L'audition est un sens essentiel au développement global de l'enfant, influençant directement sa capacité à communiquer, à apprendre et à interagir avec son environnement. Malheureusement, certains enfants sont confrontés à des problèmes d'audition, parfois même dès la naissance, ce qui rend une intervention précoce essentielle. Les appareils auditifs pour enfants, spécialement adaptés et conçus pour répondre à leurs besoins, jouent un rôle fondamental dans l'amélioration de leur qualité de vie.
Importance du dépistage précoce
Le dépistage précoce des troubles auditifs chez les enfants est essentiel. Un traitement rapide améliore considérablement le développement linguistique, social et éducatif de l'enfant. En France, des programmes de dépistage auditif sont généralement effectués peu après la naissance et sont essentiels pour identifier tout problème dès les premiers stades de la vie. Bien évidemment, si un enfant ne réagit pas lorsque vous l’appelez ou ne semble pas être conscient des bruits environnants, cela semble indiquer des problèmes d’audition. De même, la distraction ou l’inattention sont des signes à surveiller. L’enfant ne commence pas à parler à l’âge attendu ou montre des difficultés à former des mots et des phrases. L’incapacité à entendre correctement rend un enfant frustré et le pousse souvent à se retirer des interactions sociales. Bien entendu, ces signes varient suivant l’âge de l’enfant, sa précocité, sa sensibilité, son environnement, etc. Et peuvent aussi avoir d’autres origines. Conscients de l’importance de dépister la surdité précocement, des centres spécialisés proposent des bilans auditifs gratuits dès le plus jeune âge. Les équipes sont formées à l’accompagnement des parents et des enfants et à la détection d’éventuels problèmes d’audition. Il faut agir rapidement pour lui permettre de bien se développer. En effet, la perte auditive chez le bébé ou le jeune enfant a des conséquences sur : L’apprentissage du langage et l’acquisition de l’oralité, Le développement des interactions sociales, Le développement de la sensibilité auditive (apprentissage de son environnement sonore).
Types d'appareils auditifs pour enfants
Plusieurs modèles d'appareils auditifs existent, chacun ayant ses propres caractéristiques et avantages. Le choix dépendra de l'âge de l'enfant, de son niveau d'activité, du degré de perte auditive et de ses besoins spécifiques. Il existe trois types d’appareils auditifs : les intra-auriculaires (moulés sur-mesure), les micro-contours d’oreille à écouteur déporté et les contours d’oreille classiques.
Contours d'oreille (BTE) : Logées dans un boîtier placé discrètement derrière l'oreille, les aides auditives contours d'oreille ou BTE (Behind The Ear) sont très faciles à manipuler. Robustes et confortables, ce sont les appareils auditifs les plus portés ! Les appareils auditifs contours d'oreilles BTE (pour behind the ear - derrière l’oreille) sont souvent les plus adaptés. Ils sont en effet les plus faciles à manipuler et permettent de corriger tout type de perte auditive. Le choix d’un embout sur-mesure assure quant à lui le confort et le maintien dans l’oreille. Ils sont généralement plus robustes et durables, ce qui les rend idéaux pour un usage quotidien par des enfants actifs. Leur taille plus grande facilite également la manipulation, un atout pour les parents qui aident leurs enfants à installer et à retirer les appareils. Les contours d’oreille sont souvent compatibles avec divers dispositifs d’assistance, comme les systèmes FM utilisés dans les salles de classe, de cinéma, etc. Même chose pour les appareils auditifs bébé, il faut qu’ils puissent bien tenir en place tout en étant assez fin et apporter la puissance nécessaire à la perte auditive dépistée. La forme d’appareil auditif idéale pour les bébés et les enfants On recommande des prothèses auditives pour les jeunes enfants de forme contour d’oreille avec des embouts sur mesure. L'audioprothésiste Ideal Audition a opté pour un appareil auditif contour d’oreille (BTE) de marque Starkey avec un embout sur mesure pour assurer un excellent maintien.
Mini-contours à écouteur déporté (RIC) : Fins et légersLes aides auditives mini-contours (ou RIC pour Receiver In the Canal) sont plus petites et plus fines que les contours classiques. L'écouteur est déporté dans le conduit auditif. Les mini-contours à écouteur déporté, également appelés « RIC » assurent un confort d’écoute incomparable et se portent en toute discrétion. Ces aides auditives sont similaires aux contours d’oreille mais avec un tube presque invisible reliant l’appareil à un petit embout placé dans le canal auditif.
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Intra-auriculaires (ITE) : Discrets et confortablesLes aides auditives intra-auriculaires ou In The Ear (ITE) disposent de la dernière technologie contenue dans un minuscule boîtier sur-mesure qui s'adapte à l'oreille. Ces appareils auditifs invisibles se mettent en place et se retirent facilement. Ce sont de petits appareils qui se placent entièrement à l’intérieur du conduit auditif, ce qui les rend moins visibles. Ils conviennent généralement aux enfants plus âgés qui peuvent manipuler des appareils plus discrets. Les appareils auditifs intra-auriculaires constituent la solution la plus petite et discrète. Dans ce cas, l’ensemble de l’appareil est néanmoins moulé sur-mesure afin de pouvoir être inséré confortablement dans le conduit auditif. Cette particularité le rend inadapté à la croissance rapide des enfants. Les intra-auriculaires sont déconseillés pour les enfants, sauf pour les adolescents en fin de croissance, pour les raisons suivantes : Moulé sur-mesure, il ne convient pas à la croissance rapide d’un enfant, notamment celle du conduit auditif Son amplification n’est nécessairement pas suffisante pour les pertes auditives les plus importantes Les équipements d’aide à l’écoute FM ou sans-fil ne sont pas compatibles avec ces appareils (un microphone déporté placé à proximité du professeur en salle de cours par exemple).
Implants auditifs : Lorsque l'enfant, même en très bas âge, présente une surdité conséquente, un implant auditif peut également être envisagé. Cette intervention chirurgicale permet à l'enfant d'acquérir une audition performante sans avoir à être appareillé. Ils sont proposés en cas d'échec d'appareillage conventionnel.
Caractéristiques spécifiques des appareils auditifs pour enfants
Les appareils auditifs pour enfants présentent des caractéristiques spécifiques pour répondre à leurs besoins uniques :
- Taille et robustesse : Les contours d’oreille sont généralement plus robustes et durables, ce qui les rend idéaux pour un usage quotidien par des enfants actifs.
- Compatibilité avec d’autres dispositifs : Les contours d’oreille sont souvent compatibles avec divers dispositifs d’assistance, comme les systèmes FM utilisés dans les salles de classe, de cinéma, etc.
- Embouts sur mesure : Les embouts sur mesure sont réalisés à partir d’une prise d’empreinte très douce pendant laquelle l’enfant est occupé et sait exactement ce qui est fait. Cette étape est sans douleur et rapide. Le choix d’un embout sur-mesure assure quant à lui le confort et le maintien dans l’oreille. L’embout de l’audioprothèse pédiatrique est généralement moulé sur mesure afin de s'adapter au mieux à la petitesse du conduit auditif.
- Sécurité : Surtout pour les bébés et les plus petits, il sera sans doute nécessaire d’attacher les aides auditives, pour ne pas que les petites mains les enlèvent.
- Couleurs et personnalisation : Pour rendre l'expérience plus attractive pour l'enfant, les prothèses auditives sont proposées dans différents coloris. L'enfant a ainsi le loisir de choisir la couleur de son appareil auditif afin de participer à son processus d'appareillage. De surcroît, des accessoires colorés ou illustrés comme des attaches peuvent être proposés pour les bébés ou les plus jeunes. En effet, en bas âge, le maintien en place de l'appareil auditif peut être complexifié par l'agitation de l'enfant. Les marques l’ont bien compris, le gris, le beige et le marron sont plus adaptés aux adultes qu’aux enfants… Elles proposent donc de vastes gammes de coloris pour permettre aux jeunes de choisir l’apparence de l’appareil et de son embout.
- Technologie adaptée : Pour répondre aux besoins spécifiques des enfants, il fallait une technologie adaptée à leur audition… Certaines marques ont pensé à eux, comme Phonak, qui a équipé son appareil auditif pédiatrique Sky Marvel de la technologie AutoSense Sky OS. Cet ingénieux système de gestion du bruit capte les éléments essentiels de l’environnement sonore, et les retransmet de façon claire et naturelle. Par ailleurs, des microphones directionnels permettent aux jeunes élèves de se focaliser sur les paroles, en supprimant les sons gênants : cela réduit leur effort d’écoute, les aide à se sentir à l’aise pour participer tout en étant moins fatigués en fin de journée !
Fonctionnement des appareils auditifs
Les appareils auditifs fonctionnent en amplifiant les sons pour les rendre audibles à l'enfant malentendant. Ils consistent en une amplification par voie aérienne (par le conduit auditif externe). La base indispensable du succès de l’appareillage auditif est la mesure du seuil de l’audition. Celle-ci doit se faire séparément pour chaque oreille et pour chaque fréquence.
Adaptation et réglage
L’adaptation des appareils auditifs à l’audition de l’enfant, le suivi d’un enfant par l’audioprothésiste doit être plus régulier que celui d'un adulte. Il doit être patient et à l’écoute de l’enfant et des parents pour régler les appareils correctement. L'audioprothésiste doit faire en sorte que l’enfant se sente à l’aise, à l'instar d'un pédiatre qui sait être pédagogue. L'appareillage pédiatrique doit permettre à l'enfant de s'épanouir et d'apprendre le langage dans les meilleures conditions, notamment à l’école où les situations bruyantes sont plus que courantes (salle de classe, cour de récréation, réfectoire…). L’audioprothésiste sera amené à voir régulièrement l’enfant pour adapter les réglages et garantir un confort et une compréhension optimale pendant sa croissance. Le réglage progressif et évolutif des appareils auditifs L'ajustement précis de la correction auditive apportée par le contour d'oreille se fait en fonction de la déficience auditive de l'enfant. L'audioprothésiste se base sur le bilan auditif complet réalisé par l'ORL afin de définir au plus près le réglage de la prothèse. Par la suite, un suivi régulier chez l'audioprothésiste au fur et à mesure de la croissance est indispensable. Ce suivi est réalisé afin de modifier si besoin la taille de l'embout ou la correction auditive en fonction de l'évolution de l'audition de l'enfant.
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L’enfance et l’adolescence sont synonymes de changements et d’évolution : l’audition n’est pas épargnée par le phénomène. Aussi, un suivi plus poussé chez l’audioprothésiste est garant de la réussite de l’appareil auditif. Ce suivi chez l’enfant atteint de troubles de l’audition consiste en une adaptation régulière de l’appareillage en fonction de son développement, mais aussi des résultats des contrôles audiométriques réalisés lors de chaque séance. Par ailleurs, les embouts auriculaires doivent quant à eux être renouvelés fréquemment du fait de la croissance de l’enfant. En parallèle d’un suivi avec un audioprothésiste, une consultation ORL est requise une fois par an, d’autant plus dans le cas de maladies de la sphère ORL comme l’otite ou la rhino-pharyngite qui peuvent altérer l’efficacité de la prothèse auditive. L’acception de l’appareil auditif est généralement plus facile chez l’enfant que chez l’adulte : les plus petits n’ayant pas ou peu été habitués à percevoir des sons ‘normalement’, le gain généré sera ainsi plus notable et rapide. Toutefois, il est nécessaire que l’aide auditive soit parfaitement réglée le plus rapidement possible afin qu’elle ne devienne pas une contrainte, mais soit perçue comme une aide précieuse pour recouvrir ses capacités auditives. Plusieurs rendez-vous peuvent être nécessaires pour parvenir au bon degré de personnalisation sonore et à la bonne correction. La prise en charge doit aussi inclure un temps d’échange privilégié entre l’audioprothésiste et l’enfant : ce dernier doit pouvoir se sentir en confiance, épaulé et suffisamment à l’aise pour poser toutes les questions qu’il désire et répondre à celle de son soignant.
Rôle des parents
⇨ Le rôle des parents est essentiel dans l’appareillage ! Les parents jouent un rôle indispensable dans la réussite du traitement auditif de leur enfant. Pour ce faire, il est nécessaire qu’ils soient convaincus de la pertinence de la prise en charge, et qu’ils puissent rassurer leur enfant dès que nécessaire. Des échanges réguliers avec l’audioprothésiste pour trouver les bons mots et les gestes requis peuvent aider. Habituer un enfant à porter un appareil auditif peut s’avérer un défi pour les parents. Pourtant, avec les bonnes approches, la transition sera plus facile et naturelle. Encouragez et félicitez l’enfant pour chaque progrès, même minime, en portant l’appareil auditif. Le renforcement positif par les parents aide grandement à augmenter leur motivation. Associez l’utilisation de l’appareil auditif à des activités que l’enfant aime, comme écouter de la musique, regarder un film ou passer du temps avec des amis.
Voici 6 conseils que nous pouvons vous prodiguer :
- Parlez souvent à votre enfant, changez les mots utilisés, les structures grammaticales, tout en préservant une certaine simplicité ;
- Lisez des livres à voix haute avec votre enfant ;
- Jouez de la musique, mettez à sa disposition des jouets bruyants, des instruments pour son éveil et sa stimulation auditive ;
- Servez-vous de votre langage corporel et des signes pour montrer ou nommer les choses ;
- Mettez en place un rituel pour favoriser l’habituation : ranger l’appareil dans une boîte, le nettoyer, le remettre le matin, etc. ;
- Évitez les bruits de fond.
Prise en charge financière
En France, il existe des prises en charge et des remboursements pour les appareils auditifs pour enfants, ce qui aide à rendre ces dispositifs plus accessibles aux familles concernées. Elle rembourse une partie du coût des appareils auditifs. Beaucoup de mutuelles ou complémentaires santé offrent des remboursements complémentaires qui couvrent la partie non-prise en charge par l’Assurance Maladie. Dans tous les cas, notre équipe vous aidera à trouver le prix le plus adapté et les remboursements possibles. La prise en charge des appareils auditifs pour les enfants par la sécurité sociale est plus importante. Pour les enfants de moins de 20 ans, le remboursement des aides auditives est effectué sur la base de 1400 € par oreille. La Sécurité Sociale prend en charge 60% de ce montant. Si la déficience auditive de l'enfant est reconnue comme une Affection Longue Durée (ALD), le taux de prise en charge passe à 100%. Il faut noter que le remboursement peut varier en fonction de la classe de l'appareil auditif. Pour un appareil de Classe 1, l'intégralité du coût peut être remboursée grâce à la combinaison de l'Assurance Maladie et de la complémentaire santé (mutuelle) de l'enfant. Pour un appareil de Classe 2, le tarif est libre et le reste à charge peut donc être plus important. Le remboursement effectif des aides auditives dépend donc du niveau de garantie choisi pour la mutuelle santé de l'enfant.
Afin d’être remboursé pour l’appareillage auditif de votre enfant, deux conditions doivent être remplies :
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- Une prescription médicale doit être faite par l’ORL ;
- L’enfant doit se rendre chez un audioprothésiste pour réaliser les tests et bilans auditifs nécessaires. Au terme de ces examens, un devis normalisé lui sera remis ;
Par ailleurs, si l’assurance Maladie prend en charge une partie des appareils auditifs, la mutuelle s’occupe généralement du reste à charge. Avoir souscrit une complémentaire santé est donc une condition sine qua non pour bénéficier d’un remboursement total.
Exemple pratique de remboursement
Appareil auditif Classe I
- Prix de vente: 1400 €
- Base de remboursement sécurité sociale: 1400 €
- Pourcentage de remboursement sécurité sociale: 60 %
- Remboursement maximal sécurité sociale: 840 €
- Remboursement de la mutuelle: 660 €
- Reste à charge: 0 €
Appareil auditif Classe II
- Prix de vente: Libre
- Base de remboursement sécurité sociale: 1400 €
- Pourcentage de remboursement sécurité sociale: 60%
- Remboursement maximal sécurité sociale: 840 €
- Remboursement de la mutuelle: Ticket Modérateur et forfait Selon contrat de mutuelle
- Reste à charge: Selon contrat et prix de vente
Prenons l’exemple d’une aide auditive de classe 2 affichée au prix de 1500 €. Le montant de remboursement de la sécurité sociale sera donc de 840 €. Si la mutuelle de votre enfant prend en charge le dépassement à hauteur de 300€, le remboursement sera de 1140 € soit un reste à charge total de 360 €. Ces tarifs sont à apprécier selon le contrat de mutuelle négocié.
L'importance de l'audioprothésiste
Une fois un trouble de l’audition détecté et évalué par un médecin ORL ou un pédiatre, l’audioprothésiste prend le relais. Nos professionnels, grâce à leur formation spécifique, sont capables de comprendre et de répondre aux besoins uniques des jeunes patients. Un audioprothésiste formé sait non seulement choisir l’appareil le plus adapté, mais également rassurer et guider l’enfant, ses parents, son entourage, y compris scolaire, tout au long du processus d’adaptation. Cet accompagnement est le cœur de métier de nos audioprothésistes du bilan auditif à l’accompagnement et au suivi.
Systèmes d'aide à l'écoute en milieu scolaire
Pour concourir à la réussite des aides auditives dans le milieu scolaire, il est possible de recourir à un système FM d’aide à l’écoute en salle de classe, le micro déporté. Ce petit accessoire revêt traditionnellement la forme d’un petit boîtier et se porte autour du cou. Il peut aussi être posé sur une surface plane comme un bureau. Le but est de capter la voix de la personne d’une personne, comme le professeur, et de la restituer dans les appareils auditifs connectés et de favoriser ainsi la bonne compréhension du petit patient et son apprentissage. L’équipe pédagogique doit ainsi œuvrer main dans la main avec les parents du jeune appareillé.
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