L'attente d'un enfant est une période remplie de joie, mais aussi d'incertitudes. Savoir quand se rendre aux urgences de la maternité est crucial pour la santé de la mère et de l'enfant. Cet article vise à vous informer de manière détaillée sur les situations nécessitant une consultation d'urgence, afin de vous aider à prendre les décisions appropriées.
Introduction
Les urgences maternité sont un service essentiel, ouvert 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, conçu pour répondre aux situations nécessitant une attention médicale immédiate pendant la grossesse. Il est important de distinguer ce service d'une simple consultation de spécialiste sans rendez-vous. Toute prise en charge aux urgences fera l’objet d’une facturation. Cet article détaille les différents cas où une visite aux urgences maternité s'avère nécessaire, en s'appuyant sur les recommandations médicales et les expériences vécues par de nombreuses femmes enceintes.
Contractions et Travail
Contractions Régulières et Douloureuses
À partir du 9ème mois, si vous avez des contractions utérines toutes les 5 minutes depuis au moins 1 heure, il est temps de vous rendre à la maternité. Ces contractions se manifestent dans « tout le ventre » et « dans le bas du dos irradiant vers les reins ». Elles commencent faiblement, augmentent d’intensité, puis diminuent pour se calmer complètement jusqu’à la suivante.
Si vous n’êtes pas encore dans votre dernier mois de grossesse et que vous ressentez des contractions, essayez d’abord de vous détendre chez vous, dans un lieu calme, pour voir si elles s’arrêtent : vous pouvez vous allonger ou essayer d’autres positions confortables, prendre une douche ou un bain chaud et relaxant (l’eau peut vous apaiser), vous concentrer sur votre respiration… Vous pouvez également essayer de prendre 2 comprimés de phloroglucinol (Spasfon) et 1 gramme de paracétamol : cela aura pour effet d’atténuer les contractions et de les espacer. Si cela fonctionne, vous pouvez rester chez vous, c’était une fausse alerte.
Dans le dernier mois de grossesse, lorsque des contractions douloureuses et régulières apparaissent, il est conseillé d’attendre chez vous qu’elles arrivent toutes les 5 minutes pendant 2h, si c’est votre premier enfant.
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Perte des Eaux
La perte des eaux peut se manifester de deux manières. Vous pouvez perdre les eaux de façon franche : d’un coup, une grosse flaque s’écoule entre vos jambes ! Mais la perte des eaux peut survenir de manière plus discrète : quelque fois, la poche se fissure seulement sur une petite partie, et un petit filet d’eau s’écoule de temps à autre… En cas de doute, il vaut mieux consulter à la maternité ! Un écoulement très liquide et abondant peut être le signe d’une fissure ou d’une rupture prématurée de la poche des eaux. Or, sans liquide amniotique, le bébé n’est plus à l’abri des infections et le risque d’accouchement prématuré est important.
Complications et Symptômes Inquiétants
Pendant la grossesse, il peut arriver que la future maman soit confrontée à certaines difficultés. Infection urinaire, phlébite, vomissements… Ces troubles sont à prendre très au sérieux car ils constituent une urgence quand on est enceinte ! Banals au premier trimestre, ils le sont moins au deuxième et troisième trimestres de grossesse, surtout s'ils apparaissent subitement.
Vomissements Importants
Soit ces vomissements importants sont un symptôme d'une maladie indépendante de votre grossesse (appendicite, gastro-entérite) qu'il faut traiter. Soit, et c'est plus grave, ils traduisent le début d'une crise de pré-éclampsie (forme d'hypertension de la grossesse) qui met la maman et son bébé en danger. Dans ce cas, ils sont généralement accompagnés d'autres signes : douleurs dans la région du foie ou de l'estomac, bourdonnements d'oreille, “mouches” devant les yeux…
Infections Urinaires
Le plus souvent, il s'agit d'une infection urinaire… qui risque, si elle n'est pas traitée, de se propager dans les reins ou de contaminer le fœtus. Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) permettra de confirmer le diagnostic et d'identifier le germe en cause. Un traitement antibiotique adapté à votre grossesse sera mis en place.
Phlébite
Quand on attend un bébé, ressentir des douleurs dans une jambe, et surtout à un mollet, c'est un signe à prendre au sérieux. Si le mollet est également rouge et gonflé, un caillot s'est peut-être formé, provoquant un arrêt du flux sanguin dans la veine obstruée. C'est la phlébite. Avec, à la clé, un risque d'embolie pulmonaire si ce caillot migre vers une artère pulmonaire. Le médecin confirmera son diagnostic par un écho-doppler veineux (exploration avec une sonde à ultrasons), puis prescrira des anticoagulants pour liquéfier le sang et dissoudre le caillot.
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Fièvre
Au troisième trimestre, la fièvre cache toujours une maladie infectieuse, virale le plus souvent, qui peut donc contaminer le fœtus. Autre danger : au-delà de 39°C, la température peut provoquer des contractions et donc un accouchement prématuré.
Saignements
Selon le terme, les saignements pendant la grossesse peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine, d'une fausse couche (au premier trimestre), d'un placenta praevia (inséré trop bas près du col de l'utérus), d'un décollement du placenta (hématome rétroplacentaire) ou d'un accouchement prématuré. Au premier trimestre, si elles sont persistantes, localisées dans le bas-ventre ou associées à des saignements, les contractions peuvent induire une menace de fausse couche ou une grossesse extra-utérine.
Démangeaisons Intenses
Parfois, des démangeaisons sur le ventre apparaissent à la fin du premier trimestre de la grossesse, chez les femmes qui ont une peau à tendance atopique. Si elles vous empêchent de dormir la nuit au cours du 3e trimestre, il faudra prévoir une consultation aux urgences pour vérifier que le foie n'est pas endommagé. Il est possible qu'il ne parvienne pas à éliminer les œstrogènes que sécrète votre organisme.
Pré-éclampsie
Si dans le même temps, vous prenez deux kilos dans la semaine, que vous avez un gonflement brutal des jambes, il peut s'agir d'une crise de pré-éclampsie qui met votre vie en danger. Le médecin fera vérifier votre pression artérielle et votre taux d'albumine dans le sang. Souvent, d'autres signes y sont associés : des troubles auditifs et visuels, un mal de tête persistant et qui résiste au paracétamol, des « mouches » devant les yeux. Avec des symptômes inhabituels comme un mal de tête persistant, des troubles de la vue ou de l’audition, un gonflement brutal du visage, des doigts ou des jambes : ces symptômes peuvent être le signe d’une hypertension artérielle.
Mouvements du Bébé
En fin de grossesse, bébé a moins de place dans votre ventre, et ses mouvements peuvent être différents : il ne pourra plus faire des folies comme à 5 ou 6 mois de grossesse ! Si pendant plusieurs heures, vous ne ressentez pas les mouvements de votre bébé, ou qu’ils sont nettement moins fréquents que d’habitude, essayez d’abord de le stimuler, de réveiller en lui parlant et en caressant votre ventre. Un fœtus dont on ne sent plus du tout les mouvements depuis plusieurs heures ou qui remue beaucoup moins depuis deux ou trois jours, cela nécessite une échographie et un monitoring du rythme cardiaque. Baisse des mouvements du bébé est un signe d'alerte.
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Autres Situations Urgentes
Choc Abdominal
Même si le choc ou la chute ne vous semble pas violent, il est préférable de consulter un médecin ou une sage-femme pour s'assurer de la bonne santé de votre bébé. Choc abdominal justifie une visite aux urgences.
Jour du Terme
Le jour de votre terme, il est important de consulter à la maternité pour des examens afin de vous assurer du bon déroulement de votre grossesse. Je dois consulter à la maternité pour des examens afin de m’assurer du bon déroulement de ma grossesse.
Informations Pratiques
Accès aux Urgences
L’accès aux urgences est possible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Les urgences de la maternité sont ouvertes 24 heures sur 24, et 7 jours sur 7, et correspondent au service de salle de naissances. Dès votre arrivée à la maternité, dirigez-vous vers le bloc obstétrical situé au 1er étage. Après 21h, le passage se fait par le service des Urgences. Votre véhicule pourra être stationné devant l’entrée pour une durée de 30 minutes.
Formalités Administratives
Pour les formalités administratives, n’oubliez pas de vous munir de votre carte vitale et de votre carte de mutuelle (si vous en possédez une).
Hospitalisation
En cas d’hospitalisation durant votre grossesse, vous êtes accueillie par une sage-femme et le praticien de garde. Ils vous informent de la situation et initient un traitement conforme aux protocoles de l’équipe médicale.
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