Augmentin est un antibiotique couramment prescrit pour les nourrissons et les enfants afin de combattre les infections bactériennes. Il est essentiel de connaître la posologie appropriée, les effets secondaires potentiels et les précautions à prendre lors de l'administration de ce médicament. Cet article fournit des informations détaillées pour aider les parents et les soignants à utiliser Augmentin de manière sûre et efficace.
Qu'est-ce qu'Augmentin ?
Augmentin est un antibiotique qui associe deux principes actifs : l'amoxicilline et l'acide clavulanique. L'amoxicilline appartient à la famille des pénicillines et agit en tuant les bactéries responsables des infections. L'acide clavulanique, quant à lui, empêche certaines bactéries de détruire l'amoxicilline, augmentant ainsi son efficacité.
Ce médicament est utilisé pour traiter diverses infections bactériennes, notamment :
- Infections ORL (otites, sinusites)
- Infections des voies respiratoires
- Infections urinaires
- Infections de la peau
- Infections dentaires
- Infections des os et des articulations
- Infection au niveau du système digestif
Pourquoi donner de l'Augmentin à un nourrisson ?
L'Augmentin est prescrit aux nourrissons pour combattre les infections bactériennes. Il appartient à la famille des pénicillines à spectre élargi, ce qui signifie qu'il est efficace contre un large éventail de bactéries. L'adjonction d'acide clavulanique permet d'empêcher la destruction de l'amoxicilline par certaines bactéries, augmentant ainsi son efficacité.
Formes et Présentations d'Augmentin
Augmentin est disponible sous plusieurs formes adaptées aux nourrissons et aux enfants :
Lire aussi: Pédiatrie : comprendre le dosage correct d'Augmentin
- Augmentin Nourrisson 100 mg/12,5 mg par ml : Poudre pour suspension buvable (arôme fraise) en flacon de 30 ml avec pipette-seringue graduée de 0 à 15 kg.
- Augmentin Enfant 100 mg/12,5 mg par ml : Poudre pour suspension buvable (arôme fraise) en flacon de 60 ml avec pipette-seringue graduée de 0 à 30 kg.
- Augmentin 500 mg/62,5 mg : Comprimé pour les enfants plus âgés et les adultes.
- Augmentin 1 g/125 mg : Poudre pour suspension buvable (arômes : pêche, citron, fraise) en sachets.
Posologie d'Augmentin chez le nourrisson
La posologie d'Augmentin pour les nourrissons est déterminée par le médecin en fonction du poids de l'enfant, de la gravité de l'infection et de sa fonction rénale. Il est impératif de respecter scrupuleusement la dose prescrite.
Recommandations générales
- La dose est généralement exprimée en quantité d'amoxicilline.
- Pour les nourrissons et les enfants de moins de 40 kg, la dose habituelle est de 80 mg d'amoxicilline par kg et par jour, répartis en trois prises.
- Il est important de ne pas dépasser 3 g d'amoxicilline par jour.
Administration de la suspension buvable
- Préparation :
- Retirer le bouchon du flacon.
- S'assurer que l'opercule en aluminium est parfaitement scellé avant la première utilisation.
- Ajouter de l'eau jusqu'au trait indiqué sur le flacon ou l'étiquette.
- Remettre le bouchon, retourner le flacon et bien agiter.
- Compléter avec de l'eau jusqu'au niveau marqué d'un trait exactement.
- Agiter de nouveau avant chaque utilisation.
- Administration :
- Utiliser la seringue doseuse fournie avec le médicament. Elle est graduée en kilogrammes et est réservée à l'usage d'Augmentin.
- Tenir le flacon fermement et insérer l'adaptateur dans le col du flacon.
- Tirer sur le piston pour aspirer la quantité de médicament correspondant au poids de l'enfant.
- Retirer l'adaptateur de la seringue.
- Mettre la pointe de la seringue dans la bouche de l'enfant, en la dirigeant vers l'intérieur de la joue.
- Appuyer doucement sur le piston pour administrer la dose.
- Nettoyage :
- Rincer totalement la seringue à l'eau claire après chaque utilisation.
- Conserver le flacon reconstitué au réfrigérateur et l'utiliser dans les 7 jours.
Important : Pour les posologies autres que 80 mg/10 mg/kg/jour, les graduations sur la seringue ne correspondront plus au poids de l'enfant. Il est donc crucial de suivre les instructions spécifiques de votre médecin ou pharmacien.
Exemple de posologie
Pour un bébé de 10 kg, la dose serait de 1 pipette de suspension buvable nourrisson jusqu'à la graduation 10 kg, 3 fois par jour.
Effets Secondaires Possibles
Comme tous les médicaments, Augmentin peut provoquer des effets secondaires, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Il est important de surveiller attentivement votre enfant pendant le traitement et de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin.
Effets secondaires fréquents
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée (chez les enfants)
Effets secondaires peu fréquents
- Maux de tête
- Étourdissements
- Démangeaisons
- Atteinte du foie
Effets secondaires rares
- Coloration superficielle des dents chez l'enfant (qui disparaît lors du brossage des dents)
- Réaction allergique (œdème de Quincke, choc anaphylactique)
- Réaction cutanée généralisée (cloques, décollement de la peau)
- Jaunisse
- Altération du fonctionnement des reins
- Syndrome d'entérocolite induite par les médicaments (SEIM), principalement chez les enfants, avec vomissements prolongés (1 à 4 heures après l'administration), douleurs abdominales, diarrhées, hypotension ou leucocytose avec neutrophilie. Des cas sévères peuvent évoluer vers un choc.
Réactions Allergiques
Les pénicillines sont des antibiotiques potentiellement allergisants. Une réaction allergique peut se produire dans l'heure qui suit l'absorption du médicament ou quelques jours après la prise.
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Les manifestations d'une allergie à Augmentin peuvent inclure :
- Une poussée d'urticaire (plaques rouges qui démangent sur le corps)
- Des difficultés à respirer (bronchospasme)
- Une anaphylaxie, pouvant provoquer un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique
En cas de doute sur une précédente réaction cutanée ou rapportée, il est recommandé de pratiquer des tests allergologiques pour confirmer ou infirmer l'allergie.
Que faire en cas d'effets secondaires ?
- Consulter immédiatement un médecin si votre enfant présente des symptômes d'une réaction allergique grave, tels que des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée sévère.
- Signaler tout effet indésirable à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère, même s'il n'est pas mentionné dans la notice.
Précautions d'emploi et contre-indications
Avant de commencer le traitement par Augmentin, il est important de prendre certaines précautions et de connaître les contre-indications :
- Allergie : Ne pas administrer Augmentin à un enfant ayant des antécédents d'allergie aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres bêta-lactamines.
- Antécédents : Ne pas administrer Augmentin à un enfant ayant des antécédents de jaunisse ou d'hépatite lors de la prise d'un médicament contenant amoxicilline + acide clavulanique.
- Phénylcétonurie : Les poudres pour suspension buvable contiennent de l'aspartam et sont contre-indiquées chez les enfants atteints de phénylcétonurie.
- Insuffisance rénale : La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance rénale.
- Mononucléose infectieuse : L'association amoxicilline/acide clavulanique doit être évitée en cas de suspicion de mononucléose infectieuse, car la survenue d'une éruption morbilliforme a été associée à cette pathologie après l'utilisation d'amoxicilline.
- Grossesse et allaitement : Augmentin peut être prescrit pendant la grossesse. Il passe dans le lait maternel, mais la poursuite de l'allaitement est possible si aucun symptôme (muguet, éruption de boutons…) ne survient chez le nourrisson.
Interactions médicamenteuses
Informez votre médecin si votre enfant prend d'autres médicaments, notamment :
- Anticoagulants oraux
- Méthotrexate
- Allopurinol
- Probenecide
- Mycophénolate mofétil
L'utilisation concomitante de probénécide n'est pas recommandée car il diminue la sécrétion tubulaire rénale de l'amoxicilline.
Lire aussi: Guide complet : Augmentin et grossesse
Durée du traitement
La durée du traitement par Augmentin est déterminée par le médecin en fonction de la nature et de la gravité de l'infection. Il est essentiel de respecter la durée prescrite, même si l'état de santé de l'enfant s'améliore, afin d'éviter les rechutes et l'apparition de résistances bactériennes.
A titre indicatif, la durée du traitement peut être de :
- 5 jours pour une otite moyenne aiguë purulente de l'enfant avec symptômes importants.
- 10 jours pour une sinusite d'origine dentaire.
- 14 jours pour une infection à Helicobacter pylori de l'adulte.
Augmentin et probiotiques : une bonne association ?
Les antibiotiques de la famille des pénicillines peuvent agresser la flore intestinale. La prise de probiotiques associée à l'antibiotique pourrait diminuer les risques d'apparition de troubles digestifs tels que la diarrhée. Les probiotiques peuvent aider à reconstituer la flore intestinale, améliorer la digestion et renforcer les défenses immunitaires. Toutefois, il est important de demander conseil à votre médecin ou pharmacien avant de donner des probiotiques à votre enfant.
Différence entre Augmentin et Amoxicilline
Le générique de l'Augmentin est l'Amoxicilline/Acide Clavulanique. Le principe actif et le dosage sont les mêmes dans ce générique que dans l'Augmentin. Les études scientifiques montrent que l'efficacité du générique est équivalente à celle des médicaments d'origine et que les fluctuations constatées sont également équivalentes.
Conservation
- Conserver Augmentin à une température ne dépassant pas 25°C.
- Conserver le flacon reconstitué au réfrigérateur et l'utiliser dans les 7 jours.
- Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption mentionnée sur la boîte et le flacon.
- Ne jeter aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demander à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus.
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