L'allaitement est une expérience merveilleuse et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, il peut parfois être semé d'embûches, notamment avec l'apparition de la mastite. Cette inflammation du tissu mammaire peut provoquer une sensibilité et une douleur, conduisant souvent à une infection. Cet article vise à vous informer sur les causes, les symptômes, les traitements et les mesures préventives de la mastite pendant l'allaitement, afin de vous aider à vivre cette expérience le plus sereinement possible.
Qu'est-ce que la mastite ?
La mastite est une inflammation du tissu mammaire qui peut provoquer sensibilité et douleur, et qui conduit souvent à une infection. Également appelée mammite lactationnelle, elle se traduit généralement par des seins rouges, gonflés et douloureux. Des stries rouges peuvent apparaître sur la peau, accompagnées d'une boule dure et sensible dans le sein des femmes souffrant de mastite pendant l’allaitement. La zone affectée peut être chaude et enflée au toucher.
Il est crucial de différencier la mastite d'un abcès du sein. Bien que les deux problèmes de santé puissent présenter des symptômes similaires, la mastite est une inflammation du tissu mammaire, souvent due à une infection ou à des canaux lactifères obstrués. Un abcès du sein, en revanche, est une accumulation localisée de pus dans le tissu mammaire, généralement résultant d'une mastite non traitée ou sévère. Les abcès nécessitent souvent un drainage et un traitement antibiotique.
Symptômes de la mastite
Il est essentiel de reconnaître les symptômes de la mastite afin de pouvoir agir rapidement. Voici une liste des signes et symptômes que vous pourriez ressentir :
- Symptômes grippaux tels que fièvre, fatigue et courbatures
- Masse dure et sensible dans un sein
- Taches rouges sur le sein
- Gonflement du sein
- Sensation de chaleur au toucher
- Sensation de brûlure pendant l'allaitement
Une fièvre qui dépasse 38,6°C est un signal fort qui nécessite une attention particulière.
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Causes de la mastite pendant l'allaitement
Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une mastite. Voici quelques causes et facteurs de risque associés :
- Canaux lactifères obstrués : Si un canal lactifère se bouche, une masse dure et sensible peut se former dans votre sein. Cela se produit généralement lorsque les seins ne sont pas complètement vidés lors des tétées.
- Surplus de lait maternel : Une production excessive de lait peut exercer une pression sur les canaux lactifères, les rétrécissant et provoquant un engorgement puis une infection.
- Technique d'allaitement incorrecte : Si vous ne variez pas les positions d'allaitement ou ne videz pas complètement chaque sein, le lait peut s'accumuler et bloquer les canaux.
- Crevasse ou ampoule sur le mamelon : Une crevasse dans la peau du mamelon peut permettre aux bactéries d'entrer dans les canaux lactifères et de provoquer une infection.
- Compression des seins : Le fait de porter un soutien-gorge trop serré ou d’exercer une pression sur le sein (par exemple, avec la sangle d'un sac qui pèse lourd) peut entraver l'écoulement du lait.
- Système immunitaire affaibli : Le stress, la fatigue ou une mauvaise alimentation peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux infections.
- Antécédents de mastite.
- Tabagisme.
- Dommages aux mamelons : fissures, sécheresse, douleurs - facteur le plus fortement associé.
- Problèmes d’attachement : mauvaise position ou succion inefficace.
- Produits pour l’allaitement : certaines crèmes appliquées sur les mamelons peuvent être associées à un risque accru.
- Interruption fréquente de l’allaitement.
Traitements de la mastite
Si vous avez une mastite pendant l’allaitement, il est important de consulter un professionnel de santé. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour éliminer l'infection et réduire la gêne associée. Voici comment traiter une mastite et en soulager les symptômes :
Médicaments pour la mastite
Pour traiter l’infection, votre médecin vous prescrira généralement un traitement antibiotique pour la mastite compatible avec l'allaitement. Vous devriez remarquer une amélioration en un à deux jours, mais il est important de suivre le traitement jusqu’au bout, même si les symptômes disparaissent.
Vous pouvez continuer à allaiter sans risque - le lait n'est pas affecté - et cela peut aussi aider à éliminer l'infection. Votre médecin pourrait également vous suggérer de prendre un analgésique pour soulager l'inconfort. Si vous souffrez régulièrement de mastite ou si l'infection ne semble pas disparaître, contactez à nouveau votre médecin.
Traitements naturels contre la mastite pendant l’allaitement
En plus du traitement médical, certaines techniques naturelles peuvent aider à soulager les symptômes de la mastite :
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- Consultez un consultant en lactation.
- Buvez beaucoup d’eau et reposez-vous suffisamment.
- Si vous allaitez, videz complètement le lait de chaque sein à chaque tétée. Si l'allaitement est trop douloureux, essayez de tirer à la main ou avec un tire-lait.
- Ne réduisez pas les temps de tétée, car cela peut faire baisser votre production de lait et ralentir la guérison.
- Respectez autant que possible un horaire de tétée régulier. Si quelque chose perturbe cet horaire (comme votre retour au travail, par exemple) essayez de tirer votre lait à l'heure où vous auriez normalement allaité votre bébé.
- Appliquez une compresse froide sur le sein affecté pour réduire le gonflement.
- Essayez de masser en douceur vos seins pour aider à déplacer le lait hors des canaux. Évitez d’appuyer fermement.
- Ne portez pas de soutien-gorge et privilégiez des hauts amples.
- Variez vos positions d'allaitement pour trouver celle qui fonctionne le mieux pour vous et votre bébé.
- Mise au sein fréquente et efficace : priorité absolue. Bébé est le meilleur allié.
- Massage doux : assouplir les seins avant la tétée peut aider le bébé à attraper le sein et le lait à s’écouler
- Expression manuelle : si bébé n’arrive pas à téter, exprimer un peu de lait à la main ou avec un tire-lait pour vidanger le sein
- Feuilles de chou ou cataplasmes frais : pour diminuer l’inflammation
- Application de chaleur douce avant la tétée : pour favoriser l’écoulement du lait.
- Soutien-gorge adapté : confortable, sans compression.
Attention: il ne faut jamais comprimer ou appuyer fortement sur le sein, d’une c’est très douloureux et de deux cela peut abîmer les glandes mammaires et être contre productif.
Peut-on allaiter en cas de mastite ?
La mastite et l’allaitement peuvent coexister. La mastite n'infecte pas votre lait, et votre bébé ne sera donc pas affecté par l'allaitement. Bien que cela puisse être inconfortable au début, continuer à allaiter accélérera la guérison et empêchera la mastite de s'aggraver. De plus, votre lait maternel renforcera le système immunitaire de votre bébé grâce à ses propriétés antibactériennes.
En cas de douleur pendant l’allaitement au niveau du sein infecté, vous pouvez laisser le lait s'écouler sur un chiffon absorbant pendant que vous allaitez de l'autre côté. Après avoir soulagé une partie de la pression, vous pourrez peut-être finir d'allaiter sur le sein affecté sans trop d'inconfort. Une autre option est de tirer le lait du sein affecté et de le donner à votre bébé. Les douleurs provoquées par une mastite peuvent être décourageantes, mais un traitement approprié peut rapidement résoudre le problème, ce qui vous permettra de continuer à profiter des bienfaits de l'allaitement.
Combien de temps dure la mastite ?
Si le traitement est approprié, par exemple en prenant les antibiotiques prescrits, en utilisant des compresses froides et en se reposant beaucoup, les symptômes de la mastite peuvent s'atténuer dans 24 à 72 heures. Il faut compter entre 10 et 14 jours pour une guérison complète de la mastite inflammatoire.
Prévenir la mastite pendant l’allaitement
La prévention est essentielle pour éviter la mastite. Voici quelques moyens de réduire le risque de développer une infection :
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- Veiller à un bon positionnement et une bonne prise du sein pour éviter les crevasses.
- Éviter les engorgements en allaitant fréquemment et à la demande.
- Traiter rapidement toute douleur ou irritation du mamelon.
- Changer de position d’allaitement régulièrement pour un drainage complet.
- Consulter rapidement en cas de symptômes évocateurs, même légers, afin d’agir tôt.
- Variez vos positions d'allaitement pour vider complètement chaque sein.
- Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné au sein.
- Faites téter votre bébé aussi longtemps qu'il le souhaite.
- Ne laissez pas trop de temps entre les tétées. Par exemple, si vous allaitez généralement toutes les deux heures, essayez de respecter cet horaire.
- Lorsque vous décidez qu'il est temps d'arrêter d'allaiter et de sevrer votre bébé, vous vous demanderez peut-être comment arrêter de donner le sein sans développer de mastite. La clé de la réussite est de sevrer progressivement. Demandez conseil à votre consultant en lactation ou à votre professionnel de santé.
- Assurez-vous que votre bébé est bien positionné et qu’il prenne correctement le sein, ce qui peut éviter l’engorgement mammaire, les fissures et les blocages des canaux lactifères.
- Maintenez une hygiène rigoureuse en vous lavant régulièrement les mains et les seins avec de l’eau tiède et un savon doux, puis en séchant bien vos seins après chaque nettoyage pour éviter l’humidité.
- Changez régulièrement vos coussinets d’allaitement pour garder la zone sèche et soyez attentif aux premiers signes de mastite, tels que la douleur localisée, les rougeurs et l’apparition de fièvre.
Conseils obsolètes à ne plus suivre
Il est important de se tenir informé des pratiques obsolètes qui peuvent aggraver la mastite :
- Bander les seins : Augmente l’inflammation et réduit l’évacuation du lait.
- Jeter le lait maternel : La plupart des antibiotiques sont compatibles avec l’allaitement ; le lait n’a pas besoin d’être jeté.
- Croire au signe de Budin : Non spécifique et peu fiable pour diagnostiquer la mastite.
- Arrêter de boire : La déshydratation aggrave l’inflammation ; il est important de rester hydratée.
- Pendant un traitement par antibiotiques : Des antibiotiques ne sont prescrits que lorsque cela est nécessaire, et ils sont sûrs pour le bébé ou l’enfant allaité.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Il est important de traiter rapidement les mastites inflammatoires. Contactez votre professionnel de santé ou consultant en lactation si les premiers signes de mastite ne disparaissent pas rapidement après avoir essayé des remèdes maison pendant quelques jours, ou si vos symptômes s'aggravent après 24 heures d'antibiotiques.
Une poussée de fièvre, la présence de pus ou de sang dans votre lait, et des stries rouges allant du mamelon à l'aisselle sont des signes que l'infection s'est aggravée. Si elle n'est pas traitée, les symptômes peuvent empirer et un abcès peut se former.
Il est également crucial de consulter un médecin face aux signes évocateurs d'un abcès du sein :
- Douleur localisée et intense : l’abcès du sein commence généralement par une douleur intense dans une zone spécifique du sein.
- Rougeur et chaleur : la peau autour de la zone douloureuse devient rouge, chaude au toucher et peut parfois desquamer.
- Masse palpable : vous pouvez sentir une bosse dure ou une masse sous la peau.
- Fièvre et frissons : l’apparition de fièvre accompagnée de frissons est un signal important indiquant que le corps réagit à une infection sérieuse.
- Écoulement de pus : dans certains cas, du pus peut s’écouler du mamelon ou directement à travers la peau.
Allaitement et Fièvre : Ce qu'il faut savoir
De nombreuses maladies peuvent occasionner de la fièvre. Une mère qui a de la fièvre pourrait croire qu’elle traverse un épisode infectieux, qu’elle a la grippe ou le Covid, par exemple. La mauvaise interprétation des symptômes peut retarder la prise en charge de ceux-ci. En effet, « quand une mère allaitante est confrontée à un épisode de fièvre, l’important est de rechercher d’où ça vient », explique Carole Hervé, consultante en lactation IBCLC. « Car engorgement et mastite (inflammation du sein, N.D.L.R.) peuvent en être à l’origine ».
Grippe ou Covid n’ont pas d’effet sur la lactation à proprement parler. On peut tout à fait allaiter alors même qu’on couve un de ces deux virus. C’est même recommandé, puisque le lait maternel de la maman contaminée va permettre de protéger bébé de l’infection.
La fatigue n’empêche nullement d’allaiter et ne risque pas de compromettre la production de lait.
En cas de fièvre durant l’allaitement, il est important de consulter un professionnel compétent si celle-ci persiste au bout de quelques heures, afin d’en déterminer la cause. Dans l’attente d’un rendez-vous médical, il est possible de prendre du paracétamol, à la dose et posologie recommandées.
Ressources et Soutien
N'hésitez pas à solliciter l'aide de professionnels de santé spécialisés dans l'allaitement, tels que les consultantes en lactation. Ils peuvent vous apporter un soutien précieux et des conseils personnalisés.
Pour aider les jeunes mamans dans leur quotidien, et vous aider à détecter rapidement tout problème, n’hésitez pas à leur recommander certaines applications mobiles, telles que :
- Les 1 000 premiers jours, application lancée par le ministère de la Santé
- Baby Manager
- Mon bébé : allaitement maternel
- Medela Family
- Allaitement Maternel SuperMama
- May
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