Augmentin IV en Pédiatrie : Dosage Exact et Guide Complet pour Parents et Médecins

Augmentin est un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes chez les enfants. Il contient deux principes actifs : l'amoxicilline et l'acide clavulanique. L'amoxicilline appartient à la famille des pénicillines et agit en tuant les bactéries. L'acide clavulanique aide l'amoxicilline à être plus efficace en empêchant certaines bactéries de la détruire. Cet article fournit des informations détaillées sur l'utilisation d'Augmentin IV en pédiatrie, y compris la posologie, l'administration, les effets secondaires potentiels et les précautions à prendre.

Qu'est-ce qu'Augmentin et comment ça marche ?

Augmentin est un antibiotique qui tue les bactéries responsables des infections. Il est composé de deux molécules distinctes : l'amoxicilline et l'acide clavulanique. L’amoxicilline appartient à la famille des médicaments appelés « pénicillines », qui peuvent parfois cesser d’être efficaces (être inactivés). L'adjonction d'acide clavulanique permet d'empêcher la destruction de l'amoxicilline par certaines bactéries.

Ce médicament est généralement prescrit pour un enfant. Il est très important de suivre attentivement les instructions du médecin et de ne pas administrer ce médicament à d'autres personnes.

Quand Augmentin est-il prescrit ?

Augmentin est prescrit pour traiter diverses infections bactériennes, notamment :

Infections des oreilles et des sinus
Infections des voies respiratoires
Infections de l'appareil urinaire
Infections de la peau
Infections des dents
Infections des os et des articulations

Formes et présentations d'Augmentin

Augmentin est disponible sous plusieurs formes, notamment :

Poudre pour suspension buvable : AUGMENTIN Nourrisson 100 mg/12,5 mg par ml (arôme fraise), AUGMENTIN Enfant 100 mg/12,5 mg par ml (arôme fraise).
Comprimés : AUGMENTIN 500 mg/62,5 mg.
Poudre pour suspension buvable en sachet : AUGMENTIN 1 g/125 mg (arômes : pêche, citron, fraise).
Lyophilisat : 1 g/ 200 mg ou 2 g/ 200 mg.

Posologie et administration d'Augmentin IV chez l'enfant

La posologie d'Augmentin IV est déterminée par le médecin en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

L'âge de l'enfant
Le poids de l'enfant
La fonction rénale de l'enfant
La gravité de l'infection

Pour l’enfant < 40 kg, cette formulation d’AUGMENTIN fournit une dose quotidienne maximale de 1600-3000 mg d’amoxicilline/200-400 mg d’acide clavulanique, lorsqu’elle est administrée conformément aux recommandations. Si une dose quotidienne supérieure d’amoxicilline est jugée nécessaire, il est recommandé de choisir une autre formulation d’AUGMENTIN afin d’éviter l’administration inutile de fortes doses quotidiennes d’acide clavulanique.

Posologie pédiatrique générale : Enfant <3 mois : 50 mg/kg/8h en perfusion sur 30 minutes.

Administration Intraveineuse (IV) :

Préparation et Dilution : NaCl 0,9 %, Ringer, EPPI.
2 g/ 200 mg IVL : En perfusion dans 100 ml sur 30 minutes.
1 g/ 200 mg IVD : Dilution dans 20 ml sur 3-4 minutes.

Il est important de respecter scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin et de ne pas interrompre le traitement, même si l'enfant se sent mieux. Toutes les doses sont importantes pour combattre l’infection.

Comment administrer Augmentin par voie orale (suspension buvable) :

Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin ou votre pharmacien. Votre médecin vous indiquera la quantité d’AUGMENTIN à administrer à votre enfant.
Une seringue graduée vous est fournie. Vous devez l’utiliser pour administrer la dose correcte à votre enfant. Des informations sur la façon d’utiliser la seringue graduée sont fournies à la fin de la notice. La seringue doseuse fournie avec ce médicament est graduée en kilogrammes et est uniquement réservée à l’usage d’AUGMENTIN.
Chaque graduation représente 0,267 ml (ou 26,7 mg d’amoxicilline), sur la base de la posologie de 80 mg/10 mg/kg/jour en trois prises. Lorsque la posologie de 80 mg/10 mg/kg/jour est prescrite, la graduation sur la seringue correspondra au poids de l’enfant (par exemple, pour un enfant pesant 4 kg, administrer la dose correspondant à la graduation 4 kg sur la seringue 3 fois par jour).
Pour les posologies autres que 80 mg/10 mg/kg/jour, les graduations sur la seringue ne correspondront plus au poids de l’enfant.

Instructions générales pour l'administration de la suspension buvable :

Retirer le bouchon. Avant utilisation, s’assurer que l’opercule en aluminium est parfaitement scellé. Remettre le bouchon.
Ajouter le volume d’eau (comme indiqué ci-dessous). Dans ce cas, agiter le flacon pour détacher la poudre puis ajouter l’eau juste au-dessous du trait figurant sur le flacon ou sur l’étiquette.
Remettre le bouchon, retourner le flacon et bien agiter. Puis, compléter avec de l’eau jusqu’au niveau marqué d’un trait exactement.
Remettre le bouchon, retourner le flacon et bien agiter.
La seringue est réservée à l’usage d’AUGMENTIN uniquement et ne doit pas être utilisée pour administrer d’autres médicaments, car les graduations sont spécifiques à ce médicament. La seringue est fournie avec un adaptateur permettant de la fixer dans le flacon. La dose est indiquée sur la seringue graduée en kilogrammes (kg). Vous devez donner à votre enfant la dose prescrite par votre médecin.
Retirer l’adaptateur de la seringue. Tenir le flacon fermement et insérer l’adaptateur dans le col du flacon (l’adaptateur doit rester en place).
Pour donner la dose, mettre avec précaution la pointe de la seringue dans la bouche. Pointer la seringue sur la face interne de la joue et appuyer doucement sur le piston : les patients devront rester droits pendant l’administration (répéter les étapes 3, 4, 5 et 6 dans le cas où plus d’une seringue est nécessaire pour obtenir la dose).
Rincer totalement la seringue à l’eau claire.
Conserver au réfrigérateur et toujours agiter le flacon avant utilisation. Une fois reconstituée, la suspension doit être utilisée dans les 7 jours.

Conseils Importants :

Répartissez les prises de manière régulière au cours de la journée ; elles doivent être espacées d’au moins 4 heures.
Ne donnez pas AUGMENTIN à votre enfant pendant plus de 2 semaines.
Si votre enfant a des problèmes rénaux, une réduction de la dose peut être nécessaire. Le médecin pourra prescrire un dosage différent ou un autre médicament.

Contre-indications et précautions d'emploi

Augmentin est contre-indiqué dans les cas suivants :

Allergie connue aux pénicillines ou aux céphalosporines.
Antécédent de jaunisse ou d'hépatite lors de la prise d'un médicament contenant amoxicilline + acide clavulanique (AUGMENTIN et génériques).
Phénylcétonurie (poudres pour suspension buvable : présence d'aspartam).

Précautions :

Signalez tout antécédent d'allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines).
En cas d'apparition, en début de traitement, d'une rougeur cutanée étendue associée à la formation de cloques et à de la fièvre, ne poursuivez pas le traitement et prenez un avis médical urgent.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de mononucléose infectieuse.
Informez votre médecin si vous prenez un anticoagulant oral ou un médicament contenant du méthotrexate, de l'allopurinol ou du probénécide.
Ce médicament contient de la maltodextrine (glucose).

Effets secondaires possibles

Comme tous les médicaments, Augmentin peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables fréquents :

Diarrhée (chez les enfants).
Nausées (plus souvent associées aux doses orales élevées).
Vomissements.

Effets indésirables moins fréquents :

Réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire).
Maux de tête.
Vertiges.
Candidose (infection fongique).

Effets indésirables rares ou graves :

Réactions allergiques graves (choc anaphylactique, œdème de Quincke).
Convulsions.
Inflammation du gros intestin (colite pseudomembraneuse).
Syndrome d'entérocolite induite par les médicaments (SEIM).
Problèmes hépatiques (hépatite, jaunisse).
Syndrome de Kounis (réaction allergique grave pouvant entraîner un infarctus du myocarde).
Cristallurie (incluant des lésions rénales aiguës).
Pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG).

Si votre enfant présente un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Le SEIM a été rapporté principalement chez des enfants recevant de l'amoxicilline/acide clavulanique. Il s'agit d'un certain type de réaction allergique avec comme principal symptôme des vomissements répétés (1 à 4 heures après l’administration du médicament).

Surveillance des effets secondaires :

Avant l’administration : réaliser si possible les prélèvements bactériologiques.
Surveiller l'apparition d'éruptions cutanées allergiques ou non.
Surveiller les troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.

Interactions médicamenteuses

Informez votre médecin si votre enfant prend ou a pris récemment un autre médicament, y compris les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes.

Augmentin peut interagir avec les médicaments suivants :

Probénécide (en traitement de la goutte) : votre médecin peut décider d’ajuster la dose d’AUGMENTIN.
Anticoagulants oraux (warfarine, acénocoumarol) : une surveillance appropriée doit être mise en place lorsque des anticoagulants sont prescrits simultanément. Une adaptation posologique des anticoagulants oraux peut être nécessaire pour maintenir le niveau souhaité d’anticoagulation.
Allopurinol : L’utilisation concomitante d’allopurinol pendant le traitement par amoxicilline peut augmenter la probabilité de survenue de réactions cutanées allergiques.
Méthotrexate.
Mycophénolate mofétil.

Grossesse et allaitement

Grossesse : Aucun effet néfaste pour l'enfant à naître n'a été établi avec ce médicament. Il peut être prescrit pendant la grossesse.

Lire aussi: Tout savoir sur Augmentin Nourrisson

Allaitement : Ce médicament passe dans le lait maternel ; la poursuite de l'allaitement est possible, mais tout symptôme survenant chez le nourrisson devra être signalé au médecin : muguet, éruption de boutons… pouvant traduire une intolérance ou une allergie.

Surdosage

La prise d’une quantité excessive d’AUGMENTIN par votre enfant peut entraîner des maux de ventre (nausées, vomissements ou diarrhée) ou des convulsions. Parlez-en au médecin de votre enfant le plus tôt possible.

Oubli d'une dose

Si vous avez oublié de donner une dose à votre enfant, administrez-la dès que vous y pensez. Attendez ensuite environ 4 heures avant de lui administrer la dose suivante. Vous devez continuer de donner AUGMENTIN à votre enfant jusqu’à la fin du traitement, même s’il se sent mieux.

Conservation

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption mentionnée sur la boîte et le flacon après {EXP}. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.

Pour la suspension buvable : Conserver au réfrigérateur et toujours agiter le flacon avant utilisation. Une fois reconstituée, la suspension doit être utilisée dans les 7 jours.

Informations complémentaires

Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues à des bactéries. Parfois, une infection due à une bactérie ne répond pas à un traitement antibiotique. L’une des raisons les plus fréquentes, est que la bactérie à l’origine de l’infection est résistante à l’antibiotique qui a été pris. Les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques pour plusieurs raisons. Quand votre médecin vous prescrit un traitement antibiotique, cela a pour unique but de traiter votre maladie actuelle.

Il est très important de respecter la dose d’antibiotique, le moment de la prise et la durée du traitement.

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