Conseils Essentiels pour une Prise du Sein Parfaite et des Mamelons en Pleine Santé

L'allaitement est une expérience naturelle et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, il peut parfois être accompagné de défis, notamment des douleurs aux mamelons et des crevasses. Une bonne prise du sein par le bébé est essentielle pour un allaitement réussi et sans douleur. Cet article vous fournira des conseils pratiques pour une prise du sein optimale, la prévention et le traitement des crevasses, ainsi que des informations sur l'utilisation des bouts de sein en silicone.

Importance d'une bonne prise du sein

La manière dont votre bébé prend le sein est cruciale pour un allaitement efficace et confortable. Une prise correcte permet non seulement d'assurer un bon transfert de lait, mais aussi de prévenir les douleurs et les lésions aux mamelons.

Comment assurer une bonne prise du sein ?

Positionnement du bébé : La position de votre bébé favorise une bonne prise du sein et limite les crevasses au niveau des mamelons. Il existe plusieurs positions. Choisissez celle qui vous convient le mieux. Et n’hésitez pas à varier les positions notamment en fonction des lieux où vous allaitez et des moments où vous proposez le sein (par exemple, le jour : assise, et la nuit : allongée). Une position ventre contre ventre, avec la tête bien alignée, permet une tétée efficace sans pression sur le mamelon. Pour bien positionner le bébé pendant l’allaitement, il faut toujours placer son ventre contre le ventre de sa mère. Le menton du bébé doit d’abord être appuyé contre le sein de la mère, pour déclencher l’ouverture de sa bouche. Sa lèvre du bas doit se placer à l’extérieur de l’aréole. Lorsque l’enfant ouvre grand la bouche, sa mère rabat doucement sa tête vers le sein.
Technique de mise au sein : Quand il ouvre grand la bouche, enfournez le mamelon dans sa bouche pour que ses lèvres reposent sur l’aréole (partie marron du sein) en formant un angle obtus sans qu’il n’aspire le mamelon. Le mamelon doit être placé assez loin dans la bouche du bébé. Dès que le mamelon touche son palais, cela déclenche le réflexe de succion. Au début de la tétée, les succions sont assez courtes et rapides. Les mouvements de la mâchoire du bébé deviennent ensuite plus lents et plus profonds (le lait coule régulièrement, pour la phase d’alimentation active).
Observation du bébé : Pour savoir si une tétée est efficace, on observe bien notre bébé, on se connecte à lui. Il tète régulièrement et amplement. Un bébé en bonne santé et né à terme, dont la mère a une bonne sécrétion lactée, continuera de téter jusqu'à ce qu'il ait le ventre plein.

Positions d'allaitement recommandées

La position de la madone (ou position du berceau) : l’enfant est à l’horizontale, dans le creux du bras de sa mère (sa main soutient ses fesses). Même s’il s’agit de la position la plus classique, elle est parfois difficile à adopter (manque de soutien pour le nourrisson).
La position Biological Nurturing (BN) : la mère est en position semi-allongée et place son bébé sur elle, ventre contre ventre. Elle le laisse ensuite ramper vers elle, pour un allaitement instinctif et naturel.
La position du ballon de rugby : cette position est idéale après une césarienne ou pour l’allaitement de jumeaux.
La position allongée sur le côté : particulièrement pratique pour allaiter la nuit, elle est aussi très confortable pour les mères qui viennent d’accoucher par césarienne.
La position koala (ou à califourchon) : elle est réservée aux enfants plus âgés, qui peuvent se tenir assis.
La position de la louve : plus rarement adoptée, cette position peut aider à allaiter en cas de mastite.

Pour éviter les frottements répétés et limiter la formation de crevasses, il est recommandé de varier les positions d’allaitement.

Prévention des crevasses

Les crevasses sont des fissures ou des gerçures qui apparaissent sur le mamelon et l'aréole, souvent dues à une mauvaise prise du sein. Elles peuvent être très douloureuses et rendre l'allaitement difficile.

Causes des crevasses

Les crevasses du mamelon liées à l’allaitement sont, le plus souvent, la conséquence de frottements anormaux entre la bouche du bébé et le mamelon. Elles sont majoritairement dues à une mauvaise position d’allaitement. Il peut s’agir d’une mauvaise position de la maman ou d’une mauvaise prise du sein du bébé. D’où l’importance d’adopter de bonnes positions d’allaitement.Les crevasses du mamelon liées à l’allaitement peuvent aussi être liées à une mauvaise technique de succion du bébé : s’il place mal sa langue, cela engendre des frottements et des tensions au niveau du mamelon.Un bébé ayant un frein de langue court ou une langue courte peut avoir des difficultés à bien prendre le sein, ce qui peut favoriser la survenue de crevasses mammaires.Un bébé recevant en alternance le sein et le biberon peut faire une confusion sein-tétine. En effet, le bébé ne tête pas une tétine comme il tête un mamelon.

Mesures préventives

Adopter une bonne position pour allaiter : Installez-vous confortablement pour une succion douce, sans traction. Assurez-vous que le nourrisson ouvre grand la bouche et prend bien le mamelon avec une large partie de l’aréole. Le positionnement du bébé est primordial.
Choisir des vêtements adaptés : Évitez les habits trop serrés ou en matières synthétiques. Privilégiez de vêtements amples, en tissus naturels qui laissent respirer le corps et limitent l’humidité. Ne pas porter un haut trop serré qui exerce une pression sur le sein et le mamelon. Éviter de porter un soutien-gorge comportant une couture rugueuse qui frotte ou appuie sur les mamelons1.
Adopter une hygiène douce : Nettoyez les seins à l’eau claire sans savon agressif. Séchez délicatement sans frotter pour préserver la peau.Lavez vos seins à l’eau claire pour préserver la peau fragile des mamelons.
Utiliser des solutions adaptées dès la grossesse : Vous pouvez appliquer dès la fin de grossesse un baume au miel médical ou d’autres produits spécifiques pour préparer la peau et prévenir les crevasses.
Varier les positions d’allaitement : Pour prévenir l'apparition de crevasses mammaires, varier régulièrement les positions d’allaitement, afin que les tensions exercées par la succion du bébé́ ne s'effectuent pas toujours au même endroit1.
Rompre la succion correctement : Pour retirer le bébé du sein, briser la succion en insérant délicatement un doigt dans le coin de la bouche ou en abaissant légèrement son menton1.
Changer régulièrement les coussinets d'allaitement : Changer dès que nécessaire les coussinets d'allaitement : s’ils ne sont pas changés assez souvent, ils favorisent une humidité et une macération propices à la formation de crevasses1.

Traitement des crevasses

Malgré les mesures préventives, les crevasses peuvent parfois survenir. Voici quelques solutions pour les soulager et favoriser la cicatrisation.

Solutions naturelles

Lait maternel : Le colostrum et le lait maternel constituent le meilleur traitement des crevasses. Appliquez le lait de fin de tétée sur le mamelon pour soigner le sein douloureux. Ce trésor, remède naturel, possède un merveilleux pouvoir cicatrisant. Après la tétée, exprimer quelques gouttes de lait et masser doucement le mamelon avec celui-ci1. Le lait possède en effet des propriétés apaisantes et cicatrisantes.
Lanoline : Substance naturelle qui protège la laine des moutons, la lanoline purifiée est connue pour ses propriétés apaisantes, émollientes et hydratantes. Elle se présente sous forme de crème, de pommade ou d’onguent (100 % lanoline). Il suffit d’en appliquer une pointe sur les mamelons blessés avant et après chaque tétée. Elle ne présente aucun danger pour l’enfant (il n’est pas nécessaire de retirer la pommade avant la mise au sein).
Autres remèdes naturels : Pour apaiser les mamelons irrités et favoriser le processus de cicatrisation, il est également possible d’appliquer de l’huile de coco extra vierge et bio (hydratante, antibactérienne et antifongique). Cicatrisant, anti-inflammatoire et antibactérien, le miel peut aussi être utilisé sous forme de cataplasme.
Pommade Castor Equi : Appliquer au niveau du mamelon, deux à trois fois par jour de la pommade Castor Equi. La crème Castor Equi un médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans le traitement des crevasses, notamment les crevasses du mamelon.

Soins complémentaires

Compresses hydrogels : En vente libre dans le commerce et en pharmacie, ces compresses spéciales aident à soulager les brûlures et à calmer les douleurs provoquées par les crevasses.
Coques d’allaitement : Entre chaque tétée, les coques d’allaitement 100% cire d’abeille stérilisée protègent les mamelons sensibles et irrités.

Que faire en cas de douleur persistante ou d'infection ?

Consulter un professionnel de santé : N’hésitez pas à consulter une sage femme, un médecin, ou une consultante en lactation pour un accompagnement personnalisé. En cas de difficultés rencontrées lors de l’allaitement, demander de l’aide et des conseils à un médecin, une sage-femme ou aux professionnels de santé des centres de Protection Maternelle et Infantile.
Traitement médical : Si les seins sont très douloureux ou présentent un écoulement, il est recommandé de consulter un médecin. En cas d’infection bactérienne, ce dernier prescrit un traitement antibiotique (application locale ou par voie orale). Si elle évolue, l’infection peut en effet provoquer une mastite (une inflammation du sein très douloureuse). En cas d’infection fongique (candidose), la mère et l’enfant doivent suivre un traitement antifongique (pour éviter de se recontaminer mutuellement). Ces traitements sont compatibles avec la poursuite de l’allaitement.

Utilisation des bouts de sein en silicone

Les bouts de sein en silicone peuvent être utiles dans certaines situations, mais il est important de les utiliser correctement et de ne pas en dépendre à long terme.

Quand utiliser les bouts de sein ?

« Les bouts de sein en silicone sont souvent utilisés pour aider un bébé qui a du mal à s’accrocher, ou pour isoler le mamelon des frottements générés par une succion forte, parfois blessante, et encore immature à la naissance du bébé. Bébé est né prématurément et il a besoin d’un fort stimulus oral pour déclencher et maintenir un réflexe de succion.

Comment les utiliser correctement ?

Pour l'utiliser correctement, il suffit de retrousser le bout de sein en silicone afin de mettre le mamelon dans l'embout, puis de rabattre le bord sur la peau. L'ouverture en demi-cercle doit être placée sur le haut du sein. Il est préférable de prendre le temps de trouver le plus adapté et être sûre qu'ils s'ajustent parfaitement aux seins. Selon Carole Hervé, « il faut privilégier un accessoire dont la taille est adaptée. En effet, toutes les mères n'ont pas la même taille de mamelon et un mamelon emprisonné dans un bout de sein peut être très douloureux et même saigner et provoquer des crevasses par exemple. Il faut choisir une taille qui se rapproche le plus de celle de son mamelon plutôt que de la bouche de son bébé.

Inconvénients potentiels

Pour Carole Hervé, consultante en lactation ICBLC, « les bouts de sein sont encore trop souvent recommandés sans indication valable, et sans suivi convenable. C’est d’autant plus dommage que les bouts de sein en silicone peuvent aider à résoudre certains problèmes d’allaitement. Il arrive que le bout de sein puisse freiner l'allaitement. De nombreux bébés rechignent à téter et même le montrent très clairement sans les bouts de sein une fois qu'une habitude s'est créée. « Combien de mères se présentent en consultation avec des bébés qui peinent à prendre du poids comme on s'y attend ? Elles n’ont la plupart du temps aucune idée de ce qui caractérise un transfert de lait optimal, ni des conséquences logiques de tétées efficaces.

Comment sevrer bébé des bouts de sein ?

Allaitement très fréquent : L'allaitement très fréquent - aussi souvent que possible. En proposant le sein à bébé lorsqu'il est en sommeil léger, inutile d'attendre qu'il suce sur ses doigts ou qu'il cherche à téter, et bien évidemment qu'il ne pleure. Plus il y aura d'anticipation à la mise au sein, et plus il sera disposé à repartir sur de nouvelles bases.
Contact peau-à-peau : Prévoir beaucoup de contact peau-à-peau pendant la tétée et à d'autres moments dans la mesure du possible. Pour cela, quand vous allaitez, laissez bébé en couche et dégrafez votre chemisier, ou bien relevez son haut si possible, afin qu'il sente votre peau - et que vous soyez en contact avec la sienne.

Le bout de sein est donc une solution à court terme, et dès qu'on le peut, il sera préférable d'arrêter de les utiliser pour que bébé se réhabitue au sein.

Hygiène des bouts de sein

Un rinçage à l'eau claire ne suffit pas toujours pour nettoyer les bouts de sein en silicone. « Le lait contient naturellement des acides gras et du lactose. Les bouts de sein peuvent devenir quelque peu collants en quelques utilisations à peine. On les lave alors avec de l'eau plutôt chaude, additionnée d'une goutte de liquide vaisselle, et on rince à l'eau claire avant de faire sécher sur du papier essuie-tout. On peut les remettre même s'ils sont humides. À noter que l'eau favorise leur adhésion à la peau. Si des taches blanchâtres apparaissent à cause du calcaire de l'eau, il faudra les faire tremper dans une eau bouillante additionnée d'une cuillère à café de vinaigre blanc. «

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Conseils d'allaitement : prise du sein et soins des mamelons