L'allaitement maternel est une aventure unique pour chaque mère et son enfant. Bien que naturel, il peut parfois présenter des défis, notamment autour du troisième mois de l'enfant. Cet article explore les causes potentielles d'un allaitement difficile à 3 mois et propose des solutions pour surmonter ces obstacles.

Baisse de Lactation : Mythe ou Réalité ?

Il est important de distinguer une véritable baisse de lactation d'une simple adaptation de la production de lait. L'insuffisance de lactation réelle est rare et souvent liée à des conditions médicales spécifiques chez la mère ou à des troubles de succion chez l'enfant. La plupart des femmes peuvent produire suffisamment de lait pour leur bébé.

Vers l'âge de 3 mois, de nombreuses mères ont l'impression que leur production de lait diminue. Cela est souvent dû à une adaptation naturelle de la lactation aux besoins de l'enfant. La production de lait s'ajuste, ce qui peut donner une sensation de seins plus mous.

Comment Savoir si Vous Avez une Baisse de Lactation ?

Il n'est pas toujours facile de savoir si vous avez une baisse de lactation. Voici quelques indicateurs à surveiller :

  • Prise de poids de bébé : Surveillez régulièrement la prise de poids de votre bébé en utilisant les courbes de croissance de son carnet de santé.
  • Nombre de couches : Assurez-vous que votre bébé mouille suffisamment de couches chaque jour.
  • Sensation de seins mous : Une sensation de seins plus mous peut être normale, mais si elle s'accompagne d'autres signes, elle peut indiquer une baisse de lactation.
  • Agitation de bébé après les tétées : Si votre bébé semble agité et insatisfait après les tétées, cela peut être un signe qu'il ne reçoit pas assez de lait.

Au moindre doute, il est important de consulter un médecin, une consultante en lactation ou une sage-femme. Ces professionnels peuvent vous conseiller et vous recommander des aides à la lactation si nécessaire.

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Facteurs Influant sur la Lactation

Plusieurs facteurs peuvent influencer la production de lait :

  • Fréquence des tétées : La lactation fonctionne selon le principe de l'offre et de la demande. Plus votre bébé tète, plus votre corps produit de lait.
  • Fatigue et stress : Une forte fatigue, un choc émotionnel, un deuil ou une dépression sévère peuvent avoir un impact négatif sur la lactation. Le repos est essentiel pour la maman qui doit veiller à ne pas s’épuiser et déléguer par exemple les tâches ménagères. Une sieste dans la journée en même temps que bébé peut être bénéfique.
  • Problèmes de santé : L'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques ou un diabète non équilibré peuvent affecter la lactation.
  • Médicaments et contraception : Certains médicaments, comme certains diurétiques, et certaines contraceptions orales peuvent diminuer la lactation.
  • Nouvelle grossesse : La survenue d'une nouvelle grossesse peut également diminuer la lactation.

Relancer et Stimuler la Lactation

Si vous constatez une baisse de lactation, il existe plusieurs moyens de relancer et de stimuler la production de lait :

  • Augmenter la fréquence des tétées : Renforcez le lien avec votre bébé et augmentez la fréquence des tétées.
  • Favoriser le peau à peau : Le contact peau à peau stimule la production d'hormones favorisant la lactation.
  • Améliorer la position de bébé : Assurez-vous que votre bébé est bien positionné pour téter efficacement. Favoriser le peau à peau, prendre le temps nécessaire pour les tétées dans un endroit calme, bien positionner le corps de bébé pour favoriser le réflexe d’éjection sont autant de conseils qui permettent d’améliorer la lactation et la succion de bébé.
  • Méthode power pumping : Cette technique consiste à stimuler la lactation à l'aide d'un tire-lait plusieurs fois par jour, en privilégiant un double pompage pour stimuler les deux seins.
  • Alimentation et hydratation : Adoptez une alimentation variée et équilibrée et buvez suffisamment d'eau.
  • Éviter les compléments sans avis médical : N'introduisez pas de compléments alimentaires ou de lait maternisé sans avis médical, car cela peut diminuer la production de lait.

Difficultés Courantes d'Allaitement et Solutions

Outre la baisse de lactation, d'autres difficultés peuvent survenir pendant l'allaitement. Voici quelques problèmes courants et leurs solutions :

  • Difficultés de Tétée : Un bébé qui refuse le sein peut être frustrant. Créez un environnement apaisant, câlinez votre bébé peau à peau et trouvez une position confortable. Laissez votre bébé prendre l’initiative durant les sessions d’allaitement. Ce conseil ne vous empêche pas de guider et d’encourager votre bébé à prendre le sein, mais n’essayez surtout pas de le forcer. Trouvez une position confortable. Parfois, l’astuce pour un allaitement réussi est de trouver les positions qui fonctionnent et celles qui n’ont aucun succès. Explorez les différentes positions d’allaitement possibles pour aider votre nouveau-né à prendre le sein. Utilisez une bonne méthode pour la tétée. Commencez par frôler le nez de votre bébé avec votre téton pour stimuler ses sens. Cela aidera votre enfant à ouvrir grand la bouche, ce qui lui permettra de téter sur une plus grande partie de votre mamelon.
  • Mamelons Douloureux et Crevasses : Appliquez votre propre lait sur vos tétons, stimulez la montée de lait avant la tétée et utilisez des bouts de sein si nécessaire.
  • Candidose Mammaire : Si vous suspectez une candidose, consultez un spécialiste pour un traitement antifongique.
  • Canal Lactifère Bouché : Reposez-vous, allaitez avec le sein infecté et appliquez une source de chaleur sur la zone. Tirer le lait manuellement peut également aider à dégager le canal mammaire bouché, et un traitement antidouleur peut aider à vous soulager (parlez-en à votre pharmacien pour savoir quel traitement prendre pendant un allaitement). Contactez votre médecin généraliste si vous ressentez des douleurs 48 heures après l'apparition des symptômes.
  • Mastite : Consultez votre médecin généraliste pour un traitement antibiotique si nécessaire. Utilisez des compresses chauffantes, buvez beaucoup d’eau, reposez-vous et continuez à allaiter avec le sein infecté afin d’accélérer le processus de guérison. Il est possible que votre médecin généraliste vous recommande également des antidouleurs afin d’apaiser la douleur.
  • Bébé Tousse Pendant l'Allaitement : Diminuez le débit de votre lait en plaçant délicatement vos doigts en ciseaux autour de votre mamelon pendant la tétée. Allaiter en position allongée ou exprimer le lait avant d’allaiter.
  • Mamelons Plats ou Ombiliqués : Servez-vous de vos doigts pour étirer vos mamelons et utilisez des téterelles si nécessaire.
  • Frein de Langue du Bébé : Consultez votre médecin généraliste pour un diagnostic et un traitement si vous suspectez un frein de langue.

Aversion et Réflexe d'Éjection Dysphorique (RED)

Certaines mères peuvent ressentir de l'aversion ou un réflexe d'éjection dysphorique (RED) pendant l'allaitement.

Aversion

L'aversion est un phénomène qui déclenche des émotions négatives fortes lors de l'allaitement, comme la colère, l'irritation ou l'agacement. Les causes possibles incluent l'allaitement durant la grossesse, le co-allaitement ou le cycle menstruel.

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Solutions et Conseils :

  • Entourez-vous de personnes qui connaissent l'allaitement et l'aversion.
  • En fonction de l’âge de bébé, il est possible de passer à l’allaitement à l’amiable ( L’allaitement à l’amiable ), le but est de ne pas offrir mais de ne pas refuser non plus,
  • Faire un bilan sanguin : sur avis du médecin, possibilité de faire un bilan complet ( fer, hormone, vitamine D, …) pour voir s’il n’y a pas une carence,
  • Vérifier la position au sein, que bébé “ventouse” bien,
  • Se distraire l’esprit : en allaitant avec d’ autres personnes autour (parler vous occupera l’esprit), regarder la télévision, le téléphone, lire un livre, écouter de la musique, … Cela s’appelle la distraction cognitive et c’est la façon la plus rapide et efficace de soulager l’aversion. Tenir un glaçon est une autre possibilité: Le cerveau ne peut pas faire une activité cognitive (tenir le glaçon) et se concentrer sur des émotions négatives en même temps,
  • Dormir : l’aversion est aggravée par la fatigue; n’hésitez pas à faire des siestes avec bébé, à demander de l’aide à vos amies, votre famille, … pour le ménage, les repas, s’occuper de bébé en dehors des tétées pour pouvoir vous reposer. Du temps pour vous: la sensation d’être toujours “coincée” avec son enfant peut accentuer l’aversion, du coup il faut prendre du temps pour soi, pour souffler, se détendre et retrouver le plaisir d’être avec bébé,
  • Tenir un journal menstruel : l’aversion pouvant être en lien avec votre cycle menstruel, vous pouvez tenir un journal où vous noterez les périodes d’aversion, leur intensité et où vous en êtes dans votre cycle (phase pré ovulatoire, ovulatoire ou post ovulatoire. Vous pouvez en parler avec votre médecin et demander un bilan des hormones féminines, ainsi que vous rapprocher de conseillères en symptothermie. De manière générale , tenir un journal avec votre état physique, psychologique, émotionnel, peut vous aider à comprendre quand l’aversion se fait sentir,
  • S’hydrater correctement et à votre soif. Boire plus ne produit pas plus de lait mais il faut boire à sa soif et ce même la nuit. Un changement est remarqué par de nombreuses mères avec l’hydratation,
  • La nutrition : avoir une alimentation équilibrée peut jouer un rôle sur l’aversion. Voir un nutritionniste ou diététicien spécialisé à l’allaitement peut être utile.Malgré le manque de recherche, certains compléments auraient un rôle pour enrayer l’aversion, notamment en B12, magnésium, vitamine D. Les compléments ne sont pas à prendre à la légère et il faudra demander l’avis de votre médecin.

Réflexe d'Éjection Dysphorique (RED)

Le RED est le fait de ressentir une variété d’émotions négatives juste avant l’éjection du lait. Les émotions ressenties sont principalement de l’anxiété, découragement, tristesse, creux dans l’estomac, angoisse, désespoir, effroi, nervosité …. Le RED n’a pas de lien avec le contact du mamelon ou l’irritation/tiraillement du mamelon. Il n’y a pas de sensation physique, il est purement émotionnel.

Astuces pour Diminuer le RED :

  • Avoir des connaissances sur le RED, la validation de l’expérience, être écoutée et reconnue,être en contact avec d’autres mamans ayant un RED,prendre du temps pour soi, faire des exercices de respirations profondes comme la respiration ventrale,visualiser son objectif d’allaitement si on en a un,ignorer le sentiment de RED,se rappeler qu’il est transitoire ( une fois l’éjection faite les émotions disparaissent),se distraire, (vidéo, son, livre….),boire de l’eau froide.
  • Les recommandations qui suivent doivent être vu par un médecin, sage-femme:vitamine D,magnésium,complexe de vitamine B,probiotique.L’ocytocine peut aider à la disparition de certaines émotions du RED, ainsi le peau à peau, les câlins et la relaxation.

Quelques solutions pour aider le réflexe d’éjection:

Vous pouvez vous concentrer sur vos sens, boire votre boisson préférée (hors alcool) pour le goût, une chanson pour l’ouïe, diffuser des odeurs…..avant chaque tétée, si possible même endroit, même circonstance au moins une chose identique que vous faites à chaque tétée.

Avant la tétée, il est possible de :prendre une douche, un bain chaud (avec ou sans bébé),prendre un antalgique si douleur 30 min avant la tétée environ (avec avis du médecin ou sage-femme),privilégier un environnement calme,musique que vous aimez,privilégier le peau à peau c’est à dire bébé en couche et vous dénudée,avoir quelque chose à boire à proximité,vous installez confortablement,vous pouvez masser vos seins,possible aussi de placer quelque chose de chaud et humide sur le sein comme un gant d’eau chaude.De manière générale, tout ce qui peut augmenter le niveau d’ocytocine.

Pendant la tétée, il est possible de :faire quelques respirations profondes, respirer profondément comme les techniques de relaxation,chanter, fredonner,visualiser le lait qui sort,ou au contraire, en fonction de ce qui vous convient le mieux : faire autre chose: regarder la télé, téléphone, lire un livre, le but est de se détendre et penser à autre chose,demander au co-parent de vous masser les épaules,masser le sein pendant la tétée, faire une compression.

Pour les mamans tire-allaitantes, vous pouvez:cacher le contenant : voir le biberon/contenant peut stresser et augmenter l’inhibition.mettre des écouteurs avec soit les gazouillis de votre bébé, une musique que vous aimez, une séance de sieste flash d’hypnose,regarder une photo de votre bébé,avoir un tissu/habit avec une odeur qui vous détend (que ce soit l’odeur de votre bébé, le parfum de votre conjoint.e ..)Les maîtres-mots sont détente et relaxation. Le réflexe d’éjection inhibé n’est pas une fatalité: il se nourrit du stress!

Lire aussi: Tétine et allaitement mixte

Allaitement Mixte

Si vous envisagez un allaitement mixte, il est important de ne pas commencer trop tôt (attendre 8 semaines après le début de l'allaitement) et de maintenir un nombre suffisant de tétées pour maintenir la lactation. Recréer le rythme naturel de l’alimentation d’un nouveau-né est le secret d’une alimentation mixte réussie.

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