L'allaitement maternel est l'alimentation idéale pour le nourrisson, mais il peut parfois s'accompagner de désagréments pour la mère, notamment des nausées. Comprendre les causes potentielles de ces nausées et les solutions possibles est essentiel pour une expérience d'allaitement sereine.

Vomissements chez le nourrisson : Définition

Les vomissements désignent l'action involontaire d'expulser le contenu de l'estomac. Généralement, une crise de vomissements disparaît d'elle-même au bout de 6 à 24 heures. Il est important de consulter un médecin en cas de vomissements graves.

Nausées et allaitement : un lien possible ?

Plusieurs mères allaitantes rapportent des épisodes de nausées, parfois similaires à celles ressenties pendant la grossesse. Ces nausées peuvent survenir au début de la tétée, pendant la montée de lait, ou même indépendamment des tétées.

Témoignages de mamans

De nombreuses femmes témoignent de nausées pendant l'allaitement. Certaines les ressentent au début de la tétée, d'autres pendant la montée de lait. Une maman a trouvé que boire de l'eau dès l'apparition des nausées les atténuait. Pour d'autres, ces nausées rappellent celles de la grossesse et peuvent être exacerbées par la fatigue liée à la nouvelle vie de maman.

Causes potentielles des nausées pendant l'allaitement

Bien que les causes exactes des nausées pendant l'allaitement ne soient pas toujours claires, plusieurs facteurs peuvent être impliqués :

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  • Facteurs hormonaux : Les hormones jouent un rôle essentiel dans la grossesse, les nausées sont essentiellement causées par la sécrétion de HCG, l’hormone gonadotrophine chorionique. Sa concentration va augmenter très fort et très vite pour chuter ensuite de façon drastique vers 3-4 mois de grossesse (d’où la disparition de la majorité des nausées après 3 mois). La progestérone joue aussi son petit rôle dans les nausées.
  • Réflexe d'éjection dysphorique (RED) : Bien que rare, le RED peut provoquer des nausées, voire un sentiment de malaise, lors de la stimulation des mamelons. Ce phénomène serait lié à un déséquilibre hormonal entre la prolactine et la dopamine.
  • Déshydratation : L'allaitement augmente les besoins hydriques de la mère. Une déshydratation peut entraîner des nausées.
  • Fatigue et stress : La fatigue et le stress liés à la maternité peuvent également favoriser l'apparition de nausées.
  • Alimentation : Une alimentation déséquilibrée, riche en graisses saturées et en aliments transformés, peut contribuer aux nausées.
  • Hypoglycémie : Plus l’estomac est vide, plus on a de nausées. Il faut donc manger et éviter à tout prix d’être à jeun.

Vomissements chez le nourrisson : Causes courantes

Les causes du vomissement chez le nourrisson sont nombreuses :

  • Causes digestives

    • Infections gastro-intestinales : Les infections de l’appareil digestif sont assez fréquentes chez les enfants et notamment, chez le nourrisson. Il peut notamment attraper des infections gastro-intestinales virales comme la gastro-entérite, tout comme l’adulte.
    • Réaction allergique ou intolérance alimentaire : Une réaction allergique ou une intolérance alimentaire peuvent également causer des vomissements.
    • Reflux gastro-œsophagien : Le reflux gastro-oesophagien concerne de nombreux bébés. Ce trouble concerne les nourrissons qui ont une malformation du sphincter inférieur de l’œsophage. Ce dernier est trop faible et immature, il ne parvient pas à retenir les aliments au sein de l’estomac. L’acide gastrique remonte et provoque des remontées acides qui peuvent gêner le bébé.
    • Suralimentation : La suralimentation peut provoquer des vomissements, notamment durant les premiers mois de vie du bébé.
  • Causes non digestives

    • Maladies infectieuses : Les maladies infectieuses comme l’otite, l’angine, ou dans les cas les plus graves, la méningite, peuvent provoquer des vomissements. Souvent, les vomissements sont associés à de la fièvre.
    • Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que des vomissements. Si c’est le cas, cet effet secondaire sera indiqué.
    • Maladies métaboliques : Les maladies métaboliques sont des maladies causées par un dérèglement du métabolisme. Cela signifie que l’organisme n’assimile pas certains nutriments. C’est le cas de la galactosémie ou de la maladie métabolique des acides aminés. Dans un cas, le nourrisson n’assimile pas les glucides, dans l’autre cas, le bébé n’assimile pas bien les acides aminés. Ces problèmes métaboliques peuvent engendrer des vomissements.
  • Causes plus graves

    • Certaines causes, beaucoup plus rares, peuvent mettre en jeu le pronostic vital du bébé. C’est le cas pour :
    • Le rétrécissement ou obstruction de la sortie de l’estomac. Il s’agit de la sténose du pylore.
    • L’obstruction intestinale causée par une malformation congénitale comme la torsion ou le rétrécissement de l’intestin.
    • Le glissement d’un segment de l’intestin dans un autre segment. Il s’agit d’une invagination.

Solutions et conseils pour atténuer les nausées

Voici quelques conseils pour atténuer les nausées pendant l'allaitement :

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  • Hydratation : Buvez régulièrement de l'eau, des tisanes ou des infusions tout au long de la journée. Gardez une bouteille d'eau à portée de main pendant les tétées.
  • Alimentation : Fractionnez vos repas en 6 collations légères. Évitez les mauvaises graisses saturées et les aliments transformés. Mangez des aliments qui vous plaisent à haute valeur énergétique car vous avez besoin d’une alimentation riche en bons gras (graisses insaturées et protéines). Afin de ne pas vous réveiller l’estomac complètement vide le matin, prenez un deuxième repas léger le soir juste avant de vous coucher. Vous pouvez aussi mettre une boite de biscotte sur votre table de nuit. Prenez-en l’une ou l’autres 15 minutes avant de vous lever.
  • Repos : Reposez-vous suffisamment et déléguez les tâches ménagères si possible.
  • Gingembre : Le gingembre est un remède naturel reconnu pour soulager les nausées. Vous pouvez le consommer sous forme de tisane, de bonbons ou de gélules.
  • Vitamine B6 : Prenez-en 25 mg par jour.
  • Homéopathie : L’homéopathie est vraiment à essayer. Les granules sont appliquées sous la langue et leur effet va directement dans votre corps via le système sublingual.
  • Gestion du stress : Pratiquez des techniques de relaxation comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga pour réduire le stress.
  • Adapter la position d'allaitement : Certaines positions d'allaitement peuvent être plus confortables que d'autres. Expérimentez différentes positions pour trouver celle qui vous convient le mieux.
  • Consulter un professionnel de santé : Si les nausées persistent ou s'aggravent, consultez un médecin ou une sage-femme pour écarter toute cause médicale sous-jacente.

Quand s'inquiéter des vomissements chez le nourrisson ?

Dans certains cas, les symptômes indiquent que l’état du bébé n’est pas normal et grave. Il faut alors se diriger le plus rapidement possible aux urgences.

  • Signes d'alerte spécifiques :

    • Un état léthargique et apathique.
    • Au contraire, un état d’agitation intense.
    • Le nourrisson est inconsolable et irritable.
    • Le bébé présente des espaces membraneux entre les os du crâne.
    • La nuque est raide et l’enfant fuit la lumière : cela peut être un signe de méningite.
    • Un gonflement abdominal.
    • Des vomissements sanglants ou vert clair.
    • Des selles avec du sang.
  • Importance de consulter rapidement un professionnel de la santé

    • Les nourrissons qui présentent des symptômes graves doivent être examinés par un médecin en urgence. En effet, le pronostic vital de l’enfant peut être engagé. Plus vite il sera pris en charge, moins il aura de séquelles ou de risques de décéder.

Allaitement et gastro-entérite maternelle

Si vous êtes confrontée à une gastro-entérite avec des diarrhées et des vomissements, vous vous demandez probablement comment gérer cette situation tout en poursuivant l'allaitement. Poursuivre l'allaitement est non seulement possible, mais vivement recommandé par les professionnels de santé. En réalité, lorsque les premiers symptômes apparaissent chez vous, votre bébé a déjà été exposé aux agents pathogènes. Votre organisme fabrique des anticorps spécifiques contre le virus ou la bactérie en cause, et ces précieuses défenses immunitaires sont transmises à votre enfant par le lait maternel. C'est un véritable bouclier naturel qui le protège et limite la sévérité des symptômes s'il venait à être contaminé. L'arrêt brutal de l'allaitement présenterait davantage de risques : engorgement mammaire douloureux, risque de mastite, et surtout privation pour votre bébé de cette protection immunitaire dont il a tant besoin.

Mesures à prendre en cas de gastro-entérite

  • Hydratation : Les vomissements et diarrhées entraînent une perte importante de liquides qui peut rapidement mener à la déshydratation, particulièrement préoccupante pour une maman allaitante. Pour éviter la déshydratation, visez un apport d'au moins 2 à 3 litres de liquide par jour. La règle d'or ? Ne pas attendre d'avoir soif pour boire, car la soif indique que votre organisme est déjà déshydraté. Tisanes et infusions : optez pour des plantes adaptées à l'allaitement comme le gingembre (anti-nausée), le thym ou la menthe. Gardez toujours une bouteille d'eau près de vous, notamment lors des tétées où vous risquez de ressentir une soif intense.
  • Repos : Le repos est votre meilleur allié pour combattre efficacement la gastro-entérite. Votre corps mobilise toute son énergie pour lutter contre l'infection et continuer à produire du lait pour votre bébé. Déléguez les tâches : sollicitez votre partenaire, votre famille ou vos proches pour s'occuper des autres enfants, des courses, du ménage et de la cuisine. Dormez autant que possible : profitez des siestes de votre bébé pour vous reposer également.
  • Alimentation : Concernant l'alimentation, écoutez votre corps. Si vous n'avez pas d'appétit, ne vous forcez pas. Privilégiez des aliments faciles à digérer comme le riz blanc, les bananes, les compotes, le pain grillé ou les pommes de terre cuites à la vapeur.
  • Hygiène : Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon pendant au moins 30 secondes avant chaque tétée, après être allée aux toilettes, après vous être mouchée et avant de toucher votre bébé ou ses affaires. Évitez également d'embrasser votre bébé sur le visage ou la bouche pendant la phase aiguë de la maladie. Si vous toussez ou éternuez, détournez-vous et utilisez un mouchoir jetable. Désinfectez régulièrement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte, interrupteurs, robinets, téléphone) avec un produit adapté. Maintenez une hygiène des mains irréprochable au quotidien, pas seulement en période de maladie. Lavez-vous les mains avant de préparer à manger, avant les repas et après tout passage aux toilettes. Privilégiez une alimentation variée et équilibrée riche en fruits et légumes frais, sources de vitamines et d'antioxydants. Les aliments fermentés comme les yaourts nature peuvent également aider à restaurer votre flore intestinale après une gastro-entérite. Continuez à bien vous hydrater même après la guérison, en visant toujours ces 2,5 à 3 litres de liquides par jour recommandés pour les mamans allaitantes.
  • Médicaments : De nombreux médicaments sont compatibles avec l'allaitement, mais il est essentiel de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant toute prise. Évitez l'automédication. Certains anti-nauséeux et anti-diarrhéiques peuvent être prescrits sans risque pour votre bébé. Le paracétamol est généralement sûr pour soulager la fièvre et les douleurs.

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