Alcool et Allaitement : Les Dangers Cachés de la Glycérine à Connaître Absolument !

L'allaitement maternel est une expérience naturelle et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, il est essentiel d'être informé des potentiels dangers liés à l'ingestion de certaines substances par la mère, ainsi qu'à l'application de produits sur les mamelons. Cet article vise à démystifier certaines idées reçues et à fournir des informations claires et précises pour un allaitement serein et sécurisé.

Le "Mauvais" Lait : Mythes et Réalités

Contrairement à une idée répandue, le "mauvais" lait n'existe pas. La seule contre-indication totale et définitive à l'allaitement est la galactosémie congénitale, une maladie rare où le bébé ne peut métaboliser le galactose, un composant du lactose présent dans le lait.

Le lait maternel est dynamique et sa composition varie constamment :

Au cours de la tétée: La composition change du début à la fin.
Au fil de la journée: Les variations sont quotidiennes.
D'un jour à l'autre: La composition évolue.
D'un mois à l'autre: Des changements à long terme se produisent.
Entre les seins: Même le lait du sein droit peut différer de celui du sein gauche.

Malgré ces variations, chez les femmes bien nourries, la composition moyenne du lait reste remarquablement stable, même en cas d'alimentation irrégulière. Il n'existe donc pas de lait "pas assez riche".

De plus, il n'y a pas de raison de se priver d'exercices physiques. Bien qu'il ait été constaté qu'après un exercice intensif, la teneur en acide lactique du lait maternel pouvait augmenter et être moins bien tolérée par le bébé, il n'est pas nécessaire d'attendre 90 minutes après l'exercice pour allaiter.

L'Impact de l'Alimentation Maternelle sur le Goût du Lait

On a longtemps conseillé aux femmes allaitantes d'éviter certains aliments qui "donnent du goût au lait". Or, tous les aliments influencent le goût du lait, plus ou moins fortement selon la quantité de principes volatils qu'ils contiennent. Les bébés apprécient ces goûts, même prononcés. Des études ont même montré que les bébés acceptent bien les goûts forts comme l'ail. Sauf intolérance particulière du bébé (par exemple, aux protéines du lait de vache), les mères allaitantes n'ont aucune raison d'éviter certains aliments. Les réactions observées chez les bébés sont plus souvent liées à la présence de colorants alimentaires (naturels ou artificiels) ou de certains médicaments dans l'alimentation de la mère.

Substances à Surveiller Pendant l'Allaitement

Même si le lait maternel reste le meilleur aliment pour le bébé, il est essentiel de prendre certaines précautions concernant les substances que la mère ingère ou applique sur ses mamelons.

Tabac

Le tabac peut entraîner un sevrage plus rapide, de l'irritabilité chez le bébé, une moindre production de lait et un réflexe d'éjection moins bon. Il est donc fortement déconseillé de fumer pendant l'allaitement.

Alcool

Une consommation d'alcool faible et occasionnelle est généralement compatible avec l'allaitement. Cependant, une consommation régulière à hautes doses peut entraîner :

Une consommation de lait abaissée (malgré des tétées plus fréquentes).
Un gain de poids insuffisant chez le bébé.
De la somnolence chez le bébé.
Un moins bon réflexe d'éjection.

Il est inutile de tirer son lait après avoir consommé de l'alcool, car les taux d'alcool dans le lait et le sang s'équilibrent. Lorsque l'alcool est éliminé du sang, il l'est également du lait.

Caféine

En-dessous de cinq tasses de café par jour, la caféine ne cause généralement pas de problèmes aux femmes allaitantes et à leurs bébés.

Médicaments

Il est crucial de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement. Certains médicaments sont compatibles avec l'allaitement, tandis que d'autres sont contre-indiqués.

Antidépresseurs: Certains antidépresseurs, comme le Déroxat, sont considérés comme compatibles avec l'allaitement en raison de leur faible passage dans le lait maternel. Cependant, il est essentiel de consulter un psychiatre pour évaluer les risques et les bénéfices.
Homéopathie: Il n'existe aucune étude scientifique sur le passage des médicaments homéopathiques dans le lait maternel. De plus, les teintures mères contiennent souvent de l'alcool, qui est déconseillé pendant l'allaitement.
Anti-inflammatoires: Les dérivés de l'ibuprofène sont généralement considérés comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus compatibles avec l'allaitement.
Antibiotiques: Le Clamoxyl, un antibiotique couramment utilisé en pédiatrie, ne présente pas de risque particulier en prise unique.
Antiprolactiques: Les bromocryptines, utilisées pour enrayer la lactation, sont largement utilisées et ne présentent pas d'effets secondaires décrits. Cependant, il est nécessaire de les utiliser pendant 15 à 21 jours pour un arrêt durable de la lactation.
Lactulose et Huile de Paraffine: Ces substances, utilisées contre la constipation, ne sont pas absorbées par l'organisme et ne passent donc pas dans le lait maternel.
Fluvermal: Cet antihelminthique a une action locale intestinale et ne passe pas dans le sang, donc pas dans le lait.

Médicaments à éviter absolument :

Previscan: Ce médicament anticoagulant est une contre-indication absolue à l'allaitement. Un autre traitement compatible avec l'allaitement doit être envisagé.

Produits Cosmétiques et d'Hygiène

Il est important de faire attention aux produits appliqués sur la peau et les cheveux pendant l'allaitement, car certains éléments actifs peuvent passer dans le sang et donc dans le lait maternel.

Crèmes amincissantes: Peu de produits contenus dans les crèmes amincissantes (caféine, théophylline…) sont compatibles avec l'allaitement.
Produits d'hygiène intime: Privilégier les produits les plus naturels possible et éviter les lotions, talcs ou déodorants pour les odeurs génitales.
Savons: Utiliser un savon neutre ou riche en glycérine pour la toilette des seins, en se limitant à une douche par jour. Une toilette excessive avec du savon parfumé peut remplacer l'odeur naturelle de la mère, ce qui peut perturber le bébé.

Crevasses et Douleurs aux Mamelons : Prévention et Traitement

Les crevasses des mamelons sont une source d'inquiétude pour de nombreuses femmes qui allaitent. Elles peuvent apparaître à la base, sur les côtés ou sur la face du mamelon, et peuvent être très douloureuses.

Causes des Crevasses

La plupart du temps, les crevasses sont liées à une mauvaise prise en bouche du sein par le bébé, due à :

Une position inadéquate.
Un manque d'élasticité du mamelon.
Un torticolis ou une tension chez le bébé.
Un frein de langue ou labial trop court ou épais.

Prévention des Crevasses

Positionnement correct du bébé: Le bébé doit avoir le ventre en contact direct avec le corps de la mère, sa tête dans le même alignement et ses pieds en appui.
Hygiène irréprochable: Pour éviter une surinfection des crevasses.
Crèmes protectrices et hydratantes: Appliquer en très petite quantité une crème barrière protectrice et hydratante sur les mamelons, comme la crème lanoline HPA Lansinoh.
Préparation des mamelons: Certaines femmes choisissent de "tanner" leurs mamelons avant l'accouchement en les frottant doucement ou en les exposant à l'air. Cependant, il est important de demander conseil à une sage-femme ou un gynécologue avant d'entreprendre cette pratique.

Traitement des Crevasses

Bouts de sein en silicone: Peuvent être utilisés temporairement pour soulager la douleur, mais ils doivent être utilisés avec précaution et sous la supervision d'un professionnel de l'allaitement.
Tire-lait électrique: En cas de crevasses profondes et/ou de douleurs insupportables, l'utilisation exclusive d'un tire-lait électrique peut être utile pour permettre la cicatrisation. Le bébé peut être nourri à la tasse, au DAL au doigt ou au biberon.
Crèmes cicatrisantes: Il existe un grand choix de crèmes à appliquer sur les mamelons pour favoriser la cicatrisation (lanoline, miel stérile, huile de coco, huile à base de vitamine E, castor equi…).
Violet de gentiane: En cas de suspicion de Candida (champignon), l'application de violet de gentiane peut être envisagée.

Lanolines

La lanoline est utilisée comme produit de soin depuis des milliers d'années. Elle est extraite de la laine des moutons après la tonte. La lanoline HPA Lansinoh est purifiée pour être claire, sans goût et sans odeur. Elle agit en prévention des mamelons douloureux et en aide à la cicatrisation des mamelons crevassés grâce à son effet barrière d'hydratation favorable à la réparation des tissus.

Bouts de Sein et Téterelles : Utilité et Précautions

Les bouts de sein en silicone (également appelés téterelles) sont des accessoires qui peuvent être proposés en cas de difficultés d'allaitement. Cependant, il est important de comprendre leur fonctionnement, leurs limites et les risques qu'ils impliquent.

Utilité des Bouts de Sein

Dans certains cas rares, les bouts de sein peuvent être utiles :

En cas de mamelons très ombiliqués.
Pour certains bébés prématurés présentant une succion immature.

Inconvénients des Bouts de Sein

Diminution de la stimulation des glandes mammaires: Le bout de sein peut empêcher la stimulation des glandes mammaires, le transfert de lait et par conséquent le suivi d'une courbe de poids optimale.
Modification de la prise en bouche et de la succion: Le bout de sein est plus rigide que le mamelon, ce qui peut entraîner une mauvaise prise en bouche et une succion inefficace.
Risque d'engorgement et de mastite: La diminution du drainage du sein peut augmenter le risque d'engorgement, de canal bouché et de mastite.
Dépendance: L'utilisation du bout de sein peut créer une dépendance et rendre difficile le retour à un allaitement sans accessoire.

Recommandations

Consulter un professionnel de l'allaitement: Avant d'utiliser un bout de sein, il est indispensable de consulter une conseillère en lactation IBCLC pour évaluer la position, la prise en bouche et la succion du bébé.
Hygiène rigoureuse: L'hygiène est capitale lorsqu'on utilise un bout de sein pour éviter les infections.
Ne pas considérer le bout de sein comme une solution miracle: Il est important de rechercher et de traiter la cause du problème d'allaitement plutôt que de simplement masquer les symptômes avec un bout de sein.

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Alcool, Glycérine et Allaitement : Dangers et Précautions