L'allaitement maternel est un choix personnel et une aventure unique pour chaque mère et son enfant. Bien que l'idée de réussir son allaitement soit propre à chacune, il est essentiel de vivre cette expérience avec sérénité et douceur. Les 15 premiers jours sont cruciaux pour établir une lactation efficace et créer un lien fort avec votre bébé. Cet article vous fournira des conseils pratiques et des informations essentielles pour vous accompagner dans cette période.
Allaiter dès la Naissance
Dès les premières heures de sa vie, votre bébé pourra téter au sein. Plus l'allaitement est initié tôt, plus rapidement le processus de lactation se met en place. Les premiers jours, le bébé reçoit du colostrum, un liquide épais et peu abondant, mais riche en vitamines, sels minéraux, protéines, acides gras, antioxydants et globules blancs. Le colostrum soutient l'immunité du nouveau-né grâce à la production d'anticorps.
Varier les Positions lors de la Mise au Sein
Il existe plusieurs positions d'allaitement, telles que la madone, la madone inversée, le ballon de rugby et la position allongée. La position allongée est idéale pour les mamans ayant subi une césarienne ou souffrant de douleurs post-accouchement, car elle n'exerce aucune pression. Alterner les positions permet de déterminer celles qui sont les plus confortables pour vous et votre bébé. De plus, varier le positionnement aide à drainer correctement le sein, évitant ainsi des complications douloureuses comme la mastite. Pour stimuler la lactation et éviter les tensions, proposez les deux seins à votre bébé. S'il n'a plus envie de téter après le premier sein, ne vous inquiétez pas.
Pour réussir votre allaitement, assurez-vous que votre enfant est correctement positionné. Si vous rencontrez des difficultés pour le nourrir ou si vous ressentez un inconfort, n'hésitez pas à en parler aux sages-femmes et aux auxiliaires de puériculture de la maternité.
Observer son Enfant Avant et Pendant les Tétées
Observez attentivement les signaux de votre bébé. S'il tourne la tête, porte sa main à la bouche ou s'étire, il vous indique qu'il a faim. Il est recommandé de nourrir votre bébé dès qu'il se trouve dans un état d'éveil calme, car cela l'aidera dans son apprentissage de l'allaitement et lui facilitera la tâche au moment de téter.
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Soyez attentive à d'éventuelles douleurs. Si votre bébé est nerveux et ne prend pas correctement le sein, il pourrait avoir un frein de langue, ce qui peut perturber l'allaitement. Consultez un professionnel de santé si vous suspectez un frein de langue.
Se Faire Accompagner pour Réussir son Allaitement
Il est important de communiquer vos doutes, vos craintes et vos questionnements sur l'allaitement. Vous pouvez les exprimer dès la grossesse lors des séances de préparation à la naissance. Sachez que l'allaitement n'est pas toujours facile : la fatigue, la période de post-partum et le changement de rythme peuvent influer sur la mise en place de l'allaitement. Des associations comme la Leche League ou Galactée peuvent vous aider et répondre à vos questions.
Dans les 15 jours suivant la naissance, il est conseillé de consulter un expert en allaitement maternel pour un diagnostic et pour vérifier que tout se passe bien. Vous avez droit à une visite de sage-femme à domicile intégralement remboursée par la Sécurité sociale jusqu'au 12e jour après la naissance de votre bébé, dans le cadre du dispositif PRADO. Si vous ressentez une gêne ou des douleurs pendant l'allaitement, ou si vous avez des questions ou des doutes concernant la succion de votre bébé, contactez rapidement une personne compétente pour poursuivre votre allaitement dans de bonnes conditions.
Adapter son Rythme sur Celui du Nouveau-Né
Un principe clé à suivre dès le début : oubliez la montre ! Les premières semaines, c'est tétée à la demande, de jour comme de nuit (sauf dans certains cas particuliers, comme celui des prématurés). Ce rythme peut être éreintant, surtout lors du premier pic de croissance vers 3 semaines. Accordez-vous des pauses "dodo maman" dès que bébé dort.
Il est normal qu'un enfant demande à téter 8 à 20 fois par 24 heures au début. Les mises au sein répétées favorisent la lactation et la mise en route de votre allaitement. Il faut compter entre 8 et 12 tétées par 24h avec des tétées plus rapprochées à certains moments de la journée. Les tétées de nuit sont normales et très importantes pour le développement de votre bébé et la mise en place de votre lactation.
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Prendre Soin de Soi pour Allaiter avec Sérénité
Un bon repos, une alimentation équilibrée et une hydratation optimale contribuent à la réussite de l'allaitement. Le soutien de l'entourage et la participation active aux tâches du quotidien par le co-parent, la famille ou les amis peuvent grandement aider. Prenez soin de votre corps : sous une douche chaude relaxante, réalisez de légers massages sur la poitrine pour l'assouplir et éviter ou réduire de possibles douleurs.
Veillez à votre alimentation durant l'allaitement. Mangez équilibré, variez vos repas, buvez suffisamment d'eau et faites-vous plaisir.
Conseils et Astuces Supplémentaires
- Coquillages d'allaitement en nacre : Ils protègent les mamelons, évitent les frottements, réduisent l'apparition des crevasses.
- Coussin d'allaitement : Il vous permettra de vous installer confortablement et de varier les positions avec plus d'aisance.
- Vêtements d'allaitement : Optez pour des tenues et de la lingerie confortables, pratiques et écoresponsables.
- Préparation à l'allaitement : Mieux vaut se renseigner sur l’allaitement avant la naissance (au moins dans les grandes lignes). Ce sera plus facile d’être prête le jour J, notamment si vous devez faire face à des petites complications.
- Trouver un référent diplômé : Trouvez un référent diplômé, dont le rôle est de vous accompagner dans cette belle (mais parfois hasardeuse) aventure. Ça peut être une consultante en lactation IBCLC, par exemple, ou une sage-femme. Et demander l’avis des copines qui allaitent (ou qui ont allaité), c’est aussi une bonne solution.
- Allaiter à la demande : Vous devez donner le sein à votre enfant dès qu’il le réclame, sans restriction (en mode open boobs). C’est donc tétées illimitées chaque jour (mais aussi la nuit, même si ça, c’est moins cool niveau sommeil). Au total, ça fait 8 à 12 tétées toutes les 24 heures en moyenne, prises de manière (très) irrégulière au début de l’allaitement (les tétées sont souvent espacées le matin, et groupées le soir, mais tout dépend des nourrissons).
Signes d'une Bonne Alimentation
- Urine et selles régulières : À partir de la montée de lait, le nouveau-né doit mouiller au moins six couches par jour. Le méconium (premières selles de couleur noire) disparaît dans les 48 premières heures pour laisser place aux selles de transition (couleur verte puis jaune, texture grumeleuse).
- Bonne prise de poids : Le poids du bébé est suivi par un professionnel de santé à la sortie de maternité. Il est normal que votre bébé perde jusqu'à 8 % de son poids de naissance dans les premiers jours suivant l'accouchement.
- Téter et avaler correctement : Vérifiez que votre bébé tète et avale bien.
- Allaiter plus souvent : Allaiter le bébé plus souvent, dès les signes d'éveil.
Gérer les Difficultés et les Douleurs
- Mamelons sensibles : Il est normal que les mamelons soient sensibles pendant les premières semaines. Appliquez du lait maternel, des crèmes à base de miel ou de lanoline, ou utilisez des cupules d'allaitement.
- S'assurer d'une bonne prise du sein : Attendre que le bébé ouvre grand la bouche, puis l'approcher du sein. Pour l'aider à ouvrir la bouche, posez son menton contre le sein juste en dessous du mamelon.
- Position adéquate : En position madone comme en position allongée, le ventre du bébé doit être contre celui de la mère, de face. Son oreille, son épaule et sa hanche doivent être alignées.
- Crevasses : Les crevasses sont des gerçures qui apparaissent sur le mamelon suite aux tétées. Elles signifient le plus souvent que votre bébé n'a pas la bonne position.
- Engorgement : La douleur qui intervient 2 à 6 jours après l'accouchement est normale. Massez le sein avant la tétée et appliquez des compresses tièdes sur la poitrine pour favoriser l'écoulement du lait.
- Pic de développement : Si votre bébé demande à boire plus souvent qu'avant, il est possible que ce soit un pic de développement. Proposez les deux seins à chaque tétée.
Alimentation de la Mère
Pendant l'allaitement, l'alimentation doit être suffisante pour que le corps se rétablisse de l'accouchement et pour qu'il produise du lait. Mangez à votre faim et consommez des aliments qui n'étaient pas conseillés pendant la grossesse (ex : sushi, fromages non pasteurisés, charcuterie). Aucun aliment n'est à proscrire, le bébé réagit rarement à un aliment que sa mère a mangé. Les régimes ne sont pas recommandés pendant l'allaitement. Buvez suffisamment et écoutez votre soif. La consommation d'alcool ou de drogues est formellement déconseillée.
Médicaments et Allaitement
Il est rare de devoir arrêter l'allaitement à cause d'un médicament. La plupart des médicaments se retrouvent dans le lait maternel en très faible quantité et sont compatibles avec l'allaitement. Avant de prendre un médicament, discutez-en avec un professionnel de santé.
Expression du Lait
- Expression manuelle : Simple et efficace pour les premiers jours.
- Tire-lait électrique : Loué en pharmacie ou acheté.
- Tire-lait manuel : Moins efficace, à réserver aux expressions ponctuelles.
Avant la montée de lait, stimulez pendant 15 minutes toutes les 3h. Dès que 20 mL sont exprimés trois fois de suite, poursuivez par des expressions de 15 à 20 minutes toutes les 3h. Après l'expression, le sein devrait être plus souple, avec une sensation de sein vidé.
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Les premiers jours, il est normal de recueillir seulement de petites quantités de lait. Après une semaine de vie, il faut s'attendre à tirer entre 30 et 90 mL de lait à chaque expression. Faites des expressions régulières (entre 6 et 10 expressions par jour, même la nuit).
Le lait tiré sera conservé frais (48h au réfrigérateur) ou congelé (4 mois au congélateur). Il peut être mis dans des contenants en plastique rigide, en verre ou dans des sacs de congélation conçus pour le lait maternel. Il peut être décongelé au réfrigérateur en le sortant la veille de son utilisation, ou dans un bol d'eau tiède.
Sevrage
Le sevrage peut se faire naturellement ou être planifié. Il se réalise graduellement, en retirant progressivement tétée par tétée. Si le sevrage se fait avant la diversification, remplacez une tétée par un biberon. Si le sevrage se fait après la diversification, arrêtez les tétées qui suivent les repas en premier. Les tétées du matin et du soir sont à sevrer en dernier.
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