L'allaitement est une aventure unique et enrichissante, mais il peut parfois être semé d'embûches, surtout durant les premières semaines. Cet article vise à informer et à rassurer les jeunes mamans qui rencontrent des difficultés d'allaitement avec leur bébé de 15 jours, en leur offrant des conseils pratiques et des solutions éprouvées.
Introduction
L'allaitement maternel est largement recommandé par les organisations de santé comme l'OMS et la HAS pour ses nombreux bénéfices tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, la réalité de l'allaitement peut parfois être différente de l'idéal, et de nombreuses mères rencontrent des difficultés, notamment dans les premiers jours et semaines. Il est essentiel de se rappeler que l'allaitement est une compétence qui s'acquiert et que la plupart des problèmes peuvent être résolus avec le bon soutien et les bonnes informations.
Fatigue Maternelle et Allaitement
Il est vrai que la jeune maman est souvent très fatiguée, surtout les premières semaines après l’accouchement, avec le retour à la maison. Nouveau rythme, organisation centrée sur le bébé, nuits morcelées, de nombreux changements s’opèrent à ce moment-là. Par ailleurs, plusieurs éléments peuvent induire un certain état de stress : les pleurs du bébé, l’acceptation de son corps de femme post-naissance, l’anticipation de la reprise éventuelle du travail, etc. Il est tout à fait naturel de se sentir fatiguée après l’arrivée d’un enfant. En s’adaptant au rythme de l’enfant, et ce, dès la naissance ! Qu’on se le dise, c’est lui qui mène la danse les premières semaines et mois de vie, alors le meilleur moyen de récupérer après l’accouchement et de préserver votre santé est de suivre la même dynamique que lui !
Conseils pour gérer la fatigue
- Adoptez une nouvelle routine : Reposez-vous pendant ses siestes, allaitez allongée de temps en temps, laissez un peu le ménage de côté…
- Moments de détente : En dehors des tétées, profitez de chaque moment de calme pour dormir ou vous détendre avec, par exemple, des petits rituels de relaxation (musique douce…) ou de soins apportés à votre poitrine (auto-massage des seins, application de lait maternel sur les mamelons, etc.).
- L'allaitement, un allié : L’allaitement peut parfois au contraire devenir un allié avec le confort qu’il procure la nuit : le lait maternel est à portée de votre bébé sans avoir besoin de vous lever pour la préparation et le nettoyage du biberon de lait infantile !
- Demandez de l'aide : Enfin, n’hésitez pas à demander des astuces aux mères allaitantes, ou encore des conseils à un médecin, à un.e conseiller.e en lactation, notamment en cas de douleurs liées à l’allaitement, ou au moindre problème, pour éviter tout risque de fatigue supplémentaire.
Difficultés Courantes d'Allaitement et Solutions
Douleurs lors des tétées, crevasses, engorgement… Certaines mamans se retrouvent confrontées à des difficultés de l’allaitement, et ce, dès les premiers jours… Eh oui, allaiter son bébé est loin d’être inné malgré ce que l’on pourrait penser. C’est un processus biologique et naturel, mais ce n’est pas instinctif ! L’allaitement est une réelle compétence à développer. Que votre désir soit d’allaiter quelques semaines ou quelques années, l’allaitement est une aventure pleine d’inconnues et on ne sait jamais où elle va nous mener.
Sensibilité des Tétons et Crevasses
Aie… Je crois bien qu’il s’agit d’une des premières difficultés qui découragent les mamans de poursuivre l’allaitement. Tout d’abord, je voulais vous prévenir qu’il est normal d’avoir une petite sensibilité au niveau des tétons lors des débuts de l’allaitement. Eh oui, il faut toujours un petit temps pour s’habituer à cette nouvelle sensation. Conséquence ? Les crevasses d’allaitement sont aussi une grande appréhension des mamans allaitantes. Pourtant, lorsqu’un allaitement se passe bien, il n’y a aucune raison d’avoir des crevasses ! Si une lésion au mamelon apparaît, il est indispensable de déterminer la cause.
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Solutions pour les crevasses et la sensibilité
- Lait maternel : Saviez-vous que votre lait maternel regorge d’innombrables bienfaits ? Pour cela, vous avez juste à faire perler une goutte de lait puis appliquer un film étirable pour que la crevasse au mamelon reste humide.
- Bonne prise du sein : Il faut savoir qu’une bonne prise du sein est INDISPENSABLE pour permettre des tétées efficaces et une bonne extraction du lait. Pensez à demander l’avis d’un(e) professionnel(e) formé(e) dès le premier jour. Pour ce faire, attendre que le bébé ouvre grand la bouche, puis l’approcher du sein. Pour l’aider à ouvrir la bouche, il est possible de poser son menton contre le sein juste en dessous du mamelon.
- Position adéquate : S’assurer que la position du bébé est adéquate. En position madone comme en position allongée, le ventre du bébé doit être contre celui de la mère, de face. Son oreille, son épaule et sa hanche doivent être alignées. Si la position est bonne, il ne devrait pas y avoir de douleur.
- Hydratation du sein : Pour éviter les crevasses, on peut s’hydrater le sein avec une goutte de son lait qu’on laisse sécher avant de se rhabiller.
- Crèmes et dispositifs protecteurs : Pour prévenir cette sur-sollicitation, il est possible d’appliquer directement du lait maternel sur les mamelons ainsi que des crèmes à base de miel ou de lanoline. Il existe également des dispositifs protecteurs tels que des cupules (ou coquilles) d’allaitement.
- Consulter un professionnel : Si la douleur persiste, il faut en trouver la cause. Se rapprocher d’un professionnel : consultante en lactation IBCLC, sage-femme, gynécologue, pédiatre ou auprès de votre PMI.
Engorgement Mammaire
Mais alors qu’est-ce que l’engorgement mammaire ? Eh bien, un engorgement se produit lorsque le lait n’est pas extrait suffisamment (ou correctement) des seins. Et cela peut se produire à n’importe quel moment !
Solutions pour l'engorgement
- Drainage fréquent des seins : Alors, afin d’éviter l’engorgement, la meilleure chose à faire est de drainer vos seins aussi souvent que possibles.
- Massages aréolaires : Les massages aréolaires peuvent aussi aider le lait à s’écouler…
- Froid : Tout comme le froid qui permet aussi de soulager l’engorgement entre les tétées ! Peut-être avez-vous entendu parler de l’application de feuille de choux ?
- Compresses tièdes et massages avant la tétée : Masser le sein avant la tétée et appliquer des compresses tièdes sur la poitrine pour favoriser l’écoulement du lait.
- Tire-lait : Pour améliorer les symptômes, il faut reprendre le rythme de tétées habituel, si besoin en utilisant le tire-lait pour que le sein soit vidé plus efficacement.
Insuffisance de Lait
« Je n’ai pas assez de lait »… Malheureusement, c’est un discours que l’on entend (trop) régulièrement… Et c’est aussi la raison la plus courante pour laquelle les mères arrêtent d’allaiter : elles pensent que leur bébé ne reçoit pas assez de lait. Eh oui, l’allaitement a beaucoup à voir avec l’offre et la demande.
Solutions pour augmenter la production de lait
- Allaitement à la demande : Alors si vous prolongez l’intervalle entre les tétées (ou introduisez du lait maternisé), en particulier avec un nouveau-né, vos seins ne seront pas suffisamment stimulés pour produire assez de lait. Allaiter le bébé plus souvent, dès les signes d’éveil.
- Surveiller le poids du bébé : Un bel indicateur pour savoir si votre production de lait est suffisante est de surveiller le poids de votre bébé. Il est normal que votre bébé perde jusqu’à 8 % de son poids de naissance dans les premiers jours suivant l’accouchement.
- Exprimer le lait avec un tire-lait : Si la quantité de lait semble insuffisante, il est possible d’exprimer le lait avec un tire-lait en fin de tétée pour stimuler la lactation.
- Compléments si nécessaire : Il est parfois nécessaire de donner un complément (lait tiré, ou infantil) quand le bébé ne parvient pas à amorcer sa prise de poids. Différentes méthodes existent pour administrer le lait. Cela doit être accompagné par un professionnel pour ne pas perturber la mise en place de la lactation.
Montée de Lait Tardive
Si la plupart des femmes ont leur montée de lait environ trois jours après l’accouchement, cette dernière peut se faire attendre. Parfois, certains facteurs la retardent comme un accouchement par césarienne.
Solutions pour favoriser la montée de lait
- Tenter la contre pression aréolaire : Tenter la contre pression aréolaire, ce qui va assouplir l’aréole et soulager le sein.
- Stimulation fréquente : Avant la montée de lait (qui intervient entre 2 et 6 jours après l’accouchement), seule la stimulation est suffisante (aspirations rapides) pendant 15 minutes, à réaliser environ toutes les 3h.
Autres Problèmes et Solutions
- Mauvaise position au sein : Une mauvaise position peut amener le bébé à ne pas bien ouvrir la bouche et par exemple mener à l’apparition de douleurs, voire d’une crevasse. De façon générale, il est conseillé de surveiller que sa bouche est bien grande ouverte, la langue en bas, le menton collé au sein.
- Mycose : Une mycose peut causer des douleurs et des sensations de brûlure. Il est essentiel de consulter un médecin pour un traitement approprié.
- Canal lactifère bouché : Les massages et vibrations sont très utiles en première étape : on peut utiliser la brosse à dent électrique (ou autre objet qui vibre !).
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Les pauses pendant la tétée pour le faire roter vont permettre de diminuer les régurgitations. Si ce n’est pas le cas, un peu de patience, ça passera dans la plupart des cas en grandissant.
- Réflexe d’éjection fort (REF) : Pour éviter que le bébé ne s’étouffe, il est possible de le retirer du sein et de laisser couler le lait pendant une ou deux minutes, puis de repositionner le bébé dans la meilleure position possible dans cette situation, c’est-à-dire au-dessus de soi. Ainsi il tètera de façon plus efficace grâce à la gravité qui l’aidera.
Allaitement et Rythme du Bébé
Les bébés ont besoin de boire entre 6 et 18 fois par 24 heures. Le nombre de mise au sein par 24 heures dépend aussi de votre capacité mammaire maximale. Enfin, le cerveau et la glande mammaire adaptent tous les jours l’offre à la demande. Ne suffirait-il pas simplement d’accepter cette notion d’allaitement à la demande qui heurte nos principes culturels d’Occidentaux ?
Signes d'éveil et tétées fréquentes
Il est donc important les premiers jours de reconnaître ces premiers signes d’éveil visibles pendant quelques minutes seulement afin que l’enfant puisse téter fréquemment les premières 24 heures. Parfois, certains bébés tètent peu. Gardez le plus souvent possible votre bébé en peau à peau, cela permettra de faciliter ses premières tétées et de stimuler votre lactation.
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Allaitement à la demande
Ensuite, l’allaitement reste toujours à la demande. Entre 1 et 3 mois, vous pouvez vous attendre à une légère diminution du nombre de tétées, sauf si celui-ci est déjà faible (≤ 6 tétées).
Durée des tétées
Il est impossible de donner un temps précis car la durée de la tétée dépend du débit de lait (dépendant de la physiologie de la mère) et surtout de la qualité de succion de l’enfant. Certains enfants très goulus tètent en 5 minutes, d’autres mettent plutôt 30 à 40 minutes.
Allaitement et Médicaments
Il est rare de devoir arrêter l’allaitement à cause d’un médicament. La plupart des médicaments se retrouvent dans le lait maternel en très faible quantité, et sont donc compatibles avec l’allaitement. Toutefois, avant de prendre un médicament il faut en discuter avec un professionnel desanté (pharmacien, médecin, sage-femme, infirmière).
Tire-Lait : Un Allié Précieux
- Expression manuelle : L’expression manuelle pour les premiers jours. Elle est simple et peut être aussi efficace qu’un tire-lait. Elle nécessite une explication précise de la technique (personnel soignant formé, tuto vidéo…).
- Tire-lait électrique : Le tire-lait électrique : loué en pharmacie ou à un prestataire de service ou acheté.
- Tire-lait manuel : Le tire-lait manuel : plus abordable à l’achat mais moins efficace, à réserver aux expressions ponctuelles.
Utilisation du tire-lait
Après l’expression, le sein devrait être plus souple, avec une sensation de sein vidé. Les premiers jours qui suivent la naissance, il est normal de recueillir seulement de petites quantités de lait. Après une semaine de vie, il faut s’attendre à tirer entre 30 et 90 mL de lait à chaque expression. L’essentiel est de faire des expressions régulières (entre 6 et 10 expressions par jour, même la nuit), aussi souvent qu’un nouveau-né est alimenté.
Sevrage : Une Décision Personnelle
Il peut se faire de manière naturelle parce que votre enfant refuse le sein ou que la quantité de lait diminue. Le sevrage peut aussi être planifié. Le sevrage se réalise graduellement, en retirant progressivement tétée par tétée : il peut donc nécessiter plusieurs semaines.
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Comment sevrer
- Avant la diversification : Si le sevrage se fait avant la diversification, il faut remplacer une tétée par un biberon puis quelques jours après une deuxième tétée par un deuxième biberon… Il est conseillé de remplacer les tétées du matin et du soir en dernier, ce sont celles qui sont les plus nutritives.
- Après la diversification : Si le sevrage se fait après la diversification, les premières tétées à arrêter sont celles qui suivent les repas, à réaliser progressivement tétée après tétée. Les tétées à sevrer en dernier sont celles du matin et du soir.
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