). Cependant, si une femme souffre de trois ou quatre mycoses par an, voire plus, cela indique un déséquilibre du microbiote vaginal.

Diagnostic Précis : Essentiel Avant le Traitement

Il est crucial de confirmer qu'il s'agit bien d'une mycose avant de commencer un traitement. Des symptômes similaires peuvent être causés par d'autres bactéries, comme le streptocoque B. Un autotest de diagnostic vaginal (HydralinTest, disponible en pharmacie) peut aider à confirmer l'infection mycosique. Si le test est négatif, un prélèvement vaginal est nécessaire pour identifier le germe responsable. Un problème dermatologique peut également être à l'origine des symptômes.

Traitement des Mycoses Vaginales

Les ovules et les crèmes antifongiques vendus sans ordonnance sont généralement efficaces pour traiter les mycoses vaginales. Il est recommandé d'utiliser à la fois la crème (pour soulager les brûlures vulvaires) et un ovule à libération prolongée (actif durant 3 jours). Pendant le traitement, il est conseillé d'éviter les tampons et autres ovules vaginaux qui pourraient interférer avec l'antifongique. En général, les symptômes disparaissent en quelques jours après le début du traitement.

Traitements Naturels pour Soulager la Mycose Vaginale Déclarée

Quand la mycose vaginale est là, on comprend donc qu’une visite chez le médecin pour valider la candidose s’impose, assortie d’un traitement. Ce traitement peut être accompagné par certaines astuces naturo qui vont t’aider à traverser plus facilement cette période :

Des bains de siège froids pendant 15 minutes vont permettre de limiter les démangeaisons. Attention à bien couvrir le reste du corps pour ne pas avoir froid.
Mélange 100ml d’eau froide avec une cuillère à café d’hydrolat de Tea Tree (en magasin bio). Imbibe une compresse de ce mélange et applique-la sur ta vulve.
Tu peux également verser une cuillerée à café d’huile de coco vierge première pression à froid sur du coton stérile et tamponner la zone qui démange.
Tu pourras également appliquer un peu d’Huile essentielle de Palmarosa (1 goutte d’HE pour 10 gouttes d’huile végétale de coco par exemple) ou encore Tea Tree (1 goutte d’HE pour 10 gouttes d’huile végétale). Il est préférable de se rapprocher d’un spécialiste pour bien utiliser les huiles essentielles. Et attention, ne jamais appliquer d’huiles essentielles pures sur la zone génitale ! Ces deux huiles essentielles sont par contre interdites aux femmes enceintes ou allaitantes.

Facteurs Favorisant les Récidives

Plusieurs facteurs peuvent favoriser les mycoses récidivantes. Les fluctuations hormonales (grossesse, ménopause) peuvent augmenter le risque, mais la prise d'antibiotiques et les séances fréquentes en piscine ou jacuzzi sont des causes courantes. Les antibiotiques perturbent la flore vaginale, tandis que l'eau des piscines et jacuzzis peut altérer l'équilibre du pH vaginal.

Autres Facteurs de Risque

Une hygiène intime trop rude : savon trop agressif, bains moussants trop fréquents, douches vaginales vont perturber le pH de ton vagin.
La prise de médicaments (comme par exemple les antibiotiques, les corticoïdes…) mais aussi la pilule.
La grossesse peut être une période de récidive car le système immunitaire de la future maman est impacté.
Une zone sous macération : le port de sous-vêtements synthétiques entraîne un effet de serre qui favorise le développement du Candida Albicans. De même pour les vêtements trop serrés.
Des rapports sexuels trop fréquents, ne tenant pas compte d’une possible sécheresse vaginale et qui vont pouvoir créer des micro lésions dans le vagin.
Un régime alimentaire déséquilibré, riche en sucres et à tendance acidifiante : le Candida se nourrit de sucre ! Mais aussi l’alcool et le tabac. Et il adore l’acidité.
Le stress et le manque de sommeil vont également amener des terrains propices au déséquilibre.
Un déséquilibre hormonal, notamment hyper-œstrogénie.
La période du cycle : généralement les femmes vont plus se plaindre de récidives dans la seconde partie du cycle, règne de la progestérone qui va impacter l’immunité mais aussi réduire légèrement le pH du vagin.
Certaines maladies comme le diabète mais aussi des prédispositions génétiques peuvent influencer ce fragile équilibre.

Prévention des Récidives

La prévention des récidives repose sur plusieurs stratégies :

Probiotiques et Rééquilibrage de la Flore Vaginale

En cas de mycoses récidivantes, il est essentiel de restaurer l'équilibre de la flore vaginale. Une cure de probiotiques peut aider à prévenir les récidives. Des médicaments associant des lactobacilles et des œstrogènes (pour nourrir la flore vaginale) sont parfois prescrits. En automédication, privilégiez les formules vaginales les plus dosées, apportant au moins 100 millions de probiotiques. Si vous préférez les gélules, choisissez celles qui contiennent au moins 1 milliard de probiotiques.

Hygiène de Vie et Alimentation

Adopter une bonne hygiène de vie et une alimentation équilibrée est crucial pour prévenir les récidives. Voici quelques conseils pratiques :

Hygiène Intime Adaptée: Évitez les savons parfumés et les douches vaginales internes. Utilisez un produit d'hygiène respectueux du pH acide du vagin (par exemple, Saforelle). Il peut être intéressant de passer à des protections hygiéniques en tissu lavable pour limiter l’irritation et le risque de perturbation de la flore. Si tu dois utiliser des protections jetables, assure-toi d’en changer très régulièrement pour éviter la macération. Enfin, évite de porter tout au long de ton cycle des protège-slips (même en coton) : laisser respirer ta vulve ! Si tu sens que lors du rapport sexuel, cela « râpe » un peu (cela manque de lubrification), pense à utiliser un lubrifiant intime pour éviter les micro lésions et autres irritations.

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Alimentation Anti-Candida: L’idée va donc être de limiter voire d’arrêter ce que le Candida adore et de favoriser ce qu’il déteste. Attention, un changement alimentaire n’est pas une chose facile à faire, mieux vaut parfois se faire accompagner par un naturopathe qui saura te guider progressivement ! L’idée est ici de tenir ce régime pendant au minimum 3 mois.
- A réduire au maximum : les sucres rapides (sodas, sucres industriels, gâteaux en tout genre… mais aussi les jus de fruits industriels) et les produits ultra transformés qui contiennent plein de sucre caché. Mais également le sucre sous forme brute, le miel, le sirop d’érable… Certains fruits sont extrêmement sucrés et devront donc être évités : melon, raisin, pastèque… Les produits riches en levure et moisissures comme le pain, les viennoiseries mais aussi certains fromages, les bières. Evite de manger des produits qui ont trop longtemps traîné dans ton frigo.
- A limiter : Les glucides comme les produits céréaliers. Choisir de préférence des produits sans gluten pour limiter l’inflammation (quinoa, sarrasin, millet…) et partir sur des céréales complètes pour viser une alimentation Indice Glycémique Bas. Les produits laitiers car ils contiennent du lactose, ainsi que les fromages. Les fruits pendant cette période seront à consommer modérément. Si tu manges de la viande, choisis-la d’origine biologique pour éviter les antibiotiques qu’elle peut contenir
- A privilégier : Les légumes pour leur apport en fibres et en vitamines. Ils vont venir nourrir les bonnes bactéries de ton microbiote intestinal, l’aidant ainsi à lutter contre l’invasion. Pense également aux choux qui sont des aliments anti-Candida, tout comme l’oignons, les navets… Consommer des légumes va te permettre d’avoir des apports suffisants en vitamines A et C pour booster ton immunité. Les légumineuses. Certains aliments vont nous aider dans notre lutte contre le Candida Albicans : L’huile de coco, appelée également acide caprylique, sera consommée avec modération pour ses propriétés anfi-fongique et anti-bactérienne (1 cuillère à soupe par jour). L’ail est un super allié contre le Candida Albicans dont il va attaquer le bio-film : 1 à 2 gousses d’ail de préférence crues par jour Certains aliments peuvent être introduits assez facilement dans l’alimentation et sont détesté par le Candida Albicans: curcuma, gingembre, clou de girofle, origan, sarriette… Cette alimentation va de plus permettre un meilleur équilibre acide-base, nécessaire dans un programme de prévention des récidives. Un terrain acide est très favorable au développement du Candida. On veillera donc à avoir une alimentation plutôt alcalinisante (les fruits et les légumes le sont dans leur grande majorité) en limitant les produits acidifiants (sucre, produits animaux…)
Gestion du Stress et Sommeil: Le stress va favoriser le développement du Candida Albicans en ayant une influence sur ta flore bactérienne et sur ton système immunitaire. Il est donc important de travailler dessus pour mieux le gérer. Magnésium, Fleurs de Bach, bourgeon de Figuier, plantes adaptogènes comme la Rhodiola, huiles essentielles comme la Lavande Vraie et ou le Petit Grain Bigarade peuvent être d’une grande aide, toujours en respectant les précautions d’usage. On pourra également utiliser des techniques comme la sophrologie, la cohérence cardiaque … Le manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité vont créer un terrain favorable à un déséquilibre de la flore. Il existe de nombreux conseils pour retrouver le sommeil (activité en fin de journée, exposition à la lumière naturelle, limiter les écrans …) et de nombreux alliés en naturopathie : plantes (Valériane, Passiflore …), huiles essentielles (Lavande Vraie, Marjolaines à Coquilles …), bourgeons de Tilleul ou encore Fleur de Bach…
Activité Physique Régulière: Pratique une activité physique adaptée et régulière. Elle va te permettre d’éliminer les toxines par la transpiration et va booster ton immunité. Si tu n’es pas sportive, une marche rapide d’une demi-heure est une bonne entrée en matière ! Pratiquée à l’extérieur, elle te permet de t’exposer au soleil, ce qui est primordial pour ton apport en vitamine D (toujours pour l’immunité).

Traitements Naturels pour Lutter Contre la Candidose

Probiotiques: Les probiotiques sont des compléments alimentaires qui renferment des milliards de bactéries qui vont venir soutenir ta flore vaginale dans sa lutte contre l’envahisseur. Il est également important de comprendre que ta flore intestinale doit elle-aussi être équilibrée : une flore intestinale envahie par le Candida va pouvoir servir de réservoir et contaminer d’autres endroits du corps, comme la bouche, la peau … et le vagin ! Les probiotiques sous forme vaginale peuvent être pris pendant la crise en même temps que le traitement allopathique, mais aussi en prévention des récidives. On pourra ainsi parler de Gynophilus ou de Médigyne de Saforelle. Les ovules s’introduisent dans le vagin le soir au coucher, afin qu’ils se dissolvent. Si tu as du mal à l’introduire, n’hésite pas à appliquer un peu de gel lubrifiant tout autour pour une meilleure insertion. Il ne faut pas hésiter à partir sur un ou deux mois de cure ! Les probiotiques à prendre par voie orale peuvent agir selon les souches sur la flore intestinale mais aussi sur la flore vaginale. On pourra ainsi citer Theoliance Intima 10 de chez Therascience ou encore Ergyphilus Intima de Nutergia. Attention : si jamais tu dois prendre des médicaments comme des antibiotiques, n’oublie pas de prendre un probiotique par voie orale pendant le traitement, à 4 heures d’intervalle de la prise du médicament, pendant toute la durée du traitement et 3 semaines après.
Plantes et Huiles Essentielles: Certaines plantes pourront être utilisées pour booster ton immunité comme l’Echinacée, en extrait sec par exemple Phytostandard d’Echinacée de Pileje (1 à 2 gélules par jour). D’autres seront utilisées comme anti-fongique comme l’Alchémille (qui va en plus agir sur l’équilibre du cycle) ou encore la Réglisse (anti-mycosique) que l’on pourra prendre en Quantis chez LPEV. On pourra également citer l’Extrait de Pépins de Pamplemousse, antibiotique naturel qui peut aider à désinfecter la sphère intestinale. Des huiles essentielles comme l’huile essentielle d’origan compact pourront être utilisées en interne pour assainir la flore intestinale. Il est cependant préférable de s’adresser à un spécialiste qui saura choisir au mieux les plantes et les huiles essentielles qui te correspondent, toujours dans le respect des contre-indications.
Soutien des Émonctoires: Il pourra également être intéressant de soutenir tes émonctoires (les portes de sortie de ton corps) en cette période car le traitement de la candidose va entrainer une libération importante de toxines dans ton corps. Le foie sera ainsi mis à rude épreuve et pourra être soutenu par l’application d’une bouillote chaude (mais pas trop, pars sur la température de ton bain) le soir sur la zone du foie (en bas à droite des côtes, 30 minutes) ou encore par des plantes (Romarin, Desmodium…).
Produits de la Ruche: Les produits de la ruche sont également des alliés de choix dans la lutte contre la candidose. La Propolis est ainsi un puissant anti-fongique, à prendre sous forme pure de préférence en respectant la posologie, le matin pendant 2 à 3 semaines. La Gelée Royale stimule l’immunité : on commencera par des doses inférieures pour augmenter progressivement (jusqu’à 1 gramme par jour, pendant un mois).

Autres Mesures Préventives

Évitez les facteurs favorisant les irritations ou la macération : strings, sous-vêtements synthétiques, port continu de protège-slips.
Si les mycoses surviennent après la prise d'antibiotiques, demandez à votre médecin de vous prescrire des ovules antifongiques en prévention.
Si vous fréquentez les piscines ou jacuzzis, utilisez un tampon imprégné de probiotiques pour limiter le risque de récidives.

Apres Prise Ovule Disparition Des Signe Combien De Temps Apres

La question du temps nécessaire pour la disparition des symptômes après la prise d'un ovule antifongique est cruciale. En général, une fois le traitement débuté, la mycose ne dure que quelques jours avant que les symptômes ne disparaissent. Cependant, plusieurs facteurs peuvent influencer ce délai :

Réaction Individuelle: Chaque femme réagit différemment au traitement. Certaines peuvent constater une amélioration rapide, tandis que d'autres peuvent nécessiter plus de temps.
Sévérité de l'Infection: La durée et l'intensité des symptômes peuvent varier en fonction de la sévérité de l'infection.
Type d'Ovule: Les ovules à libération prolongée peuvent agir plus rapidement que les ovules classiques.
Adhérence au Traitement: Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin ou du pharmacien et de compléter le traitement, même si les symptômes s'améliorent rapidement.

Que Faire Si les Symptômes Persistent ?

Si les symptômes persistent au-delà de quelques jours, il est important de consulter un professionnel de la santé. Cela peut indiquer une résistance aux médicaments, une infection différente ou une autre condition sous-jacente.

Complications Possibles des Traitements de la Mycose Vaginale

Toutes les techniques médicales exposent à des risques ou des complications et les techniques de FIV ou ICSI n’y échappent pas.

Hyperstimulation: Elle survient généralement chez des femmes qui ont eu une très forte réponse ovarienne au traitement de stimulation (beaucoup de follicules en échographie et plus de 20 ovocytes à la ponction). A une rétention d’eau. Elle peut commencer pendant la stimulation, mais elle ne peut devenir sévère que si l’on déclenche l’ovulation par Gonadotrophines Chorioniques ou Ovitrelle. Par conséquent, l’attitude de prudence qui consiste à annuler les cycles hyperstimulés permet une prévention efficace. Le meilleur critère est la prise de poids. Si vous êtes dans un cadre tel que celui-là, n’hésitez pas à retourner voir votre gynécologue ou votre centre en urgence. Un bilan sanguin et une échographie s’imposent rapidement. Les hyperstimulations modérées ne nécessitent pas de traitement, en dehors du repos. Les formes sévères nécessitent une hospitalisation avec correction des anomalies par des perfusions, ou par des ponctions d’ascite ou de plèvre. L’hyperstimulation guérit toujours toute seule dans un délai de 15 à 30 jours. Avec les traitements actuels, les risques sont minimes, même si le désagrément et l’inconfort peuvent être importants. Depuis le début de la Fécondation In vitro, aucun cas mortel n’a été rapporté en France.
Infection: Il peut s’agir d’une infection de l’utérus (endométrite), des trompes (salpingite), plus rarement de pelvipéritonite ou d’abcès de l’ovaire qui nécessite un traitement antibiotique et souvent une cœlioscopie.
Risque Thromboembolique: Le traitement de stimulation ovarienne, en faisant augmenter de façon majeure le taux d’œstrogènes, accroît le risque thromboembolique. Le plus souvent il s’agit d’une phlébite, soit des membres inférieurs soit des membres supérieurs. Le membre devient douloureux, augmente de volume. Il est souvent rouge et chaud.
Allergie: Les produits qui donnent le plus d’allergie sont les antagonistes (Cetrotide® et Orgalutran®). Il s’agit d’allergie locale avec une réaction cutanée. Les allergies graves sont rares et pour la plupart imprévisibles.
Torsion d’Ovaire: Lors de la stimulation et après, l’ovaire augmente de volume et peut se tordre autour de son pédicule. La torsion d’ovaire survient surtout après la ponction et particulièrement en cas de grossesse débutante. Elle se traduit par une douleur très brutale et très intense (comme un coup de couteau). La douleur est unilatérale et irradie souvent vers le rein et vers l’aine. Fréquemment, l’ovaire se détord tout seul.
Risque Anesthésique: Si la ponction est réalisée sous anesthésie générale, le risque anesthésique existe, mais est extrêmement faible. Si la ponction est réalisée sous anesthésie locale, il existe une possibilité de réaction allergique à l’injection de Xylocaïne, et il faut signaler toute réaction anormale que vous auriez pu avoir avec des anesthésies locales (lors des soins dentaires par exemple).
Hémorragie: La ponction des ovaires consiste à introduire une aiguille dans un organe très vascularisé. Ceci entraîne toujours une petite hémorragie dans l’abdomen. Si elle est un peu importante, elle peut occasionner des douleurs persistantes durant quelques jours. Il s’agit souvent d’un ballonnement abdominal avec constipation et de douleurs dans les épaules.
Cancer: Beaucoup de patientes craignent que les hormones utilisées pour la stimulation ne leur occasionnent un cancer à long terme. Cancer de l’ovaire : Les traitements utilisés en FIV n’augmentent pas le risque. Il faut remarquer que les femmes stériles ont un risque naturel plus élevé de cancer de l’endomètre et de l’ovaire. Plusieurs études se sont penchées sur l’impact des traitements hormonaux utilisés en FIV sur le risque de cancer du sein, de l’utérus et des ovaires. Des chercheurs de l’Institut du cancer des Pays-Bas ont comparé l’incidence des cancers du sein chez des patientes de la cohorte OMEGA et la population néerlandaise. Alexandra van den Belt-Dusebout et ses collègues ont dénombré 839 cas de cancers du sein invasifs et 109 cas de cancers du sein in situ. Le risque de cancer du sein diminuait lorsque le nombre de cycle de traitement pour la FIV augmentait, notent les chercheurs. Pour sept cycles de stimulation ovarienne, le risque de cancer du sein était de 45% inférieur au risque des femmes n’ayant suivi qu’un ou deux cycles de traitement.

Que faire en cas de problème ?

Vous aurez peut-être à faire face à des difficultés inattendues ou à des symptômes qui vous paraissent anormaux. La gestion des déclarations par l’Agence de la biomédecine est notamment basée sur le niveau de gravité des effets indésirables rapportés.

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